Nitroderm TTS
✅ Управлява болка в гърдите
✅ Разширява кръвоносните съдове
✅ Подобрява кръвообращението
✅ Лечи angina pectoris
✅ Дълготрайно облекчение
Nitroderm TTS съдържа Nitroglycerin.
✓ Медицински преглед от Morgan Ellis — Фармацевтичен изследовател · 8 години опит · Последен преглед: май 2026 г.
⚡ Бърз отговор — Какво е Nitroderm TTS?
Nitroderm TTS е трансдермален нитроглицеринов пластър използва се за профилактика при хронична стабилна ангина. Нанася се веднъж дневно върху чиста, безкосмена кожа на гърдите или горната част на ръката. Необходим е интервал без пластър от 8–12 часа на всеки 24 часа за предотвратяване на развитие на толерантност. Налични в дози 5, 10 и 15 mg/24h. Не е предназначен за остри ангинозни пристъпи.
📦 Всяка поръчка е покрита от нашата Политика за повторна изпратка — ако вашата пратка не пристигне в рамките на 20 работни дни, ние я изпращаме отново.
Защо да поръчвате от MedsBase
Нашите генерични лекарства се доставят от производители, сертифицирани от WHO-GMP, и се изпращат по целия свят в дискретна, обикновена опаковка — без име на лекарството външно на пратката. Плащанията с карта се обработват чрез регулиран процесор (описанието на извлечението включва регулиран процесор за плащане с карта — никога “MedsBase” или име на лекарство). Приемат се също криптовалути и банков превод SEPA. Всяка поръчка е подкрепена от нашата политика за гарантирано преизпращане.
Nitroderm TTS е трансдермален нитроглицеринов (глицерил тринитрат) пластър който доставя стабилна, контролирана доза лекарство през кожата за период от 24 часа. Всеки пластър съдържа 5 mg нитроглицерин и се използва за превенция на ангина пекторис (болка в гърдите, причинена от намален кръвен поток към сърцето) при пациенти със стабилна коронарна артериална болест. Nitroderm TTS е биоеквивалентен на водещи международни марки като Nitro-Dur, Deponit, и Transiderm-Nitro.
За разлика от бързодействащите подезични таблетки или спрейове — които се използват по време на остър пристъп на ангина пекторис — Nitroderm TTS е превантивна терапия. Прилага се веднъж дневно, като постепенно освобождава нитроглицерин в кръвта, разширява коронарните и системните кръвоносни съдове, намалява натоварването на сърцето и честотата на епизодите с болка в гърдите.
Какво е Nitroderm TTS?
Nitroderm TTS е трансдермална терапевтична система (TTS) — лечебен леплив пластър, който освобождава активното си вещество, глицерил тринитрат (GTN) / нитроглицерин, с постоянна скорост през кожата. Нитроглицеринът се използва като антиангинален лекарствен препарат повече от 140 години и остава основен в лечението на ангина по целия свят.
Nitroderm TTS най-често се изписва за:
- Дългосрочна профилактика на стабилна angina pectoris — предотвратяване на пристъпи на болка в гърдите при коронарна артериална болест
- Нестабилна ангина (под болничен надзор, като част от комбинирана терапия)
- Сърдечна недостатъчност с ангина — за намаляване на както afterload, така и preload
- Феномен на Рейно (извън официалните показания за кръвообращение)
- Управление на анални фисури (специфични нискодозни форми — обикновено не Nitroderm TTS)
Как действа Nitroderm TTS?
