Натдак

📦 Гаранция за преизпращане: ако поръчката ви не е пристигнала в рамките на 20 работни дни след изпращане, я преизпращаме без допълнителни такси. Прочети политиката.

Защо да поръчвате от MedsBase

Natdac се изпраща от производител, сертифициран от WHO-GMP, в обикновена опаковка, фактуриран чрез регулиран платежен процесор (описанието на транзакцията показва регулиран процесор за картови плащания — никога MedsBase или име на лекарство). Всяка поръчка носи нашата 20-работнодневна гаранция за повторна доставка.

Как действа daclatasvir

NS5A е мултифункционален HCV протеин, необходим за репликацията и сглобяването на вирусната РНК. Daclatasvir се свързва с NS5A и нарушава както образуването на репликационен комплекс, така и сглобяването на вириони. Той е мощен, пан-генотипен и добре поносим.

Daclatasvir винаги се дава със софосбувир (или друг нуклеотиден гръбнак) — никога като монотерапия. Комбинацията постига SVR12 при ≥95% от пациентите при всички генотипове, включително генотип 3 (където режимите на базата на ледипасвир са по-слаби).

Стандартната доза е 60 mg веднъж дневно. Намалете до 30 mg при силни CYP3A4 инхибитори; увеличете до 90 mg при умерени индуциращи агенти (когато това е неизбежно).

Таблица за продължителност на лечението

Поддържан вирологичен отговор след 12 седмици след лечение (SVR12) е показател за излекуване — постига се при ~95-99% от пациентите при съвременните режими с DAA.

Важни лекарствени взаимодействия

Често задавани въпроси

Какъв е процентът на излекуване?

Съвременните DAA режими постигат устойчив вирологичен отговор (SVR12) — неоткриваем HCV RNA на 12 седмици след лечение, считано за излекуване — при 95-99% от пациентите при всички генотипове. Цирозата, предишен неуспех на лечение и HCV/HIV коинфекцията леко намаляват процентът на отговор.

Какво е SVR12?

Устойчив вирологичен отговор на 12 седмици след лечение. След завършване на 12-седмичен DAA курс, HCV RNA се проверява на 12 седмици след последната доза. Неоткриваем = излекуване. Късен рецидив след SVR12 е <1%.

Ще имам ли нужда от последващ тест?

Да. HCV RNA в края на лечението + на 12 седмици след лечение потвърждава SVR12. Чернодробна биохимия и FibroScan/изображения на 6-12 месеца при пациенти с цироза за оценка на регресията. Дори след излекуване, скрининг за хепатоцелуларен карцином на всеки 6 месеца, ако е установена цироза.

Ами за хепатит B?

Всички DAA носят FDA черно-кутийно предупреждение за реактивация на HBV при пациенти с HCV+HBV коинфекция. Тествайте HBsAg и HBV DNA преди започване. Ако HBV-положителен, хепатологът трябва да координира.

Мога ли да пия алкохол?

Избягвайте алкохол през цялото лечение и за предпочитане 6-12 месеца след това. Активната употреба на алкохол не изключва DAA терапия, но влошава дългосрочните чернодробни резултати, независимо от HCV статуса.

Бременност?

Софосбувирът е FDA категория B за бременност (няма данни за човешка тератогенност; данни от животни са успокоителни). Повечето DAA нямат данни за бременност. Контрацепция по време на терапията е стандартна. Рибавиринът (когато се използва като допълнение) е силно тератогенен — и двамата партньори трябва да използват контрацепция по време на рибавиринова терапия и 6 месеца след нея.

Странични ефекти?

Съвременните DAA обикновено се понасят добре. Често: умора, главоболие, гадене, безсъние. По-рядко: обрив, диария. Странични ефекти, ограничаващи лечението, са редки.

Генерични срещу оригинални — има ли значение?

Индийските генерични DAAs се произвеждат по доброволни лицензи от Gilead (Sovaldi, Harvoni, Epclusa), AbbVie и BMS. Те са биоеквивалентни и съдържат същата молекула. Множество реални изследвания (CT2, Plus-Asia) показват еквивалентни нива на SVR12 в сравнение с оригиналните продукти.

Лекарствени взаимодействия, на които да обърнете внимание?

Най-важните: амиодарон + софосбувир (брадикардия с черно кутийно предупреждение), рифамицин (намалява нивата на DAA), инхибитори на протонната помпа (намаляват ефекта на ледипасвир/велпатасвир), необходима е корекция на HIV АРВ терапията при ко-инфекция. Винаги съобщавайте за всички лекарства, включително билкови и безрецептурни.

След излекуване — мога ли да се зарази отново с HCV?

Да. SVR пречиства текущата инфекция, но не осигурява имунитет за бъдеще. Повторна инфекция чрез нови излагания (употреба на интравенозни наркотици, небезопасни медицински процедури, MSM с HIV ко-инфекция) е възможна. Консултирайте за превенция и предлагайте тестване на HCV RNA при всяко ново излагане на риск.

Натдак (daclatasvir 60 mg) се приема заедно с sofosbuvir за няколко генотипа, но за генотипове 1, 4, 5 и 6 еднотаблетковият Hepcinat LP (софосбувир 400 mg + ледипасвир 90 mg) обединява двата агента и подобрява спазването на лечението в сравнение с двудневния режим с две таблетки.

Други лекарства за хепатит C

• MyHep — софосбувир 400 mg — комбиниран партньор за daclatasvir
• Хепсинат — софосбувир 400 mg — марка Natco
• Hepcvir — софосбувир 400 mg — марка Cipla
• Velpanat — софосбувир + велпатасвир — алтернативна пан-генотипна единична таблетка
• Ледафос — софосбувир + ледипасвир за генотипове 1, 4, 5, 6

Повече опции в лекарствата за хепатит

Класирани според скорошния обем на поръчки в MedsBase — какво избират други клиенти в тази категория.

Ricovir EM

US$24.90 – US$120.00Ártartomány: US$24.90 és US$120.00 között

Tenvir Em

US$34.00 – US$168.00Ártartomány: US$34.00 és US$168.00 között

Tenvir

US$51.00 – US$148.00Ártartomány: US$51.00 és US$148.00 között

Hepcinat LP

US$514.00 – US$1,428.00Ártartomány: US$514.00 és US$1,428.00 között