Бърз отговор
✅ Контролира уричната киселина съдържа febuxostat 40 mg / 80 mg произведен от Sun Pharma. Използва се за дългосрочно понижаване на серумната урична киселина при възрастни с хроничен гихт (терапия за намаляване на уратите) — включително при пациенти с уратни бъбречни камъни. Приемайте точно както е предписано от лекаря ви — не променяйте дозата самостоятелно.
📦 Всяка поръчка е покрита от нашата Политика за повторна изпратка — ако вашата пратка не пристигне в рамките на 20 работни дни, ние я изпращаме отново.
Защо да поръчвате от MedsBase
Всяка партида е закупена от СЗО-GMP сертифициран производител. Поръчките се изпращат в обикновена опаковка без маркировка от нашите изпълнителни партньори и са покрити от нашата Политика за повторна изпратка. Обслужвали сме 1,400+ проверени клиенти със среден рейтинг 4.9/5 за повече от 600 лекарства.
⚠ Предпазливост при сърдечно-съдови заболявания — алопуринолът е предпочитаната терапия от първа линия за намаляване на уратите
Изследването от 2018 г. CARES trial показа по-висока сърдечно-съдова и обща смъртност при фебусостат в сравнение с алопуринол при пациенти с гихт И установени сърдечно-съдови заболявания. Изследването от 2020 г. FAST trial не установи излишък в европейска популация. Основните препоръки (ACR 2020, EULAR 2016) препоръчват алопуринол като терапия от първа линия; фебусостат се запазва за пациенти, които не понасят или не постигат целта с алопуринол, или имат противопоказания за HLA-B*5801. Обсъдете сърдечно-съдовата история с лечащия си лекар преди започване на лечение.
Какво е Фебутаз и как действа
Febutaz съдържа фебуксостат, непуринов селективен инхибитор на ксантиноксидазата. Чрез блокиране на ксантиноксидазата, той спира преобразуването на хипоксантин и ксантин в пикочна киселина, намалявайки серумния урат. За разлика от алопуринол (пуринов аналог), фебуксостат се метаболизира предимно в черния дроб, поради което може да се използва при лека до умерена бъбречна недостатъчност без необходимост от корекция на дозата.
Febutaz е одобрен за хроничното лечение на хиперурикемия при пациенти с подагра, включително при тофозна подагра. Това не е лечение за остър пристъп на подагра; пристъпите се контролират с НСПВС, колхицин или кортикостероиди.
Доза и начин на приемане
| Пациентна група | Препоръчителна доза |
|---|---|
| Възрастни с хронична подагра — начална доза | 40 mg веднъж дневно |
| Увеличаване след 2–4 седмици, ако серумният урат е > 0,36 mmol/L (6 mg/dL) | Увеличение до 80 mg веднъж дневно |
| Тежко нарушение на бъбречната функция (eGFR <30) | Използвайте с предпазливост; данните са ограничени; обмислете алтернатива |
| Тежко увреждане на черния дроб (Child-Pugh C) | Избягвайте — не е изследван |
| Тофозна подагра / много висок базов ниво на урат | Може да се наложи 80 mg от самото начало под специализиран надзор |
Приемайте в едно и също време всеки ден, с или без храна. Продължавайте за неопределено време — подаграта е хронично състояние. Целевото ниво на серумен урат обикновено е < 0.36 mmol/L (< 6 mg/dL); при тофозна подагра, < 0.30 mmol/L (< 5 mg/dL) за разтваряне на тофусите.
✅ Назначете профилактика на остър пристъп за първите 6 месеца
Започването на всяка терапия за намаляване на уратите може да предизвика пристъпи на подагра тъй като кристалите се отделят от ставите. Насоките на ACR и EULAR препоръчват профилактично колхицин 0.5–1 mg/ден или НПВС за поне 3–6 месеца при започване на фебуксостат — не спирайте фебуксостата при поява на пристъп.
