P-Glitz

📦 Всяка поръчка е покрита от нашата Политика за повторна изпратка — ако вашата пратка не пристигне в рамките на 20 работни дни, ние я изпращаме отново.

Защо да поръчвате от MedsBase

Нашите генерични лекарства се доставят от производители, сертифицирани от WHO-GMP, и се изпращат по целия свят в дискретна, обикновена опаковка — без име на лекарството външно на пратката. Плащанията с карта се обработват чрез регулиран процесор (описанието на извлечението включва регулиран процесор за плащане с карта — никога “MedsBase” или име на лекарство). Приемат се също криптовалути и банков превод SEPA. Всяка поръчка е подкрепена от нашата политика за гарантирано преизпращане.

Какво е P-Glitz?

P-Glitz е перорален антидиабетичен лекарствен продукт, съдържащ pioglitazone (15 mg или 30 mg), произведен от Cipla Inc. Той принадлежи към тиазолидиндион (глитазон) клас и се използва за възрастни с диабет тип 2 — самостоятелно или в комбинация с метформин, сулфонилурея, инсулин или по-нови агенти. Доставя се в опаковки от 30, 60, 90 или 180 таблетки.

Пиоглитазон е единственият TZD, който все още се използва широко (розиглитазон беше ограничен в много страни през 2010 г.). Особено полезен е за пациенти с силна инсулинова резистентност, метаболитен синдром или неалкохолна мастна чернодробна болест (NAFLD/NASH).

Как действа P-Glitz?

Пиоглитазон активира рецептор, активиран от пролифератори на пероксизоми гама (PPAR-γ), ядрен рецептор, който регулира експресията на гени в мастната тъкан, мускулите и черния дроб. Това променя начина, по който тялото усвоява инсулина:

• Намалява инсулиновата резистентност в мускулната и мастната тъкан, подпомагайки клетките да усвояват глюкоза от кръвта
• Намалява чернодробната продукция на глюкоза
• Променя съхранението на мазнини от висцерални (метаболитно вредни) към подкожни депа
• Повишава HDL холестерола, намалява триглицеридите и умерено снижава атерогенните малки плътни LDL частици
• Подобрява чернодробната стеатоза — пиоглитазонът е един от малкото лекарства с доказана полза при НАСХ

За разлика от сулфонилсечините, пиоглитазонът не предизвиква хипогликемия като монотерапия. Пълният хипогликемичен ефект се развива за 8–12 седмици — това е средство с бавен начален ефект. Типично намаление на HbA1c: 1,0–1,5 процентни пункта, с едно от най-дълготрайните гликемични контроли сред пероралните агенти (изследване ADOPT).

Дозиране и прилагане

Начална доза: 15 mg или 30 mg веднъж дневно, приема се с или без храна. Титрирайте до 30–45 mg веднъж дневно, ако е необходимо след 8–12 седмици. Максимална доза: 45 mg/ден.

• Приемане веднъж дневно — времето от деня не е критично, но изберете постоянно време.
• Изчакайте 8–12 седмици преди да прецените ефективността — пиоглитазонът действа бавно.
• Не е необходима корекция на дозата при бъбречна недостатъчност.
• Мониторирайте ALT в началото и периодично; проверявайте теглото и наблюдавайте за оток.
• При жени в репродуктивна възраст: пиоглитазонът може да възстанови овулацията при PCOS — обсъдете контрацепция.

Странични ефекти

Чести:

• Напълняване — обикновено 2–4 kg (отчасти течност, отчасти преразпределение на мазнините)
• Задържане на течности / периферен оток — най-честата причина за прекратяване; влошава се при комбиниране с инсулин
• Главоболие, горнодихателни инфекции, миалгия
• Доза-зависима хемодилуционна анемия (лек спад на Hb)

Нечесто срещани, но важни:

• Сърдечна недостатъчност — пиоглитазонът не причинява пряко сърдечна недостатъчност, но задържането на течности може да я разкрие или влоши. Избягвайте при NYHA клас III–IV.
• Костни фрактури — умерено повишен риск от фрактури на дисталните крайници при жени (абсолютният риск е малък).
• Рак на пикочния мехур — малко абсолютно увеличение на риска при дългосрочно употреба на високи дози (дискутирано; повечето метаанализи показват маргинален или никакъв значителен сигнал). Избягвайте при пациенти с активен рак на пикочния мехур или необяснима хематурия.
• Макулен оток (рядък)

Лекарствени взаимодействия

• Гемфиброзил — удвоява нивата на пиоглитазон (инхибиция на CYP2C8). Ограничете пиоглитазона до 15 мг/ден при съвместно назначаване.
• Рифампицин — намалява нивата на пиоглитазон до 50%. Клиничният ефект може да бъде намален.
• Инсулин — допълнителен риск от задържане на течности и сърдечна недостатъчност. Използвайте по-ниски дози пиоглитазон и наблюдавайте за оток.
• Орални контрацептиви — пиоглитазон може леко да намали ефективността на контрацептивите (незначителна индукция на CYP).
• Хепатотоксични лекарства — използвайте с предпазливост; наблюдавайте ALT.

