📦 Всяка поръчка е покрита от нашата Политика за повторна изпратка — ако вашата пратка не пристигне в рамките на 20 работни дни, ние я изпращаме отново.
Защо да поръчвате от MedsBase
Нашите генерични лекарства се доставят от производители, сертифицирани от WHO-GMP, и се изпращат по целия свят в дискретна, обикновена опаковка — без име на лекарството външно на пратката. Плащанията с карта се обработват чрез регулиран процесор (описанието на извлечението включва регулиран процесор за плащане с карта — никога “MedsBase” или име на лекарство). Приемат се също криптовалути и банков превод SEPA. Всяка поръчка е подкрепена от нашата политика за гарантирано преизпращане.
Бърз отговор
Laregab AT е комбинация с фиксирана доза от габапентин 300 мг + амитриптилин 10 мг, използва се за упорита невропатична болка, която не е реагирала адекватно на габапентин или амитриптилин поотделно. Двете молекули действат върху допълващи се болкови пътища: габапентинът намалява освобождаването на възбудени невротрансмитери в хипервъзбудими нервни окончания, докато амитриптилинът засилва нисходящата болкова инхибиция чрез повишаване на синаптичния норадреналин и серотонин. Типичната доза е една таблетка преди лягане в началото, с възможност за увеличаване до два пъти дневно. И двете молекули причиняват сънливост — започнете с вечерен прием, карайте предпазливо и намалявайте дозата постепенно при спиране.
Какво е Laregab AT?
Laregab AT е индийски произведен комбиниран таблет, съдържащ два добре установени агента за невропатична болка:
- Габапентин 300 mg — лиганд на алфа-2-делта калциевите канали, антиконвулсант, аналгетик за невропатична болка
- Амитриптилин 10 mg — трициклични антидепресант, аналгетик за невропатична болка в ниски дози, модулатор на съня
Комбинацията насочва множеството механизми, свързани с хроничната нервна болка, често постигайки по-добър контрол на симптомите в сравнение с всеки от лекарствата поотделно — особено при съчетание на нарушения на съня и болка.
Как двете молекули се допълват
| Механизъм на действие | Gabapentin | Амитриптилин |
|---|---|---|
| Модулация на калциевите канали | Свързва алфа-2-делта-1 субъединица; намалява освобождаването на глутамат и субстанция P | — |
| Модулация на низходящата болка | — | Усилва норадреналина и серотонина в низходящите инхибиторни пътища |
| Въздействие върху съня | Лек седативен ефект | Силно сънпромотиращ ефект при ниски дози (антихолинергичен, антихистаминен) |
| Намаляване на тревожността / подобряване на настроението | Умерен, извън показанията | Умерен ефект при 10–25 mg; пълен антидепресантен ефект при 75–150 mg |
Показания
- Диабетна периферна невропатия
- Постхерпетична невралгия (болка от херпес зостер)
- Посттравматична и постоперативна невропатична болка
- Периферна невропатия, индуцирана от химиотерапия
- Смесена ноцицептивно-невропатична хронична болка в кръста с ишиас
- Фибромиалгия (извънрегистрационна комбинация)
Доза и приложение
| Стъпка | Доза | Времеви срок |
|---|---|---|
| Седмица 1 | 1 таблетка преди лягане | Вечерната доза първа — облекчава нощната болка и подпомага съня |
| От 2-рата седмица нататък (ако се понася) | 1 таблетка сутрин + 1 таблетка преди лягане | Два пъти дневно |
| Избрани пациенти | 1 таблетка три пъти дневно | При недостатъчен контрол на болката |
| Възрастни | 1 таблетка преди сън, бавно титруване | Антихолинергичен риск по-висок при възраст 65+ |
| Бъбречна недостатъчност | Избягвайте или използвайте със строга предпазливост | Габапентиновият компонент се изчиства чрез бъбреците; алтернативен режим често е по-безопасен |
Често срещани странични ефекти
- Приспиване, седация (адитивен ефект от двата компонента)
- Замаяност, световъртеж при ставане
- Сухота в устата (амитриптилин)
- Запек (амитриптилин)
- Покачване на теглото (и двата)
- Лек периферен оток (габапентин)
- Замъглено зрение (амитриптилин)
- Ярки сънища
Сериозни странични ефекти
- Тежка сънливост или затруднено дишане (особено с опиати или алкохол)
- Ефекти върху сърдечната проводимост — удължен QT интервал, аритмия (амитриптилин)
- Суицидални мисли (предупреждение за антиконвулсанти и трициклични антидепресанти)
- Задържане на урината
- Тежка алергична реакция
Противопоказания
- Скорошен миокарден инфаркт, блокада от втора или трета степен, аритмия
- Затвореноъгълна глаукома
- Тежко чернодробно увреждане
- Употреба на инхибитори на МАО през последните 14 дни
- Известна хиперчувствителност към който и да е от компонентите
Лекарствени взаимодействия
- Опиати — допълнителна депресия на ЦНС и дихателната система; висока смъртност в реални данни
- Други депресанти на ЦНС (бензодиазепини, алкохол, антихистамини) — допълнителна седация
- SSRIs / SNRIs — риск от серотонинов синдром с амитриптилинов компонент
- Трамадол — допълнителен серотонинергичен ефект и намаляване на прага на припадъци
- Антиаритмици (Клас IA, III) — допълнително удължаване на QT интервала
- Антациди, съдържащи алуминий / магнезий — намаляват абсорбцията на габапентин; приемете с разлика от поне 2 часа
Съхранение
Съхранявайте при температура под 25 °C на сухо място, далече от пряка слънчева светлина. Запазвайте в оригиналната блистерна опаковка. Държете далече от деца — предозирането с амитриптилин при деца е потенциално животозастрашаващо.
