Натдак
Natdac (Daclatasvir 30/60 mg) — Natco pan-genotypic NS5A inhibitor for chronic hepatitis C. Combined with sofosbuvir; preferred backbone for genotype 3.
✓ Медицински преглед от Morgan Ellis — Фармацевтичен изследовател · 8 години опит · Последен преглед: май 2026 г.
Бърз отговор
Натдак — daclatasvir 30/60 mg (Natco Pharma). Pan-genotypic NS5A inhibitor — used in combination with sofosbuvir to cure hepatitis C across genotypes 1-6, especially genotype 3 where it remains preferred. Generic of BMS Daklinza.
Какво получавате с MedsBase:
- СЗО-GMP сертифициран производител
- Дискретна опаковка в обикновен плик
- Доставка по целия свят
- Оценено от над 1,400 клиенти (прочети ревюта)
📦 Гаранция за преизпращане: ако поръчката ви не е пристигнала в рамките на 20 работни дни след изпращане, я преизпращаме без допълнителни такси. Прочети политиката.
Защо да поръчвате от MedsBase
Natdac ships from a WHO-GMP certified manufacturer in plain packaging, billed through a regulated payment processor (the statement descriptor reads a regulated card-payment processor — never MedsBase or any medication name). Every order carries our 20-business-day Reshipment Assurance.
Всички DAA терапии за хепатит C носят предупреждение от FDA в черна кутия за реактивация на вируса на хепатит B при пациенти с коинфекция HCV + HBV (което може да бъде фулминантно и фатално). Изследвайте за HBsAg и HBV DNA преди започване на всеки DAA режим. При HBV-позитивни, хепатологът трябва да управлява съвместното лечение или профилактичната анти-HBV терапия.
How daclatasvir works
NS5A is a multifunctional HCV protein essential for viral RNA replication and assembly. Daclatasvir binds NS5A and disrupts both replication-complex formation and virion assembly. It is potent, pan-genotypic, and well-tolerated.
Daclatasvir is always given with sofosbuvir (or another nucleotide backbone) — never as monotherapy. The combination achieves SVR12 in ≥95% of patients across genotypes, including genotype 3 (where ledipasvir-based regimens are weaker).
Standard dose is 60 mg once daily. Reduce to 30 mg with strong CYP3A4 inhibitors; increase to 90 mg with moderate inducers (where unavoidable).
Таблица за продължителност на лечението
| Популация | Режим |
|---|---|
| Генотип 1 / 4 / 5 / 6, без предходно лечение, без цироза | 12 седмици (обикновено в комбинация с NS5A инхибитор) |
| Генотип 2, без цироза | 12 седмици (софосбувир + рибавирин или софосбувир + даклатасвир) |
| Генотип 3, без цироза | 12 седмици софосбувир + даклатасвир (софосбувир + велпатасвир е пан-генотипна алтернатива) |
| Компенсирана цироза (всеки генотип) | 12 седмици комбинация DAA + рибавирин в избрани случаи; 24 седмици при пациенти с предходно лечение |
Поддържан вирологичен отговор след 12 седмици след лечение (SVR12) е показател за излекуване — постига се при ~95-99% от пациентите при съвременните режими с DAA.
Важни лекарствени взаимодействия
| Лекарство | Ефект и действие |
|---|---|
| Амиодарон + софосбувир | Предупреждение от FDA — симптоматична брадикардия, регистрирани смъртни случаи. Избягвайте комбинацията. Ако е неизбежна, е необходима хоспитализация за кардиологичен мониторинг. |
| Инхибитори на протонната помпа (омепразол, пантопразол) | Намаляват абсорбцията на ледипасвир (зависи от pH). Приемете режими, съдържащи ледипасвир, с храна и разделно с ИПП с поне 4 часа разлика, или използвайте H2 блокатори/антациди вместо тях. Велпатасвир също е чувствителен към pH — съветът е същият. |
| Рифамипин, рифабутин | Силни индуциращи CYP3A4 + P-gp — значително намаляват нивата на DAA. Избягвайте комбинацията. |
| Зверобой | Индукция на CYP3A4 — намалява нивата на DAA и увеличава риска от неуспех на лечението. Избягвайте през целия период на терапия. |
| Фенитоин, карбамазепин, окскарбазепин | Антиконвулсантни индуциращи средства — значително намаляват нивата на DAA. Преминете към неиндуциращ антиепилептик (ламотригин, леветирацетам) преди започване на терапия за хепатит C. |
| Статини (розувастатин, аторвастатин) | Променливи повишения в нивата на статините. Използвайте най-ниската доза; розувастатин обикновено се избягва при комбинация със соф+вел; аторвастатин е приемлив при ниски дози. |
| Warfarin | INR може да се колебае, докато черният дроб се възстановява по време на DAA терапия. Мониторирайте INR седмично, докато се стабилизира. |
| HIV антиретровирусни препарати | Тенофовир + ледипасвир — повишена експозиция на тенофовир; мониторирайте бъбречната функция. Ефавиренз намалява нивата на велпатасвир — избягвайте комбинацията. HCV-HIV коинфекцията винаги изисква консултация със специалист по инфекциозни заболявания/хепатология. |
Често задавани въпроси
Какъв е процентът на излекуване?
