Domin Injection
✅ Подобрява кръвообращението
✅ Подобрява бъбречната функция
✅ Управлява шокови състояния
✅ Лечи ниско кръвно налягане
✅ Регулира сърдечния ритъм
Domin Injection съдържа допамин.
✓ Медицински преглед от Morgan Ellis — Фармацевтичен изследовател · 8 години опит · Последен преглед: май 2026 г.
⚡ Бърз отговор — Какво е Domin Injection?
Domin Injection е стерилен концентрат на допамина хидрохлорид 40 mg/mL (5 mL ампула = 200 mg), използван за внутривен инфузия в интензивни отделения. Той е вазопресор и положителен инотроп показан за краткосрочна хемодинамична поддръжка при шок (септичен, кардиогенен, хиповолемичен след възстановяване на обема), остра сърдечна недостатъчност с хипотония, и симптоматична брадикардия. Трябва да се разрежда и да се прилага чрез непрекъсната венозна инфузия с мониторинг на сърдечната дейност и кръвното налягане, за предпочитане през централен венозен катетър. Това е лекарство за болнична употреба — не е подходящо за самолечение или амбулаторна употреба.
📦 Всяка поръчка е покрита от нашата Политика за повторна изпратка — ако вашата пратка не пристигне в рамките на 20 работни дни, ние я изпращаме отново.
Защо да поръчвате от MedsBase
Нашите генерични лекарства се доставят от производители, сертифицирани от WHO-GMP, и се изпращат по целия свят в дискретна, обикновена опаковка — без име на лекарството външно на пратката. Плащанията с карта се обработват чрез регулиран процесор (описанието на извлечението включва регулиран процесор за плащане с карта — никога “MedsBase” или име на лекарство). Приемат се също криптовалути и банков превод SEPA. Всяка поръчка е подкрепена от нашата политика за гарантирано преизпращане.
Domin Injection 40 mg/mL (5 mL ампула) е стерилен концентриран разтвор на допамин хидрохлорид. Всяка ампула от 5 mL съдържа 200 mg допамин и е предназначена за разреждане и продължителна интравенозна инфузия в болнични условия. Допаминът е в Списъка на основни лекарства на СЗО.
Допаминът е ендогенен катехоламин — пряк метаболитен предшественик на норадреналина и невротрансмитер сам по себе си. При интравенозна инфузия във фармакологични дози той действа като доза-зависим вазопресор и кардиостимулант, с ефекти, които се променят в зависимост от скоростта на инфузията:
- Ниска доза (1–5 mcg/kg/min — “ренална доза”): допаминергични рецептори; традиционно се смята, че подобрява перфузията на бъбреците, въпреки че съвременните доказателства не подкрепят рутинното използване на “ренална доза” при олигурия
- Средна доза (5–10 mcg/kg/min): бета-1 адренергични ефекти — повишена сърдечна контрактилност, ударен обем и сърдечен дебит
- Висока доза (> 10 mcg/kg/min): алфа-1 адренергични ефекти — периферна вазоконстрикция и повишаване на системната сърдечносъдова резистентност
Само за болнична употреба. Domin Injection е лекарство за интензивна терапия. Трябва да се прилага от квалифициран медицински персонал в болница, отделение за интензивно лечение или спешно отделение с непрекъснат кардиомониторинг и подготвена апаратура за спешна помощ. Не е не подходящ за самостоятелна употреба, амбулаторно лечение или домашна употреба при никакви обстоятелства.
За какво се използва Domin Injection?
- Септичен шок — когато само флуидната ресусцитация не е достатъчна за възстановяване на кръвното налягане (норадреналинът е първична линия в повечето съвременни препоръки, но допаминът остава призната алтернатива)
- Кардиогенен шок — особено когато сърдечната честота е бавна и е необходима инотропна поддръжка
- Остра сърдечна недостатъчност с хипотензия — ниско сърдечно изхвърляне с лоша тъканна перфузия
- Симптомна брадикардия — когато атропинът и транскутанната стимулация не са налични или са недостатъчни
- Ниско сърдечно изхвърляне след сърдечна операция
- Дистрибутивен шок след първоначална флуидна ресусцитация
- Тежка анафилаксия с рефракторна хипотензия (като втора линия след адреналин и течности)
Съвременните препоръки за сепсис (Surviving Sepsis 2021) включват норадреналин като вазопресор от първа линия, като допамин се запазва като алтернатива при избрани пациенти (напр. тези с брадикардия и без риск от аритмия). Използването на допамин за защита на бъбреците (“ренална доза допамин”) не се подкрепя от съвременните доказателства и вече не се препоръчва като рутинна практика.
Как действа допаминът?
