Фосирол прах 3G

📦 Всяка поръчка е покрита от нашата Политика за повторна изпратка — ако вашата пратка не пристигне в рамките на 20 работни дни, ние я изпращаме отново.

Защо да поръчвате от MedsBase

Всяка партида е закупена от СЗО-GMP сертифициран производител. Поръчките се изпращат в обикновени опаковки без маркировка от нашите партньори за изпълнение и са покрити от нашата Политика за повторна изпратка: ако пратката не пристигне в рамките на 20 работни дни, изпращаме безплатна повторна пратка, без допълнителни въпроси.

Какво е Fosirol Powder 3G?

Fosirol Powder 3G е марка на фосфомицин трометамол 3 g като еднократна перорална сашета (гранули за разтваряне във вода преди пиене). Фосфомицин трометамол е стандартната амбулаторна форма за неосложнена циститида. Международно се продава под марките Monurol (САЩ, ЕС), Monuril (ОК, ЕС), Urinex, Fosmidex. Налични опаковки в MedsBase: 3, 6 или 9 сашета.

Фосфомицинът се използва в клиничната практика от 1988 г. и остава терапия от първа линия според насоките за неосложнени долни ИПП при жени в повечето съвременни инфекциозни насоки (IDSA, EAU, NICE), благодарение на удобството на еднократната доза, отличната активност срещу доминиращите уропатогени (особено E. coli и Enterococcus faecalis), и необичайно ниските нива на резистентност — включително срещу мултирезистентни (MDR) организми.

Как действа фосфомицинът

Фосфомицинът е бактерициден антибиотик с уникален механизъм: той инхибира MurA (UDP-N-ацетилглюкозамин енолпирувил трансфераза), ензим, катализиращ първата ключова стъпка в синтеза на бактериалната пептидогликанова клетъчна стена. Това е преди мишените на пеницилините, цефалоспорините и карбапенемите — поради което фосфомицинът запазва активност срещу бета-лактаморезистентни организми.

След перорално прилагане, фосфомицинът се абсорбира бързо (биодостъпност ~40%) и се изхвърля предимно с урината, постигайки много високи концентрации в пикочната торбичка за 24-48 часа след еднократна доза от 3 g. Това е причината еднократната доза да е достатъчна при неосложнени инфекции на долните пикочни пътища — уринните концентрации надвишават МИК на типичните уропатогени за целия период на лечение.

Кога се използва фосфомицин

• Неосложнена остра инфекция на долните пикочни пътища (цистит) при жени — официално одобрена и най-честа употреба. Препоръчан като първа линия според IDSA, EAU и NICE насоки.
• Асимптомна бактериурия при бременни — избрани случаи (Категория B при бременност; безопасен през всички триместри)
• Еднократна профилактика при ИПП за трансуретрални процедури (цистоскопия, биопсия на простата)
• Мултирезистентни инфекции на пикочните пътища — причинени от ESBL-продуциращи E. coli, ванкомицин-резистентни ентерококи (VRE) пикочни инфекции; извънетикетна употреба като орална спасителна терапия
• ИПП при пациенти с алергия или невъзможност за приемане на други антибиотици от първа линия (алергия към пеницилин, алергия към сулфаниламиди, ограничение на флуорохинолоните)

Фосфомицинът ОБИКНОВЕНО НЕ се използва при: пиелонефрит (лоша пенетрация в бъбречната тъкан), простатит (лоша пенетрация в простатната тъкан), горни уринарни инфекции или системни инфекции — за тези случаи са необходими интравенозни антибиотици или различен перорален агент.

Как да приемате Fosirol Powder 3G

1. Изсипете съдържанието на една торбичка в 1/2 до 1 чаша (около 75-100 ml) хладна вода. Не използвайте топла вода.
2. Разбъркайте докато се разтвори напълно — гранулите се разтварят за секунди
3. Изпийте цялата чаша веднага
4. Приемете на празен стомах (най-малко 2 часа след хранене, или 1 час преди)
5. В идеалния случай приемайте преди лягане, след изпразване на пикочния мехур — това максимално удължава времето на престой на лекарството в урината през нощта
6. НЕ приемайте с храна, антациди или добавки, съдържащи магнезий/алуминий/калций — те значително намаляват абсорбцията.
7. Пийте достатъчно течности през следващите 24 часа, за да поддържате добър поток на урината.