Съвременните DAA режими постигат устойчив вирологичен отговор (SVR12) — неоткриваем HCV RNA на 12 седмици след лечение, считано за излекуване — при 95-99% от пациентите при всички генотипове. Цирозата, предишен неуспех на лечение и HCV/HIV коинфекцията леко намаляват процентът на отговор.
Какво е SVR12?
Устойчив вирологичен отговор на 12 седмици след лечение. След завършване на 12-седмичен DAA курс, HCV RNA се проверява на 12 седмици след последната доза. Неоткриваем = излекуване. Късен рецидив след SVR12 е <1%.
Ще имам ли нужда от последващ тест?
Да. HCV RNA в края на лечението + на 12 седмици след лечение потвърждава SVR12. Чернодробна биохимия и FibroScan/изображения на 6-12 месеца при пациенти с цироза за оценка на регресията. Дори след излекуване, скрининг за хепатоцелуларен карцином на всеки 6 месеца, ако е установена цироза.
Ами за хепатит B?
Всички DAA носят FDA черно-кутийно предупреждение за реактивация на HBV при пациенти с HCV+HBV коинфекция. Тествайте HBsAg и HBV DNA преди започване. Ако HBV-положителен, хепатологът трябва да координира.
Мога ли да пия алкохол?
Избягвайте алкохол през цялото лечение и за предпочитане 6-12 месеца след това. Активната употреба на алкохол не изключва DAA терапия, но влошава дългосрочните чернодробни резултати, независимо от HCV статуса.
Бременност?
Софосбувирът е FDA категория B за бременност (няма данни за човешка тератогенност; данни от животни са успокоителни). Повечето DAA нямат данни за бременност. Контрацепция по време на терапията е стандартна. Рибавиринът (когато се използва като допълнение) е силно тератогенен — и двамата партньори трябва да използват контрацепция по време на рибавиринова терапия и 6 месеца след нея.
Странични ефекти?
Съвременните DAA обикновено се понасят добре. Често: умора, главоболие, гадене, безсъние. По-рядко: обрив, диария. Странични ефекти, ограничаващи лечението, са редки.
Генерични срещу оригинални — има ли значение?
Индийските генерични DAAs се произвеждат по доброволни лицензи от Gilead (Sovaldi, Harvoni, Epclusa), AbbVie и BMS. Те са биоеквивалентни и съдържат същата молекула. Множество реални изследвания (CT2, Plus-Asia) показват еквивалентни нива на SVR12 в сравнение с оригиналните продукти.
Лекарствени взаимодействия, на които да обърнете внимание?
Най-важните: амиодарон + софосбувир (брадикардия с черно кутийно предупреждение), рифамицин (намалява нивата на DAA), инхибитори на протонната помпа (намаляват ефекта на ледипасвир/велпатасвир), необходима е корекция на HIV АРВ терапията при ко-инфекция. Винаги съобщавайте за всички лекарства, включително билкови и безрецептурни.
След излекуване — мога ли да се зарази отново с HCV?
Да. SVR пречиства текущата инфекция, но не осигурява имунитет за бъдеще. Повторна инфекция чрез нови излагания (употреба на интравенозни наркотици, небезопасни медицински процедури, MSM с HIV ко-инфекция) е възможна. Консултирайте за превенция и предлагайте тестване на HCV RNA при всяко ново излагане на риск.
Натдак (daclatasvir 60 mg) is taken alongside sofosbuvir for several genotypes, but for genotypes 1, 4, 5 and 6 the single-tablet Hepcinat LP (софосбувир 400 mg + ледипасвир 90 mg) consolidates both agents and improves adherence over the two-tablet daily regimen.
Други лекарства за хепатит C
- MyHep — sofosbuvir 400 mg — combination partner for daclatasvir
- Хепсинат — софосбувир 400 mg — марка Natco
- Hepcvir — sofosbuvir 400 mg — Cipla brand
- Velpanat — sofosbuvir + velpatasvir — alternative pan-genotypic single tablet
- Ледафос — sofosbuvir + ledipasvir for genotypes 1, 4, 5, 6
Повече опции в лекарствата за хепатит
Класирани според скорошния обем на поръчки в MedsBase — какво избират други клиенти в тази категория.
| Сила | 30 mg, 60 mg |
|---|---|
| Количество | 28 Таблетки, 56 Таблетки, 84 Таблетки |
| Фармацевтична форма | Таблетки |
| Производител | Natco Pharma |
| Лечение | Хепатит |
| Generic Brand | Daclatasvir |
Натдак
Въпроси и отговори
Натдак
Свързани продукти
Отзиви
Все още няма отзиви