Нитроглицеринът е донор на азотен оксид — когато се абсорбира от гладката мускулатура на кръвоносните съдове, той се превръща в азотен оксид (NO), естественият вазодилататор на тялото. Ето как се постига превантивният ефект:
- Нитроглицеринът дифундира от пластъра през кожата в кръвния поток с постоянна скорост
- В гладката мускулатура на кръвоносните съдове той се превръща в азотен оксид (NO)
- NO активира гуанилатциклаза, повишавайки вътреклетъчните нива на цикличен GMP (cGMP)
- Повишеното ниво на cGMP причинява вазодилатация — както венозна, така и артериална
- Венозна дилатация намалява количеството кръв, която се връща към сърцето (преднатоварване), намалявайки напрежението в сърдечната стена
- Дилатация на коронарните артерии подобрява доставката на кислород до сърдечния мускул
- Заедно тези ефекти намаляват нуждата на сърцето от кислород и предотвратяват ангина
Пластър с 5 mg/24 h освобождава приблизително 0,2 mg нитроглицерин на час, осигурявайки стабилни нива в плазмата през периода на носене.
Употреба и показания
- Стабилна стенокардия — за предотвратяване на предсказуема болка в гърдите, свързана с физическо натоварване
- Смесена стенокардия — в комбинация с краткодействащ сублингвален GTN за пробивни симптоми
- Коронарна артериална болест с епизоди на стенокардия
- Задушаваща сърдечна недостатъчност — за намаляване на преднапрежението и следнапрежението
- Допълнителна терапия при пациенти, вече приемащи бета-блокери или калциеви канални блокери, които все още имат стенокардия
Дозиране и график на поставяне на Нитродерм TTS
| Показание / Пациент | Начален пластър | Обичаен диапазон |
|---|---|---|
| Стабилна ангина (нов пациент) | 5 mg/24 h | 5–15 mg/24 h в зависимост от отговора |
| По-тежка ангина | 10 mg/24 h | 10–15 mg/24 h |
| Сърдечна недостатъчност (допълнително лечение) | 5 mg/24 h | Коригира се под кардиологичен надзор |
| Възрастни / крехка кожа | 5 mg/24 h | Ротация на мястото на лепене; мониториране за хипотония |
Нитратният безнитратен интервал — Защо е важен
Важна характеристика на трансдермалната нитроглицеринова терапия е безнитратен интервал. Тялото бързо развива толеранс толерантност към нитрати, когато нивата се поддържат постоянно повишени, и след няколко дни антиангинозният ефект намалява. За да избегнете това:
- Носете Нитродерм TTS за 10–14 часа на ден (обикновено през деня, когато ангината е по-вероятна)
- Свалете пластира през нощта за поне 10–12 часа нитратна пауза
- Ако вашата ангина обикновено се проявява през нощта или в състояние на покой, вашият лекар може да обърне графика — носете левката през нощта и го сваляте през деня
Как да прилагате Нитродерм TTS
- Изберете чиста, суха, безкосмена зона — горна част на гърдите, горна част на ръката или външна страна на бедрото
- Избягвайте кожни гънки, белези, порязвания, дразнени зони или зони, които ще бъдат подложени на значително триене
- Не нанасяйте на долната част на крака или под лакътя — абсорбцията е по-слаба от тези зони
- Разрежете опаковката, отстранете защитната подложка и притиснете лепящото се платно здраво върху кожата за 10 секунди
- Сменяйте мястото на прилагане всеки ден — не прилагайте на същото място в рамките на 7 дни; това предотвратява сенсибилизация на кожата
- Душ и баня с лепящото се платно обикновено са допустими — избягвайте много горещи бани, сауни или слънчеви легла, които могат да ускорят освобождаването на лекарството
- При отстраняване на лепящото се платно, сгънете го така, че лепкавата страна да е обърната навътре и го изхвърлете на недостъпно за деца и домашни любимци място — остатъците от лекарство в използваното платно могат да бъдат вредни при дъвчене
- Измийте кожата леко след отстраняване; остатъците от лепило обикновено могат да бъдат отстранени с мека сапунена вода
Странични ефекти на Nitroderm TTS
| Тежест | Страничен ефект |
|---|---|
| Много чести (≥1 на 10) | Главоболие (особено през първите няколко дни), прилив, леко зачервяване на кожата на мястото на лепката |
| Често (≥1 на 100) | Замайване, ортостатична хипотензия, световъртеж при ставане, гадене, тахикардия |
| Нечесто | Локален контактен дерматит, алергична кожна реакция, леко парене или сърбеж на мястото |
| Рядко | Тежка хипотензия, синкопа, парадоксална ангина, метхемоглобинемия (при прекомерни дози) |
The главоболие което много пациенти изпитват в началото на терапията, се нарича “нитратно главоболие” и обикновено се подобрява след няколко дни, докато тялото се адаптира. Парацетамолът може да помогне; ако главоболието е силно или продължително, консултирайте се с лекаря си за коригиране на дозата.