Често задавани въпроси
По какво се различава Laregab AT от самия габапентин?
Laregab AT съчетава габапентин 300 mg с амитриптилин 10 mg. Амитриптилинът действа върху нисходящия път на инхибиране на болката чрез норадреналин и серотонин — различен механизъм от свързването на габапентина с калциевите канали. Комбинацията от двете често подобрява контрола на болката, когато само едно от тях е недостатъчно ефективно, а амитриптилинът допълнително подобрява съня.
Защо Laregab AT се приема първоначално вечер?
И двата компонента причиняват сънливост, а амитриптилинът има силен сънповишаващ ефект. Започването на терапията преди лягане избягва дневна седация и позволява на тялото да се адаптира. След като се развие толеранс към седативния ефект, може да се добави сутрешен прием.
Колко време отнема Laregab AT да подейства при неврогенна болка?
Аналгетичният ефект на габапентина се изгражда в рамките на 2–4 седмици. Аналгетичният ефект на амитриптилина (различен от антидепресантния му ефект) се изгражда в рамките на 1–3 седмици. Повечето пациенти изпитват значително подобрение до 4-та седмица на редовен прием.
Мога ли да пия алкохол с Laregab AT?
Избягвайте алкохол. Комбинацията усилва сънливостта, замаяността и риска от падания. Амитриптилинът също понижава прага на припадъци; комбинирането с абстиненция от алкохол може да бъде опасно.
Ще карам ли да напълнея с Laregab AT?
Възможно е — и двете молекули могат да спомогнат за наддаване на тегло. Средното наддаване при комбинацията габапентин + амитриптилин е 2–5 kg за 12 седмици. Следете размера на порциите, приоритизирайте протеини и оставайте активни по време на титрацията.
Защо не можете да изпращате Laregab AT до някои щати в САЩ?
Габапентинът е контролирано вещество според законите на щатите Кентъки, Мичиган, Тенеси, Вирджиния и Западна Вирджиния. Не можем да изпращаме до адреси в тези щати. Другите щати в САЩ не са засегнати.
Laregab AT контролирано ли е вещество?
В повечето юрисдикции габапентинът не е федерално контролирано вещество — но няколко щата в САЩ (KY, MI, TN, VA, WV) са го включили в списъка. Амитриптилинът не е контролиран. Проверете местните регулации преди да поръчате.
Мога ли да карам с Laregab AT?
Необходима е повишена предпазливост, особено през първите 2–4 седмици. Комбинацията причинява по-силна седация от всеки от лекарствата поотделно. Не карайте, докато не разберете как лекарството ви влияе, и избягвайте шофиране след вечерната доза.
Безопасен ли е Laregab AT по време на бременност?
И двата компонента имат проблеми при бременност. Габапентинът има ограничени данни при хора; амитриптилинът е свързван с дихателни и хранителни проблеми при новородени, когато се използва късно в бременността. Обсъдете алтернативи с вашия акушер.
Как да спра да приемам Laregab AT?
Винаги намалявайте дозата постепенно. Намалете с една таблетка на всеки 1–2 седмици. Внезапното спиране може да причини абстиненция от всяка от молекулите — безпокойство, безсъние, обратна болка, ярки сънища и (рядко) холинергични абстинентни симптоми.
Помага ли Laregab AT за настроението ми?
Дозата от 10 mg амитриптилин е под типичния диапазон за антидепресант (75–150 mg). Тя няма да осигури пълен антидепресантен ефект, въпреки че подобреният сън и намалената болка често подобряват настроението индиректно. Ако депресията е основен проблем, по-подходящо е да се използва специален антидепресант в терапевтична доза.
Пациенти, които реагират добре на габапентиновата компонента на Laregab AT, но понасят амитриптилина лошо, могат да преминат на Gabasign (монотерапия с габапентин) при същата доза габапентин, без антихолинергичното натоварване от комбинацията с трициклични антидепресанти.
Вижте също: Gabasign 300 / 600 mg — генеричният габапентин на Cipla — същата одобрена от FDA молекула, пълна гама от дози от начални 300 mg до поддържащи 600 mg.
Вижте също: Synaptol 150 mg — алтернатива на толперизон, когато седацията от циклобензаприн е неприемлива — централно действие без сънливост от H1 антихистамини.
Свързани алтернативи
Други продукти в Хронични заболявания които клиентите също разглеждат:



























Отзиви
Все още няма отзиви