Допаминът действа върху три основни рецепторни системи в зависимост от дозата:
- Допаминови рецептори (D1, D2): ренална, мезентериална и коронарна вазодилатация при ниски дози
- Бета-1 адренергични рецептори: миокардна контрактилност и сърдечен ритъм при средни дози; увеличава сърдечния дебит
- Алфа-1 адренергични рецептори: периферна артериална вазоконстрикция при високи дози; повишава средното артериално налягане
На практика повечето пациенти получават допамин в среден до висок диапазон на дозите (5–20 mcg/kg/min), където се наблюдава припокриване на бета и алфа ефекти. Чисти инфузии с “ренална доза” вече не се препоръчват за защита на бъбреците.
Дозиране и прилагане на Domin Injection
- Разреждане: една ампула от 200 mg в 250 mL 0,9% натриев хлорид или 5% декстроза дава концентрация от 800 mcg/mL. По-високи концентрации (1,600 mcg/mL) се използват при необходимост от ограничаване на течностите.
- Метод на приложение: само непрекъсната венозна инфузия. Централен венозен достъп е силно препоръчителен — периферна екстравазация може да причини ткивна некроза и ишемия на пръстите.
- Начална доза: 2–5 mcg/kg/min; увеличава се стъпково с 2–5 mcg/kg/min на всеки 10–30 минути в зависимост от кръвното налягане, сърдечния ритъм, диурезата и признаците за ткивна перфузия.
- Обичаен ефективен диапазон: 5–20 mcg/kg/min; дози над 20 mcg/kg/min рядко осигуряват допълнителна полза и са свързани с тахиаритмии и влошаване на изхода.
- Мониторинг: непрекъснат ЕКГ мониторинг, инвазивно артериално налягане, централно венозно налягане или еквивалент, диуреза, серумен лактат и клинични признаци на перфузия.
- Намаляване на дозата: намалява се постепенно (скоростта се снижава с 25–50% на всеки 10–30 минути в зависимост от хемодинамичния отговор). Внезапното преустановяване може да причини хипотензия.
Екстравазацията е спешен случай. Ако допаминът изтече от мястото на инфузия в околните тъкани, това причинява тежка локална вазоконстрикция и може да доведе до некроза на кожата. Незабавно спрете инфузията, не махайте канюлата преди консултация със специалист и инфилтрирайте зоната с фентоламин (5–10 mg, разредени в 10–15 mL нормален физиологичен разтвор) възможно най-скоро.
Кой не трябва да получава инжекция Domin?
- Известна свръхчувствителност към допамин
- Феохромоцитом — неконтролирана алфа стимулация причинява хипертонична криза
- Некоригирани тахиаритмии — допаминът е проаритмичен
- Вентрикуларна фибрилация
- Некоригирана хиповолемия — първо трябва да се възстанови обемът; използването на вазопресор при празен резервоар е вредно
- Използвайте с изключителна предпазливост при: скорошен миокарден инфаркт, исхемична болест на сърцето, периферна сърдечно-съдова болест, болест на Бюргер
- Едновременно използване на MAOI — значително усилва пресорния ефект (намалете дозата на допамин до една десета)
- Едновременно използване на фенитоин — може да причини хипотензия и брадикардия
Странични ефекти
- Чести: тахикардия, ектопични удари, хипертония при високи дози, гадене и повръщане
- Често при високи дози: вентрикуларни и суправентрикуларни аритмии, ангина, хипертония
- Локално: болка в мястото на инфузията, флебит, тъканна некроза при екстравазация
- Други: периферна вазоконстрикция със студени крайници и дигитална исхемия, влошаване на миокардната исхемия, потискане на тиреостимулиращия хормон, имуносупресивен ефект (значим в интензивното отделение)
Лекарствени взаимодействия
- МАО инхибитори: крайна предпазливост — използвайте една десета от обичайната начална доза
- Фенитоин: може да причини тежка хипотензия и брадикардия
- Други вазопресори (норадреналин, адреналин, вазопресин): адитивни кардиални и васкуларни ефекти; често се комбинират в интензивното отделение
- Бета-блокатори: може да намали инотропния отговор
- Алфа-блокатори: намалява пресорния отговор
- Трициклични антидепресанти, кокаин, ерготаминови алкалоиди: усилва пресорния ефект
- Инхалационни анестетици (халотан, циклопропан): може да повиши чувствителността на миокарда към допамин-индуцирани аритмии
Поръчка и доставка
MedsBase предлага световна доставка на всяка поръчка. Поръчките се изпращат в дискретна опаковка и пристигат в оригинални производителни опаковки. Ако предпочитаната от вас доза или размер на опаковката е изчерпан, свържете се с поддръжката на клиенти за очаквано време за доставка.
Медицинска декларация. Информацията на тази страница е предоставена само за общо образование. Тя не е заместител на съветите от вашия лекар или фармацевт. Консултирайте се с квалифициран здравен специалист преди да започнете, спрете или промените терапията.