Подобряване на симптомите обикновено се забелязва в рамките на 24-48 часа. Ако симптомите не се подобрят в рамките на 48 часа след приема, консултирайте се с лекаря си — инфекцията може да е причинена от устойчив към фосфомицин организъм, може да е усложнена инфекция на пикочните пътища или може да имате друга диагноза (интерстициален цистит, полово предавана инфекция, пикочен камък).

Повторен прием: при определени показания (профилактика на рецидивиращи инфекции на пикочните пътища, усложнени инфекции на пикочните пътища), някои лекари използват схема с 3 приема (3 g на всеки 48-72 часа за 3 дози). НЕ приемайте повторно без медицинска консултация.

Бременност: фосфомицинът е един от най-безопасните антибиотици за инфекции на пикочните пътища по време на бременност и често се използва през всички триместри. Стандартна доза от 3 g еднократно.

Деца: обикновено не се използва при деца под 12 години; за предпочитане са алтернативни педиатрични антибиотици.

Странични ефекти и безопасност

• Често (1 от 10): диария (често лека и преходна), гадене, главоболие, замайване, вагинит
• По-рядко: коремна болка, диспепсия, обрив, копривна треска, умора
• Рядко: Стивънс-Джонсън синдром, анафилаксия, оптичен неврит, апластична анемия, колит, причинен от Clostridioides difficile (по-рядко срещан в сравнение с широкоспектърните бета-лактами или флуорохинолони)

Противопоказания и предупреждения

Не приемайте фосфомицин, ако имате:

• Известна свръхчувствителност към фосфомицин или някой от екципиентите в сашета
• Тежка бъбречна недостатъчност (eGFR <10 mL/min) — фосфомицинът се изчиства чрез бъбреците и се натрупва
• Деца под 12 години (ограничени данни за педиатрични пациенти; за предпочитане са алтернативни антибиотици)

Използвайте с предпазливост при: тежко увреждане на черния дроб (ограничени данни), предишен колит, причинен от C. difficile, диета с ограничено съдържание на натрий (всеки сашет съдържа известно количество натрий).

Взаимодействия с лекарства

• Метоклопрамид и други прокинетици — намаляват абсорбцията на фосфомицин; избягвайте съвместно прилагане
• Антациди, магнезий, алуминий, калциеви добавки — намаляват абсорбцията; приемайте с разлика от поне 2 часа
• Храна — намалява абсорбцията; приемайте на празен стомах
• Хормонални контрацептиви — няма клинично значимо взаимодействие (за разлика от рифампицин и др.)

Фосфомицин срещу други антибиотици за ИПП

Рецидивиращи ИПП и съображения за резистентност

Рецидивираща ИПП (определена като >2 епизода за 6 месеца ИЛИ >3 за 12 месеца) изисква повече от повторени курсове антибиотици:

• Направете уринна култура — идентифицирайте действителния микроорганизъм и неговия профил на чувствителност
• Адресирайте модифицируемите рискови фактори — сексуална активност (посткоитална антибиотична профилактика), недостатъчен прием на течности, навици при уриниране, контрацепция с диафрагма/спермициди, постменопаузална вагинална атрофия (топикалните вагинални естрогени значително намаляват честотата на инфекциите на пикочните пътища)
• Помислете за неантибиотична профилактика — D-маноза 2 g дневно, вагинални пробиотици (Lactobacillus), продукти от боровинки (умерени доказателства), метенамин хипурат (за някои групи пациенти)
• Антибиотична профилактика ако нефармакологичните мерки се окажат неефективни — ниски дози нитрофурантоин или триметоприм, приемани преди лягане, или посткоитална профилактика
• Изследване за основна причина ако имате >6 инфекции на пикочните пътища годишно, усложнена инфекция или пиелонефрит — структурно урологично изследване, измерване на остатъчна урина след уриниране, урологична консултация

Резистентността към фосфомицин остава много ниска в световен мащаб (1-3% в повечето случаи), дори при мултирезистентни организми. Повторната емпирична употреба без културално изследване трябва да се избягва, за да се запази този благоприятен профил на резистентност.

Съхранение и срок на годност

Съхранявайте сашета Fosirol Powder 3G при температура под 30°C в оригиналната опаковка. Защитавайте от влага. Държете извън обсега на децата. Използвайте веднага след отваряне на сашета (гранулите в разтвор трябва да се изпият в рамките на минути след смесване). Не използвайте след изтичане на срока на годност.