Странични ефекти
| Страничен ефект | Честота | Бележки |
|---|---|---|
| Пристъп на гихт (ранна терапия) | Много често през първите 6 месеца | Използвайте профилактика; не спирайте фебуксостат |
| Повишаване на чернодробните ензими | Често срещани | Проверете чернодробните тестове в началото, след 2 месеца и периодично |
| Главоболие | Често срещани | Обикновено леки |
| Диария, гадене | Често срещани | Приемайте с храна |
| Обрив | Нечесто | Спрете при разпространени реакции; редки случаи на тежки кожни реакции |
| Сърдечно-съдови събития (при установена сърдечно-съдова болест) | Сигнал CARES | Консултирайте се с кардиолог; обмислете алопуринол |
| Хепатотоксичност (тежка) | Рядко | Спрете и потърсете преглед |
Взаимодействия с лекарства
| Комбинация | Ефект | Действие |
|---|---|---|
| Азатиоприн, меркаптопурин | Силно повишаване на нивата на 6-меркаптопурин — токсичност за костния мозък | Избягвайте комбинацията |
| Theophylline | Нивата на теофилин могат да се повишат | Мониторирайте |
| НСПВС, колхицин, аспирин в ниски дози | Използвани заедно за профилактика на пристъпи — стандартен режим | Не е истинско взаимодействие; може да се предписват заедно |
| Диуретици (тиазидни, цикли) | Повишава серумната уратна киселина — може да се наложи по-висока доза фебуксостат | Мониторирайте целевото ниво на уратна киселина |
| Warfarin | Няма клинично значимо взаимодействие | Стандартен мониторинг на МНО |
Кой не трябва да приема Фебутаз
- Едновременно приемане с азатиоприн или меркаптопурин
- Тежко увреждане на черния дроб (Child-Pugh C)
- Установено сърдечно-съдово заболяване — алопуринолът е за предпочитане, освен ако не може да се използва
- Остър пристъп на гихт (първо се лекува пристъпът; февукостат се започва 2 седмици по-късно, ако пациентът е наивен)
- Асимптомна хиперурикемия без анамнеза за гихт (няма полза)
- Бременност/кърмене (няма данни за хора)
Защо февукостат се появява в категория "Пикочен мехур и простата"
Хиперурикемията е водеща причина за уратни камъни в бъбреците и допринася за хронична уратна нефропатия. Намаляването на серумната уратна киселина — чрез февукостат или алопуринол — намалява рецидивите на камъни при пациенти с документирани уратни камъни. Уратните камъни също се възползват от алкалинизация на урината (калиев цитрат) и висок прием на течности. Ако показанието ви е за камъни, а не за гихт, вашият уролог или нефролог ще комбинира февукостат с цитрат, хидратация и диетично ограничаване на пурините.
Често задавани въпроси
Какъв е правилният целеви серумен урат?
< 0.36 mmol/L (< 6 mg/dL) за типичен гихт. < 0.30 mmol/L (< 5 mg/dL) при наличие на видими тофи или рецидивиращи камъни — по-ниските цели разтварят кристалите по-бързо.
Защо може да получа повече пристъпи след при началото?
Намаляването на серумната уратна киселина дестабилизира кристалната повърхност. Кристалите се отделят и предизвикват пристъпи. Ето защо колхицин 0.5–1 mg/ден или НСПВС се предписват съвместно за първите 3–6 месеца. Не спирайте февукостата — спирането влошава бъдещите пристъпи.
Трябва ли да приемам алопуринол вместо това?
Алопуринолът е първи избор според насоките на ACR 2020 / EULAR 2016. Фебуксостат се предпочита, когато алопуринолът не може да достигне целевите нива въпреки правилната титрация, когато алопуринолът не се понася, или когато тестът за HLA-B*5801 покаже риск за тежки кожни реакции (релевантно за някои азиатски популации).
А какво с кардиоваскуларния риск?
Проучването CARES (2018, САЩ) показа по-висока кардиоваскуларна и обща смъртност в сравнение с алопуринола при пациенти с установена сърдечно-съдова болест. FAST (2020, Европа) не откри излишък при пациенти без предишна сърдечно-съдова болест. Обсъдете вашия сърдечен анамнез с вашия лекар.
Мога ли да пия алкохол?
Алкохолът — особено бирата — повишава серумната уратна киселина. Намаляването на алкохола последователно е промяната в начина на живот с най-голям ефект върху уратите. Умерени количества може да са приемливи; консултирайте се с вашия лекар.
Какви храни трябва да избягвам?
Храни с високо съдържание на пурини (вътрешности, аншоа, сардини, напитки, подсладени с фруктоза) повишават уратите. Млечните продукти и черешите са защитни. Само диетата рядко достига целевите нива — тя е допълнение, а не заместител.
Колко бързо ще се свият тофите?
Тофите се разграждат в рамките на месеци до години при поддържане на урати < 0,30 mmol/L. Първо изчезват по-малките тофи. Ако тофите не се свиват след 12 месеца, въпреки потвърдени нива под целевите, е подходящо да се консултирате със специалист.
Нужни ли са ми редовни кръвни изследвания?
Да. Серумни урати на всеки 4–6 седмици по време на титрация; след това на всеки 6 месеца. Функционални тестове на черния дроб в началото, след 2 месеца и периодично. eGFR с останалите рутинни кръвни изследвания.
Какво да направя, ако пропусна доза?
Вземете го веднага щом си спомните същия ден. Ако е следващия ден, пропуснете изпуснатата доза — не приемайте двойна доза.
Колко време трябва да приемам фебуксостат?
За неопределено време при установена подагра. Спирането води до повишаване на нивата на урат и отлагане на кристали, което предизвиква пристъпи в рамките на седмици до месеци.
Други лекарства за пикочен мехур и простата
- Cystone — растителен допълнителен продукт при пикочни/бъбречни камъни
- Silofast (силодозин) — алфа-блокатор за ДДП
- Alfusin (алфузозин 10 mg ER) — алфа-блокатор
- Fosirol 3 g (фосфомицин) — еднократна доза при ИПП
- Ketosteril — допълнително хранително средство при бъбречни заболявания
Медицинска декларация. Информацията на тази страница е само с общообразователна цел и не замества съветите на квалифициран медицински специалист. Обсъдете всяко ново лекарство или промяна в дозата с вашия лекар или фармацевт, особено ако сте бременна, кърмите, имате други медицински състояния или приемате други лекарства.






























Отзиви
Все още няма отзиви