Хепсвир Л
Хепсвир Л (Софосбувир + Ледипасвир 400 + 90 мг) — марка на Cipla за генотипове 1/4/5/6, еднократна дневна терапия за HCV. Приема се веднъж дневно с храна.
✓ Медицински преглед от Morgan Ellis — Фармацевтичен изследовател · 8 години опит · Последен преглед: май 2026 г.
Бърз отговор
Хепсвир Л — софосбувир 400 мг + ледипасвир 90 мг фиксирана комбинация (Cipla Inc). Еднократна дневна терапия за хроничен хепатит C генотипове 1, 4, 5, 6 — 12 седмичен курс. Процент на излекуване ≥95%. Генеричен аналог на Harvoni от Gilead.
Какво получавате с MedsBase:
- СЗО-GMP сертифициран производител
- Дискретна опаковка в обикновен плик
- Доставка по целия свят
- Оценено от над 1,400 клиенти (прочети ревюта)
📦 Гаранция за преизпращане: ако поръчката ви не е пристигнала в рамките на 20 работни дни след изпращане, я преизпращаме без допълнителни такси. Прочети политиката.
Защо да поръчвате от MedsBase
Хепсвир Л се доставя от сертифициран WHO-GMP производител в неутрална опаковка, плащането се осъществява чрез регулиран платежен процесор (в извлечението се посочва регулиран процесор за картови плащания — никога MedsBase или име на лекарство). Всяка поръчка се покрива от нашата 20-работнодневна гаранция за преизпращане.
Всички DAA терапии за хепатит C носят предупреждение от FDA в черна кутия за реактивация на вируса на хепатит B при пациенти с коинфекция HCV + HBV (което може да бъде фулминантно и фатално). Изследвайте за HBsAg и HBV DNA преди започване на всеки DAA режим. При HBV-позитивни, хепатологът трябва да управлява съвместното лечение или профилактичната анти-HBV терапия.
Как работи
Два комплементарни противовирусни препарата с пряко действие в една таблетка:
- Sofosbuvir — инхибитор на NS5B нуклеотидна полимераза (терминатор на веригата)
- Ледипасвир — NS5A инхибитор (репликация и сглобяване на вириони)
Комбинираната атака на два основни вирусни протеина осигурява висока бариера срещу резистентност. Комбинацията е активна срещу генотипове 1/4/5/6. За генотипове 2 и 3 се предпочита софосбувир + велпатасвир или софосбувир + даклатасвир.
Абсорбцията на ледипасвир зависи от pH. Приемайте с храна за максимални нива. Инхибиторите на протонната помпа (омепразол, пантопразол) намаляват абсорбцията на ледипасвир — приемайте таблетката с DAA сутрин преди всяка доза PPI, ИЛИ преминете към H2 блокатори (фамотидин) или антациди по време на терапията. Антацидите трябва да се приемат с разлика от ≥4 часа.
Таблица за продължителност на лечението
| Популация | Режим |
|---|---|
| Генотип 1, 4, 5, 6, без предходно лечение, без цироза | 12 седмици по една таблетка дневно |
| Лечение за първи път с компенсирана цироза | 12 седмици (24 седмици при трудноизлечим профил) |
| Лечение при предишен опит, без цироза | 12 седмици |
| Лечение с предишен опит и цироза | 12 седмици + рибавирин ИЛИ 24 седмици без |
| Декомпенсирана цироза (Child-Pugh B/C) | 12 седмици + рибавирин (под надзор на специалист по хепатология) |
Поддържан вирологичен отговор след 12 седмици след лечение (SVR12) е показател за излекуване — постига се при ~95-99% от пациентите при съвременните режими с DAA.
Важни лекарствени взаимодействия
| Лекарство | Ефект и действие |
|---|---|
| Амиодарон + софосбувир | Предупреждение от FDA — симптоматична брадикардия, регистрирани смъртни случаи. Избягвайте комбинацията. Ако е неизбежна, е необходима хоспитализация за кардиологичен мониторинг. |
| Инхибитори на протонната помпа (омепразол, пантопразол) | Намаляват абсорбцията на ледипасвир (зависи от pH). Приемете режими, съдържащи ледипасвир, с храна и разделно с ИПП с поне 4 часа разлика, или използвайте H2 блокатори/антациди вместо тях. Велпатасвир също е чувствителен към pH — съветът е същият. |
| Рифамипин, рифабутин | Силни индуциращи CYP3A4 + P-gp — значително намаляват нивата на DAA. Избягвайте комбинацията. |
| Зверобой | Индукция на CYP3A4 — намалява нивата на DAA и увеличава риска от неуспех на лечението. Избягвайте през целия период на терапия. |
| Фенитоин, карбамазепин, окскарбазепин | Антиконвулсантни индуциращи средства — значително намаляват нивата на DAA. Преминете към неиндуциращ антиепилептик (ламотригин, леветирацетам) преди започване на терапия за хепатит C. |
| Статини (розувастатин, аторвастатин) | Променливи повишения в нивата на статините. Използвайте най-ниската доза; розувастатин обикновено се избягва при комбинация със соф+вел; аторвастатин е приемлив при ниски дози. |
| Warfarin | INR може да се колебае, докато черният дроб се възстановява по време на DAA терапия. Мониторирайте INR седмично, докато се стабилизира. |
| HIV антиретровирусни препарати | Тенофовир + ледипасвир — повишена експозиция на тенофовир; мониторирайте бъбречната функция. Ефавиренз намалява нивата на велпатасвир — избягвайте комбинацията. HCV-HIV коинфекцията винаги изисква консултация със специалист по инфекциозни заболявания/хепатология. |
Често задавани въпроси
Какъв е процентът на излекуване?