Често задавани въпроси

Колко бързо ще се почувствам по-добре след приема на сашет с фосфомицин?

Подобряване на симптомите обикновено се забелязва в рамките на 24-48 часа след единичната доза. Ако симптомите не са се подобрили до 48 часа, консултирайте се с лекаря си — инфекцията може да е причинена от фосфомицин-резистентен организъм, може да е необходим различен антибиотик или може да имате различна диагноза (интерстициален цистит, полово предавана инфекция, бъбречен камък).

Защо се приема на празен стомах?

Храната значително намалява абсорбцията на фосфомицин (до 50% намаление на биодостъпността). Приемането му на празен стомах — поне 2 часа след хранене или 1 час преди — максимизира доставката на лекарството до пикочните пътища. Прием преди лягане на празен стомах след изпразване на пикочния мехур осигурява най-дълго време на високи нива на лекарството в урината.

Мога ли да приема втора доза, ако все още имам симптоми?

Не си предписвайте повторна доза — ако симптомите продължават след 48 часа, консултирайте се с лекаря си за оценка. Следващата стъпка зависи от причината: различен антибиотик, ако културата покаже резистентност, по-дълъг курс при усложнена инфекция на пикочните пътища или изследване за пиелонефрит или друга диагноза. Втора доза от 3 g на 72 часа е подходяща за избрани показания при лекарски надзор.

Фосфомицинът безопасен ли е по време на бременност?

Да — фосфомицинът е един от най-безопасните антибиотици за лечение на уринарни инфекции по време на бременност и се използва често през всички три тримесечия. Еднократна доза от 3 g. Избягвайте нитрофурантоин към края на бременността (последният тримесец, особено близо до раждането, поради риск от неонатална хемолиза при дефицит на G6PD).

Мога ли да пия алкохол с фосфомицин?

Няма специфично взаимодействие с алкохола. Въпреки това, алкохолът е дразнител на пикочния мехур и дехидратира — избягвайте тежък алкохол, докато имате симптоми от уринарна инфекция. Пийте много вода през 24-48 часа след приема на лекарството.

Ще подейства ли фосфомицинът върху симптомите на уринарна инфекция при партньора ми (мъж)?

Фосфомицинът е одобрен за лечение на неосложнена цистит при жени. Уринарната инфекция при възрастни мъже по определение е ОСЛОЖНЕНА — тя е рядка при млади мъже и почти винаги е свързана с анатомична аномалия, простатит или обструкция на пикочния мехур. Мъжете със симптоми на уринарна инфекция се нуждаят от 7-14-дневен курс с антибиотик (обикновено флуорохинолон или триметоприм-сулфаметоксазол) и преглед от лекар. Еднократната доза фосфомицин не е подходяща за лечение на уринарна инфекция при мъже.

Предизвиква ли фосфомицинът колит, причинен от Clostridioides difficile (C. diff)?

Фосфомицинът има много по-нисък риск от C. difficile в сравнение с широкоспектърните бета-лактами или флуорохинолони, тъй като има тесен спектър и минимален ефект върху чревните анаероби, които поддържат колонизационна резистентност. C. diff е регистриран при използване на фосфомицин, но е рядкост.

Какво да направя, ако съм алергичен към пеницилин?

Фосфомицинът няма структурна връзка с пеницилините или цефалоспорините и не предизвиква кръстосани реакции. Той е добър избор за лечение на уринарни инфекции при пациенти с потвърдена алергия към пеницилин.

Къде мога да поръчам Fosirol Powder 3G онлайн?

Можете да поръчате Fosirol Powder 3G 3 g сашета от MedsBase в опаковки от 3, 6 или 9 сашета. Поръчките се изпращат по целия свят с дискретна опаковка. Фосфомицинът изисква лекарски надзор в повечето страни.

Свързани алтернативи

Други продукти в Общо здраве които клиентите също разглеждат:

• Diflucor очни капки
• Dalacin C
• Roko
• Еритро 500
• Ondem MD

Още опции в Пикочен мехур/Простата

Класирани според скорошния обем на поръчки в MedsBase — какво избират други клиенти в тази категория.

Alfusin

US$13.00 – US$36.00Ценови диапазон: от US$13.00 до US$36.00