Бърз отговор
Osteofos (алендронова киселина (алендронат) 70 mg седмичен бифосфонат) е седмичен перорален бифосфонат (алендронат), използван за лечение и превенция на постменопаузна остеопороза, остеопороза при мъже и глюкокортикоидно-индуцирана остеопороза. Трябва да се приема на празен стомах със строго изправена поза за 30–60 минути.
- Алендронова киселина 70 mg седмична перорална таблетка
- Показания: постменопаузна остеопороза, остеопороза при мъже, глюкокортикоидно-индуцирана остеопороза
- КРИТИЧНО прилагане: празен стомах, 200 ml обикновена вода, изправен 30–60 минути
- СЗО-GMP сертифициран производител
📦 Всяка поръчка е покрита от нашата Политика за повторна изпратка — ако вашата пратка не пристигне в рамките на 20 работни дни, ние я изпращаме отново.
Всяка поръчка е покрита от нашата Политика за повторна изпратка.
Защо да поръчвате от MedsBase
Osteofos се доставя от производител, сертифициран по WHO-GMP. Всяка поръчка се изпраща в дискретна опаковка без брандиране по целия свят и е покрита от нашата Политика за гарантирана повторна доставка. Плащайте сигурно с кредитна карта, SEPA банков превод или криптовалута. Вижте нашата над 1,400 потвърдени отзива от клиенти.
Какво е Osteofos?
Osteofos е алендронова киселина (алендронат) — азотсъдържащ бифосфонат, който инхибира остеокласт-опосредваната костна резорбция. Той се свързва с хидроксиапатита в костната матрица; когато остеокластите резорбират кост, те поглъщат алендронат, който след това инхибира фарнезил дифосфат синтазата, нарушавайки функцията на остеокластите и предизвиквайки апоптоза. Резултатът е намалена костна резорбция, постепенно увеличаване на костната минерална плътност и намален риск от фрактури.
Показания
- Постменопаузна остеопороза — първична перорална терапия; ключови изследвания (FIT, FLEX) демонстрираха намален риск от прешлени, тазобедрени и киткови фрактури
- Остеопороза при мъже при ниска костна минерална плътност (BMD) или крехки фрактури
- Глюкокортикоидно-индуцирана остеопороза — пациенти, приемащи продължително преднизолон >5 mg/ден за >3 месеца, обикновено трябва да получават профилактичен бифосфонат
- Пагатова болест на костите
Критични правила за приемане
- Приемете ЕДНА таблетка от 70 mg веднъж седмично, на ЕДНИЯ И СЪЩИ ден от седмицата, НА ПРАЗЕН СТОМАХ сутрин
- Приемете с поне 200 ml ЧИСТА вода (без минерална вода, без сок, без кафе, без чай, без мляко)
- ОСТАНЕТЕ ИЗПРАВЕНИ (седейки или стоейки) за поне 30 минути (препоръчително 1 час)
- НЕ приемайте храна или напитки, освен чиста вода, за 30–60 минути
- НЕ приемайте никакви други лекарства, калций, витамин D или хранителни добавки за поне 30–60 минути
Бифосфонатите са с изключително ниска орална биодостъпност (по-малко от 1%). Всяка храна, друго лекарство или напитка, различна от вода, намалява абсорбцията до почти нула. Лежането или хоризонталната позиция през първите 30–60 минути увеличава риска от задържане в хранопровода — алендронатът е силно дразнещ за лигавицата на хранопровода и е причинявал езофагит, язви на хранопровода и стриктури, особено при възрастни пациенти с рефлукс. Неспазването на правилата за приемане прави дозата безполезна и носи риск от нараняване. Ако не можете да останете изправени за 30 минути, алендронатът не е подходящото лекарство за вас — предпочете годишно внутривенно приложение на золедронова киселина.
| Показание | Доза |
|---|---|
| Постменопаузна остеопороза | 70 mg веднъж седмично |
| Остеопороза при мъже | 70 mg веднъж седмично |
| Глюкокортикоидно-индуцирана остеопороза (преднизолон >5 mg/ден >3 месеца) | 70 mg веднъж седмично |
| Пагатова болест | 40 mg веднъж дневно за 6 месеца (специализирана обстановка) |
Странични ефекти
- Горни стомашно-чревни събития — езофагит, гастрит, диспепсия, абдоминална болка (най-чести; намаляват при строго изправено прилагане)
- Мускулно-скелетна болка — лека до умерена дифузна костна или ставна болка при някои пациенти
- Остра фазна реакция — грипоподобни симптоми при първата доза, по-рядко при седмичен перорален прием в сравнение с венозно прилагане на золедронова киселина
- Хипокалцемия — ако витамин D или калциевият статус е бил недостатъчен в началото; коригирайте дефицита първо
- Остеонекроза на челюстта (ONJ) — рядко при перорални бифосфонати; риск < 1 на 10 000 при дозировка за остеопороза (много по-висок при онкологични внутривенни дози)
- Атипичен феморален фрактур (AFF) — рядко; рискът се увеличава при продължителност на лечението >5 години; предвидете лекарствена пауза след 5–7 години при нисък риск от фрактури
- Предсърдно мъждене — слаб сигнал в някои проучвания; клиничната значимост е предмет на дискусии
Взаимодействия с лекарства
- Калций, магнезий, желязо, антациди, млечни продукти, минерална вода — намаляват абсорбцията; правилото за приемане на празен стомах 30–60 минути покрива това
- НПВС — допълнителен риск за горен стомашно-чревен тракт; използвайте ги внимателно заедно, особено при съпровождаща гастропротекция
- Аспирин — умерен допълнителен стомашно-чревен риск
- Левотироксин — и двете конкурират за прозореца на празен стомах; организирайте графика на приемане внимателно
Противопоказания
- Стриктура на хранопровода, ахалазия или други аномалии на хранопровода
- Неспособност да стоите или седите изправени за 30–60 минути
- Тежко нарушаване на бъбречната функция (eGFR < 35 ml/min/1.73 m²)2)
- Хипокалцемия (коригирайте първо)
- Бременност и кърмене (ограничени данни; бифосфонатите се натрупват в костната тъкан на плода)
- Тежък дефицит на витамин D (коригирайте първо)
Контролен списък преди лечение
- Потвърдете 25-OH-D > 30 ng/ml (първо коригирайте дефицита с Calcirol или Arachitol)
- Потвърдете нормални нива на коригирания калций
- Потвърдете eGFR > 35
- Стоматологичен преглед — адресирайте всички активни зъболекарски процедури, обмислете екстракции преди започване (намалява риск от ONJ)
- Прегледайте плана за продължителност — обмислете пауза в лечението след 5–7 години, ако рискът от фрактури е намалял
Съхранение
Съхранявайте при температура под 25°C в оригиналната опаковка, защитавайте от влага.