Кой не трябва да приема P-Glitz?

• Сърдечна недостатъчност (NYHA клас III или IV) — абсолютна контраиндикация
• Активен рак на пикочния мехур или предишен рак на пикочния мехур
• Необяснима макроскопична хематурия — изследвайте първо
• Тежко чернодробно увреждане или ALT > 2,5× горната граница на нормалното
• Диабетна кетоацидоза
• Диабет тип 1
• Бременност и кърмене
• Известна хиперчувствителност към пиоглитазон

Съхранение

Съхранявайте P-Glitz при температура под 30°C на сухо място, в оригиналната блистерна опаковка. Държете далеч от деца.

Често задавани въпроси

Дали пиоглитазонът е добър избор при диабет тип 2?

За подходящия пациент — да. Пиоглитазонът е особено подходящ за хора с изразена инсулинова резистентност, метаболитен синдром, неалкохолна стеатобепатит (NASH)/мастна черен дроб или предишен инсулт/инфаркт на миокарда (където е доказал сърдечно-съдови ползи в изследванията IRIS и PROactive). По-малко подходящ е за пациенти с риск от сърдечна недостатъчност, тези, притеснени от наддаване на тегло, или постменопаузални жени с риск от фрактури.

Дали P-Glitz причинява наддаване на тегло?

Да — средно 2–4 kg. Около половината е задържане на течности; останалото е подкожно преразпределение на мазнините. Ефектът е зависим от дозата. Комбинирането с метформин или SGLT-2 инхибитор намалява част от наддаването на тегло.

Може ли P-Glitz да причини сърдечна недостатъчност?

Пиоглитазонът не причинява сърдечна недостатъчност de novo при структурно нормални сърца, но задържането на течности може да разкрие или влоши съществуваща дисфункция на левия вентрикул. Противопоказан е при сърдечна недостатъчност NYHA клас III–IV. Пациенти с по-леки симптоми или на високи дози инсулин трябва да се наблюдават за оток и затруднено дишане.

Дали пиоглитазонът причинява рак на пикочния мехур?

Доказателствата са противоречиви. Ранните наблюдателни данни предполагаха малко повишен риск при дългосрочна (над 2 години) употреба на високи дози, но последващите изследвания и метаанализи бяха по-малко последователни. Текущите препоръки: избягвайте при пациенти с активен рак на пикочния мехур или необяснима хематурия; обсъдете баланса риск–полза при дългосрочна употреба.

Може ли P-Glitz да се използва при PCOS или мастен черен дроб?

Пиоглитазонът има добри доказателства при неалкохолна стеатобепатит (NASH) — изследването PIVENS показа значително подобрение в чернодробната хистология. Ефективен е и при PCOS за инсулинова резистентност и овулация, въпреки че метформинът е обичайният първи избор.

Колко време отнема да се видят резултати?

Пиоглитазонът е лекарство с бавен ефект. Глюкозата на гладно започва да намалява след 2–4 седмици, но пълният ефект върху HbA1c се проявява след 8–12 седмици. Не спирайте преждевременно — това е един от най-устойчивите перорални агенти, след като започне да действа.

Къде мога да купя P-Glitz онлайн?

Можете да поръчате P-Glitz (15 mg или 30 mg) от MedsBase в опаковки от 30, 60, 90 или 180 таблетки. Извършваме доставки по целия свят с дискретна опаковка и автентични запаси от производители, сертифицирани по WHO-GMP.

Свързани лекарства за диабет

• Glycomet SR — Метформин с продължително освобождаване
• Januvia — Ситаглиптин (DPP-4 инхибитор)
• Jardiance — Емпаглифлозин (SGLT-2 инхибитор)
• Forxiga — Дапаглифлозин (SGLT-2 инхибитор)
• Амарил — Глимепирид (сулфонилурея)
• Пиоглит MF Форте — Комбинация от Пиоглитазон + Метформин
• Разгледайте всички лекарства за диабет

Още опции при диабет

Класирани според скорошния обем на поръчки в MedsBase — какво избират други клиенти в тази категория.

Glinate

US$13.00 – US$33.00Ценови диапазон: от US$13.00 до US$33.00

Daonil

US$5.00 – US$12.00Ценови диапазон: от US$5.00 до US$12.00

Glucobay

US$8.00 – US$31.00Ценови диапазон: от US$8.00 до US$31.00