Често задавани въпроси
За какво се използва инжекцията Domin?
Инжекцията Domin (допамин HCl 40 mg/mL) се използва в критични ситуации за хемодинамична поддръжка при шок (септичен, кардиогенен, дистрибутивен), остра сърдечна недостатъчност с хипотензия и симптоматична брадикардия. Това е болничен лекарствен препарат, който се прилага чрез непрекъсната венозна инфузия с кардиален мониторинг.
Инжекцията Domin лекарство ли е за кръвното налягане?
Тя повишава кръвното налягане, така че в буквален смисъл да — но се използва само в спешни и интензивни ситуации при пациенти в шок или с опасно ниско кръвно налягане. Това не е лекарство за хронична висока кръвна хипертония; в този контекст би било от грешен клас и потенциално опасно.
Може ли инжекцията Domin да се прилага в домашни условия?
Не. Допаминът е лекарствен препарат за критични ситуации, който изисква непрекъсната венозна инфузия, кардиален и артериален мониторинг, както и незабавна възможност за достъп до спешна апаратура. Прилага се в болници, интензивни отделения и спешни помощи от квалифицирани лекари — не в домашни условия, не в амбулаторни условия, не от пациента.
Защо допаминът се прилага чрез непрекъсната инфузия, а не като еднократна инжекция?
Допаминът има период на полуразпад от само 2 минути в кръвта. Единична болус доза ще има ефект само за минута-две. За да се поддържа стабилна хемодинамична поддръжка, той трябва да се прилага чрез непрекъсната инфузия с контролирана скорост, титрирана спрямо кръвното налягане и клиничния отговор минута по минута.
Дали допаминът е същото като норадреналина?
И двата са вазопресори, използвани при шок, но се различават. Допаминът има допаминергични, бета и алфа ефекти в зависимост от дозата. Норадреналинът е почти изцяло алфа-адренергичен вазопресор с лек бета-1 ефект. Съвременните упътвания за сепсис (Surviving Sepsis 2021) препоръчват норадреналин като първа линия; допаминът е алтернатива при избрани пациенти, особено тези с брадикардия.
Дали допаминът предпазва бъбреците?
Не надеждно. “Бъбречната доза допамин” (1–3 mcg/kg/min) се използваше исторически за защита на бъбреците или лечение на олигурия. Рандомизирани изследвания и метаанализи не показаха клинично значима полза за бъбречната функция или смъртността, а текущите упътвания не препоръчват рутинно използване за тази индикация.
Какво е екстравазация и защо е спешен случай?
Екстравазацията е изтичане на IV течност в околните тъкани вместо във вената. При допамин, силният локален вазоконстрикторен ефект може да причини некроза на тъканите, увреждане на кожата и (в тежки случаи) ишемия на пръстите. Ако се случи, инфузията трябва да бъде спряна незабавно и фентоламин (алфа-блокатор) да се инжектира в засегнатата област възможно най-бързо.
Може ли допаминът да предизвика аритмии?
Да — особено при по-високи дози (> 10 mcg/kg/min). Възникват тахикардия, екстрасистоли, предсърдно мъждене и вентрикуларна тахикардия. Непрекъснат кардиален мониторинг по време на терапия с допамин е стандарт.
Как се изчислява дозата?
Допаминът се дозира в микрограми на килограм телесно тегло на минута (mcg/kg/min). Началната скорост обикновено е 2–5 mcg/kg/min, като се коригира нагоре спрямо кръвното налягане и перфузията. Лекарският екип изчислява скоростта на инфузионната помпа въз основа на теглото на пациента и концентрацията в ампулата.
Може ли Domin Injection да се инжектира в мускул?
Не — допаминът е само за непрекъсната IV инфузия. Не може да се прилага интрамускуларно или подкожно.
Използва ли се Domin Injection при деца?
Да, в дози спрямо теглото. Педиатричният допамин се използва в неонаталната и педиатричната интензивна терапия при шок и ниско сърдечно изхвърляне, под специализиран надзор.
Свързани алтернативи
Други продукти в Хронични заболявания които клиентите също разглеждат:
- Budecort Inhaler
- Инжекция Neurobion Forte RF (Метилкобаламин + B6 + B3) — Възстановяване на нервите
- Pirox Gel
- Xepar
- Topicon
More options in Heart & Blood Pressure
Класирани според скорошния обем на поръчки в MedsBase — какво избират други клиенти в тази категория.
| Сила | 40 mg/ml (5ml) |
|---|---|
| Количество | 5 Ампули, 10 Ампули, 15 Ампули, 30 Ампули, 60 Ампули |
Domin Injection
Въпроси и отговори
Domin Injection
Свързани продукти
Отзиви
Все още няма отзиви