Предупреждения и предпазни мерки
- Nitroderm TTS НЕ е предназначен за остри ангинозни пристъпи. Ако развиете внезапна болка в гърдите, използвайте бързодействаща подезична нитроглицеринова таблетка или спрей. Обадете се на спешна помощ, ако болката в гърдите продължава повече от 10–15 минути или е по-силна от обикновено
- Не комбинирайте с PDE5 инхибитори (sildenafil, tadalafil, vardenafil, avanafil) — това може да причини животозастрашаваща хипотензия. Изчакайте поне 24 часа след последната доза sildenafil/vardenafil и 48 часа след tadalafil, преди да приложите GTN лепка
- Кардиоваскуларни противопоказания: тежка анемия, хипертрофична обструктивна кардиомиопатия, тежка аортна стеноза, кардиален тампонад, констриктивен перикардит
- Alcohol засилва хипотензивния ефект — ограничете приема
- Дълго стоене на едно място след прилагане на лепката може да причини замайване или припадък; преминете в седнало или легнало положение, ако усетите световъртеж
- Избягвайте дефибрилация през пластъра — електрическият разряд през фолиото може да причини изгаряния. Премахнете пластъра преди дефибрилация или кардиоверсия
- ЯМР изследване: премахнете пластъра преди ЯМР, тъй като съдържа метална основа
- Бременност и кърмене: използвайте само при явна необходимост и под специализиран надзор
Противопоказания
- Известна хиперчувствителност към нитрати или какъвто и да е компонент на пластъра
- Едновременна употреба с PDE5 инхибитори или риоцигуат
- Тежка хипотензия или хиповолемия
- Повишено вътречерепно налягане (напр. след травма на главата или церебрално кървене)
- Тежен аортен или митрален стеноз, сърдечна тампонада, хипертрофична обструктивна кардиомиопатия
- Затвореноъгълна глаукома (относителна контраиндикация)
Лекарствени взаимодействия
| Лекарство / Клас | Взаимодействие |
|---|---|
| Силденафил, тадалафил, варденафил (PDE5 инхибитори) | Абсолютно контраиндицирано — риск от тежка, потенциално фатална хипотензия |
| Риоцигуат (Adempas) | Контраиндикирано — риск от тежка хипотония |
| Други антихипертензивни лекарства (инхибитори на АПФ, бета-блокери, калциеви канални блокери, диуретици) | Адитивен хипотензивен ефект — често преднамерен, но мониторирайте кръвното налягане |
| Трициклични антидепресанти | Засилен хипотензивен ефект |
| Alcohol | Засилен ортостатичен хипотензивен ефект |
| Heparin | GTN може да намали антикоагулантния ефект на хепарина — мониторирайте aPTT |
| Аспирин | Може да увеличи нивата на GTN в плазмата |
Какво да направите, ако лепката падне
- Ако лепката падне и все още изглежда непокътната, я залепете отново на близка чиста и суха зона от кожата
- Ако лепката е повредена или лепилото е компрометирано, приложете нова лепка
- Не дублирайте — използвайте само една лепка наведнъж, освен ако не ви е предписана по-висока доза
Съхранение и употреба
- Съхранявайте под 25 °C на сухо място, в оригиналната запечатана опаковка
- Не съхранявайте в хладилник или замразявайте
- Дръжте далеч от деца и домашни любимци — използваните лепенки все още съдържат остатъчно лекарство и трябва да се изхвърлят безопасно
- Не използвайте след отпечатаната дата на изтичане
- Отворете опаковката само когато сте готови да приложите лепенката
Свързани продукти на MedsBase
- GTN Spray — бързодействащ нитроглицерин за остри ангинозни пристъпи
- Лекарства за сърце и кръвно налягане
Често задавани въпроси
Мога ли да нося Nitroderm TTS 24 часа в денонощието?