Често задавани въпроси
Защо трябва да стоя изправен(а) 30 минути?
Алендронатът силно дразни хранопровода. Полагането увеличава риска от задържане на таблетката в хранопровода, езофагит и стриктури. Изправеното положение позволява на таблетката да се придвижи бързо надолу под въздействието на гравитацията. Правилото за 30 минути е задължително — ако не можете да го спазвате, алендронатът не е подходящото лекарство за вас.
Защо на празен стомах?
Оралната биодостъпност на бифосфонатите е по-малко от 1%. Всяка храна или напитка, различна от вода, намалява още повече абсорбцията до почти нула, прахейки дозата. Само чиста вода в продължение на 30–60 минути след приемане.
Какво да направя, ако пропусна доза?
Приемете пропуснатата доза на следващата сутрин при същите условия, след което продължете по обичайния си ден. НЕ приемайте две дози в един и същи ден. Ако пропуснете няколко дози, просто започнете отново в избрания от вас ден.
Колко време трябва да го приемам?
Начален курс от 5 години за постменопаузна остеопороза с ниск риск на фрактури; 7–10 години за висок риск на фрактури. След 5 години преоценете риска от фрактури и костна минерална плътност (BMD): ако рискът се е подобрил, обмислете “лекарствена почивка” от 1–2 години (алендронатът продължава да действа върху костите години след спирането); ако рискът остане висок, продължете. Концепцията за лекарствена почивка намалява рядък риск от атипичен феморален фрактура.
Какво е остеонекроза на челюстта?
Рядко усложнение, при което костта се излага през венците, не заздравява и може да се инфектира. Рискът при орална доза за остеопороза е < 1 на 10 000 годишно. Рискови фактори: обширна зъболекарска работа (екстракции, импланти), лоша орална хигиена, употреба на глюкокортикоиди, тютюнопушене. Ако е възможно, извършете всички зъболекарски процедури ПРЕДИ да започнете прием на алендронат.
Какво е атипичен феморален фрактура?
Субтрохантеричен или феморален фрактура с характерни рентгенови признаци, често след минимална травма, понякога предшестван от болка в бедрото или слабините. Рискът се увеличава при продължителност на лечението над 5 години. Концепцията за лекарствена почивка се отнася до това. Съобщете незабавно за всяка нова болка в бедрото или слабините.
Ще подейства ли, ако продължа да ям с него?
Не — по същество няма да получите лекарството. Алендронатът без строго приемане на празен стомах е безполезен.
Мога ли да приема витамин D и калций с него?
Да — всъщност трябва. Но ги приемайте в различно време на деня. Topcal M или Cipcal на обяд и вечеря; алендронат сутрин на гладно. Калций и алендронат заедно = никакво възприемане на лекарството.
Ами IV золедронат вместо това?
Золедронова киселина 5 mg IV веднъж годишно е отлична алтернатива за пациенти, които не понасят правилата за орално прилагане, имат странични ефекти от стомашно-чревния тракт или предпочитат веднъж годишно приемане. Компромис: по-изразена остра фазна реакция при първата доза (грипоподобни симптоми за 24–48 часа) и леко по-висок риск за остеонекроза на челюстта при онкологични дози (по-нисък при дози за остеопороза).
Безопасно ли е за мъже?
Да — алендронатът е одобрен за остеопороза при мъже с ниска костна минерална плътност или крехки фрактури. Дозата и правилата за прилагане са същите.
Други витамини и минерали
- Calcirol — колекалциферол 60,000 IU саше
- Alphadol — алфакалцидол за дефицит, свързан с хронична бъбречна болест
- Cipcal — калциев карбонат + мултивитамини
- Topcal M — калций + магнезий + витамин D
- Arachitol 6L Injection — холекалциферол IM депо
- Multivite Gold — изчерпателен мултивитамин





