Съвременните DAA режими постигат устойчив вирологичен отговор (SVR12) — неоткриваем HCV RNA на 12 седмици след лечение, считано за излекуване — при 95-99% от пациентите при всички генотипове. Цирозата, предишен неуспех на лечение и HCV/HIV коинфекцията леко намаляват процентът на отговор.
Какво е SVR12?
Устойчив вирологичен отговор на 12 седмици след лечение. След завършване на 12-седмичен DAA курс, HCV RNA се проверява на 12 седмици след последната доза. Неоткриваем = излекуване. Късен рецидив след SVR12 е <1%.
Ще имам ли нужда от последващ тест?
Да. HCV RNA в края на лечението + на 12 седмици след лечение потвърждава SVR12. Чернодробна биохимия и FibroScan/изображения на 6-12 месеца при пациенти с цироза за оценка на регресията. Дори след излекуване, скрининг за хепатоцелуларен карцином на всеки 6 месеца, ако е установена цироза.
Ами за хепатит B?
Всички DAA носят FDA черно-кутийно предупреждение за реактивация на HBV при пациенти с HCV+HBV коинфекция. Тествайте HBsAg и HBV DNA преди започване. Ако HBV-положителен, хепатологът трябва да координира.
Мога ли да пия алкохол?
Избягвайте алкохол през цялото лечение и за предпочитане 6-12 месеца след това. Активната употреба на алкохол не изключва DAA терапия, но влошава дългосрочните чернодробни резултати, независимо от HCV статуса.
Бременност?
Софосбувирът е FDA категория B за бременност (няма данни за човешка тератогенност; данни от животни са успокоителни). Повечето DAA нямат данни за бременност. Контрацепция по време на терапията е стандартна. Рибавиринът (когато се използва като допълнение) е силно тератогенен — и двамата партньори трябва да използват контрацепция по време на рибавиринова терапия и 6 месеца след нея.
Странични ефекти?
Съвременните DAA обикновено се понасят добре. Често: умора, главоболие, гадене, безсъние. По-рядко: обрив, диария. Странични ефекти, ограничаващи лечението, са редки.
Генерични срещу оригинални — има ли значение?
Индийските генерични DAAs се произвеждат по доброволни лицензи от Gilead (Sovaldi, Harvoni, Epclusa), AbbVie и BMS. Те са биоеквивалентни и съдържат същата молекула. Множество реални изследвания (CT2, Plus-Asia) показват еквивалентни нива на SVR12 в сравнение с оригиналните продукти.
Лекарствени взаимодействия, на които да обърнете внимание?
Най-важните: амиодарон + софосбувир (брадикардия с черно кутийно предупреждение), рифамицин (намалява нивата на DAA), инхибитори на протонната помпа (намаляват ефекта на ледипасвир/велпатасвир), необходима е корекция на HIV АРВ терапията при ко-инфекция. Винаги съобщавайте за всички лекарства, включително билкови и безрецептурни.
След излекуване — мога ли да се зарази отново с HCV?
Да. SVR пречиства текущата инфекция, но не осигурява имунитет за бъдеще. Повторна инфекция чрез нови излагания (употреба на интравенозни наркотици, небезопасни медицински процедури, MSM с HIV ко-инфекция) е възможна. Консултирайте за превенция и предлагайте тестване на HCV RNA при всяко ново излагане на риск.
Хепсвир-L и Hepcinat LP са клинично взаимозаменяеми фиксирани комбинации на софосбувир + ледипасвир — и двете са WHO-GMP сертифицирани индийски генерични версии на Harvoni, с идентична ефикасност, дозиране и процент на SVR12.
Вижте също: Hepcinat LP — Генеричният Harvoni на Natco — софосбувир 400 mg + ледипасвир 90 mg в един 12-седмичен курс за хепатит C генотипове 1, 4, 5, 6.
Други лекарства за хепатит C
- Velpanat — софосбувир + велпатасвир — пан-генотипна алтернатива, включваща G2 и G3
- Hepcvel — sofosbuvir + velpatasvir — марка Cipla
- Натдак — даклатасвир 30/60 мг — алтернативен NS5A инхибитор за комбинация със софосбувир
- MyHep — монотерапия със софосбувир 400 mg
- Hepcvir — софосбувир 400 mg — марка Cipla
Повече опции в лекарствата за хепатит
Класирани според скорошния обем на поръчки в MedsBase — какво избират други клиенти в тази категория.
| Сила | 90 mg + 400 mg |
|---|---|
| Количество | 28 Таблетки, 56 Таблетки, 84 Таблетки |
| Фармацевтична форма | Таблетки |
| Производител | Cipla Inc |
| Лечение | Хепатит C |
| Generic Brand | Ледипасвир & Софосбувир |
Хепсвир Л
Въпроси и отговори
Хепсвир Л
Свързани продукти
Отзиви
Все още няма отзиви