⚡ Бърз отговор — Какво е Hyloric?
Hyloric е allopurinol 300 mg, инхибитор на ксантиноксидазата, който понижава урикемията за предотвратяване на пристъпи на гихт, тофи и уратни бъбречни камъни. Дозата започва от 100 mg дневно и се титрира до 300–600 mg в зависимост от серумната урата. Парадоксални обострения са чести през първите 3–6 месеца на лечение — това е очаквано и не е причина за прекратяване.
📦 Всяка поръчка е покрита от нашата Политика за повторна изпратка — ако вашата пратка не пристигне в рамките на 20 работни дни, ние я изпращаме отново.
Защо да поръчвате от MedsBase
Нашите генерични лекарства се доставят от производители, сертифицирани от WHO-GMP, и се изпращат по целия свят в дискретна, обикновена опаковка — без име на лекарството външно на пратката. Плащанията с карта се обработват чрез регулиран процесор (описанието на извлечението включва регулиран процесор за плащане с карта — никога “MedsBase” или име на лекарство). Приемат се също криптовалути и банков превод SEPA. Всяка поръчка е подкрепена от нашата политика за гарантирано преизпращане.
Hyloric е широко използван алопуринол 300 mg таблетка използван за намаляване на нивата на пикочна киселина при хора с хронична гихт, рецидивиращи бъбречни камъни и определени видове терапии при рак. Произведен със същото фармацевтично качество като международни марки като Zyloric, всяка таблетка Hyloric съдържа клинично доказаният инхибитор на ксантин оксидазата алопуринол.
За разлика от бързодействащите болкоуспокояващи, Hyloric е дългосрочно превантивно лекарство — то не облекчава активен пристъп на гихт, но при ежедневна употреба постепенно намалява количеството на пикочна киселина в кръвта, разтваря кристални отлагания и предотвратява бъдещи пристъпи. Повечето пациенти започват да наблюдават по-малко пристъпи в рамките на 3–6 месеца последователно лечение.
Какво е Hyloric?
Hyloric е индийското търговско име за алопуринол, една от най-старите и най-добре изследвани терапии за намаляване на нивата на урати в медицината. Алопуринол се използва непрекъснато в клиничната практика от 1966 г. и е първият избор, препоръчан от Американския колеж по ревматология, EULAR и Британското дружество по ревматология за хронична терапия за намаляване на нивата на урати.
Hyloric най-често се изписва за:
- Хронична гихт — за предотвратяване на повторни пристъпи чрез намаляване на серумната уратна концентрация
- Асимптоматична хиперурикемия когато нивата на уринова киселина са много високи (≥9 mg/dL / 0.54 mmol/L) при наличие на рискови фактори
- Тофозна гихт — за разтваряне на видими уратни депозити (тофуси) в ушите, пръстите, пръстите на краката и лактите
- Уратни камъни в бъбреците и рецидивиращи калциеви оксалатни камъни с високо ниво на уринова киселина в урината
- Профилактика на туморен лизис синдром по време на химиотерапия при хематологични злокачествени заболявания
Как действа Hyloric?
Уриновата киселина е крайният продукт на пуриновия метаболизъм. При хора с гихт тялото или произвежда твърде много уринова киселина, или я изчиства твърде бавно — което води до наситена кръв и иглоподобни кристали от мононатриев урат, които се отлагат в ставите, сухожилията и бъбреците.
- Пурините от храната и клетъчния обмен се превръщат в хипоксантин, след това в ксантин, след това в урична киселина
- Последните две стъпки се катализират от ензима ксантин оксидаза
- Алопуринолът и неговият активен метаболит оксипуринол блокират ксантин оксидазата, намалявайки производството на урична киселина на по-ранен етап
- Серумният урат намалява, наличните кристали бавно се разтварят и се предотвратява образуването на нови кристали
Пълният превантивен ефект отнема време — обикновено 2–6 месеца за изчистване на натрупаните кристални депозити — поради което последователното ежедневно приемане е от съществено значение, дори когато се чувствате добре.
Употреба и показания
- Предотвратяване на пристъпи на гихт при пациенти с два или повече пристъпа годишно, тофи или уратна нефропатия
- Разтваряне на тофозни отлагания при дълготраен гихт
- Намаляване на серумния урат до целеви нива (<6 mg/dL за повечето пациенти, <5 mg/dL за тофозен гихт)
- Предотвратяване на рецидивиращи уратни камъни в бъбреците
- Предотвратяване на калциеви оксалатни камъни при пациенти с хипеурикозурия
- Предотвратяване на синдром на туморен лизис преди химиотерапия за левкемия, лимфомa или други злокачествени образувания с висока обмяна
- Хипеурикемия свързана с цитотоксична терапия, хематологични състояния или определени наследени ензимни заболявания
Hyloric Дозиране и Приложение
Дозирането се индивидуализира въз основа на бъбречната функция и целевото ниво на серумен урат. Лечението обикновено започва с ниска начална доза за намаляване на риска от парадоксален пристъп на гихт при промяна на нивата на урати.