Не. Непрекъснатото носене води до нитратна толерантност, при което лепенката губи антиангинозния си ефект в рамките на няколко дни. Необходим е нитратен интервал от 10–12 часа всеки ден.
Мога ли да използвам Nitroderm TTS по време на ангинозен пристъп?
Не. Лепенката освобождава лекарството бавно и не може да спре вече започнал пристъп. Остра болка в гърдите трябва да се лекува с сублингвални GTN таблетки или GTN спрей. Ако болката не отшуми в рамките на 10–15 минути, обадете се на спешна помощ.
Мога ли да плувам или да се къпя с лепенката?
Да — лепенката е водоустойчива. Избягвайте интензивно триене на областта. Горещи бани, сауни и солариуми трябва да се избягват, защото топлината ускорява освобождаването на лекарството и може да причини хипотония.
Къде трябва да залепя лепенката?
Най-добри места за поставяне са горната част на гърдите, горната част на ръката или външната страна на бедрото. Избягвайте кожни гънки, косми, белези, рани, изгоряла от слънце кожа или места, където дрехите се трият. Сменяйте мястото на прилагане всеки ден — не използвайте същото място в рамките на 7 дни.
Какво да направя, ако получа главоболие от пластъра?
Нитратни главоболия са много чести през първите няколко дни и обикновено се подобряват, докато тялото ви се адаптира. Парацетамол може да помогне. Ако са сериозни или продължителни, консултирайте се с лекаря си за коригиране на дозата.
Мога ли да използвам Nitroderm TTS с Viagra или Cialis?
Не — това е изключително опасно. ИНХПФ5 инхибиторите (силденафил, тадалафил, варденафил, аванафил) в комбинация с нитрати могат да причинят животозастрашаваща хипотензия. Никога не ги използвайте заедно. Ако приемате силденафил/варденафил, изчакайте поне 24 часа; за тадалафил изчакайте поне 48 часа преди да поставите GTN пластър.
Мога ли да спра Nitroderm TTS внезапно?
Не. Внезапното преустановяване може да причини рефлекторна ангина. Лекарят ви ще намалява дозата постепенно, ако терапията трябва да бъде спряна.
Nitroderm TTS същото ли е като Nitro-Dur или Deponit?
И трите съдържат нитроглицерин в същия трансдермален формат и при сравними дози. Nitroderm TTS е международната марка на Novartis и е биоеквивалентен на останалите.
Мога ли да правя електрически медицински процедури с поставен пластър?
Не. Махнете пластъра преди дефибрилация, кардиоверсия, MRI или диатермия — металната основа може да причини изгаряния или артефакти при изобразяването.
Какво трябва да направя, ако пропусна да поставя пластър?
Поставете пропуснатия пластър веднага щом си спомните, след което се върнете към обичайния график на следващия ден. Не поставяйте два пластъра, за да “наваксате”.
Свързани алтернативи
Други продукти в Хронични заболявания които клиентите също разглеждат:
More options in Heart & Blood Pressure
Класирани според скорошния обем на поръчки в MedsBase — какво избират други клиенти в тази категория.
| Сила | 5 mg / 24 h |
|---|---|
| Количество | 10 пласта, 20 пласта, 30 пласта, 60 пласта |
Nitroderm TTS
Въпроси и отговори
Nitroderm TTS
Свързани продукти
Отзиви
Все още няма отзиви