| Показание / Пациент | Начална доза | Обичайна поддържаща доза |
|---|---|---|
| Хроничен гихт (начален) | 100 mg веднъж дневно | Увеличавайте с 100 mg на всеки 2–5 седмици за постигане на целево ниво на урати |
| Хроничен гихт (поддържащ) | — | 300–600 mg дневно (макс. 900 mg в разделени дози) |
| Тофозна гихт | 100 mg веднъж дневно | Настройте до ниво на урати <5 mg/dL; често 400–600 mg дневно |
| Бъбречни камъни (урична киселина) | 200–300 mg дневно | Коригирайте според 24-часово уринарно ниво на урати |
| Профилактика на туморен лизис | 600–800 mg дневно | Започва се 1–2 дни преди химиотерапия, курс от 3–7 дни |
| eGFR 30–59 mL/min | 50–100 mg веднъж дневно | Титрирайте бавно при близко наблюдение |
| eGFR <30 mL/min | 50 mg на всеки два дни | Препоръчва се специализиран надзор |
| Възрастни (65+) | 100 mg дневно | Използвайте най-ниската доза, която поддържа целевия ниво на урат |
Как да приемате правилно Hyloric
- Приемайте Hyloric веднъж дневно, за предпочитане с храна, за да намалите риска от стомашно разстройство
- Дози над 300 mg обикновено трябва да бъдат разделени на две или три дози през деня
- Пийте най-малко 2 литра вода на ден — добрата хидратация защитава бъбреците, докато се мобилизира уринната киселина
- Приемайте Hyloric приблизително по същото време всеки ден за поддържане на стабилни нива в кръвта
- Направете не спрете Hyloric при поява на пристъп на подагра — спирането и възобновяването може да предизвика нов пристъп. Продължете с Hyloric и лекувайте пристъпа с кратък курс на NSAID, колхицин или кортикостероид, както е предписано
- Ако пропуснете доза и не са изминали повече от 12 часа, вземете я веднага щом си спомните. В противен случай пропуснете я — не вземайте двойна доза
Странични ефекти на Hyloric
Повечето пациенти понасят Hyloric много добре, особено когато дозата се започне ниска и постепенно се увеличава. Страничните ефекти обикновено се появяват през първите няколко месеца.
| Тежест | Страничен ефект |
|---|---|
| Често (≥1 на 100) | Парадоксален пристъп на подагра през първите 2–3 месеца, обрив, гадене, диария, главоболие, сънливост |
| Нечесто | Повишени чернодробни ензими, треска, болки в ставите, лека анемия |
| Рядко, но сериозно | Тежки кожни реакции (синдром на Стивънс-Джонсън, токсичен епидермален некролиза), синдром на хиперчувствителност към алопуринол (DRESS), остро увреждане на бъбреците, апластична анемия, хепатит |
Спрете Hyloric незабавно и потърсете спешна медицинска помощ ако развиете кожен обрив, мехури, язви по устата, треска, подуване на лицето или жълтеница по очите/кожата. Това могат да бъдат ранни признаци на тежка хиперчувствителност, която е животозастрашаваща, ако лекарството продължи да се приема.
Парадоксалният пристъп — Какво да очаквате през първите няколко месеца
Когато нивото на пикочна киселина започне да спада, тя изтегля съществуващите кристални отлагания обратно в разтвор — и самият този процес може да предизвика пристъп на подагра. Това се нарича “мобилизационен пристъп” и е не е признак, че лекарството не действа. Препоръките на клиничните насоки профилактика на пристъпи — ниска доза колхицин, НСПВС или преднизолон — през първите 3–6 месеца от терапията за намаляване на уратите. Винаги продължавайте да приемате Hyloric по време на пристъпа.
Предупреждения и предпазни мерки
- генетично тестване за HLA-B*5801 се препоръчва за пациенти от китайски, тайландски, корейски или друг югоизточноазиатски произход преди започване на Hyloric, тъй като те имат по-висок риск от тежки кожни реакции
- Нарушена бъбречна функция — намалете началната доза и титрирайте бавно; оксипуринолът се изчиства от бъбреците
- Чернодробно заболяване — мониторирайте чернодробните ензими; намалете дозата при значителни отклонения
- Остър пристъп на гихт — не започвайте лечение с Hyloric по време на активен възпалителен процес; изчакайте възпалението да отслабне (освен ако вече не сте на терапия)
- Сърдечно-съдов риск — наблюдава се умерено намаляване на риска; алопуринолът е за предпочитане пред фебукостат при пациенти с установена сърдечно-съдова болест
- Алкохолът (особено бирата и силните алкохолни напитки) повишава нивата на мочна киселина; ограничаването на приема прави Hyloric по-ефективен
- Избягвайте внезапни промени в храните, богати на пурини (червено месо, субпродукти, морски дарове, напитки с високо съдържание на фруктоза) без медицински съвет
Противопоказания — Кой НЕ Трябва да Приема Hyloric
- Известна свръхчувствителност към алопуринол
- Предишен синдром на свръхчувствителност към алопуринол (DRESS, SJS или TEN)
- Тежко, активно увреждане на черния дроб или бъбреците без специализиран надзор
- Бременност (категория B3) — само ако ползата надвишава риска
Лекарствени взаимодействия
| Лекарство | Взаимодействие |
|---|---|
| Азатиоприн, 6-меркаптопурин | Алопуринолът блокира метаболизма — животозастрашаваща токсичност на костния мозък. Дозата на азатиоприн/6-МП трябва да се намали с 75%, ако съвместното прилагане е неизбежно |
| Warfarin | Може да увеличи INR и риска от кървене — наблюдавайте по-често при започване или спиране |
| Амоксицилин и ампицилин | По-висока честота на кожни обриви при комбиниране |
| Тиазидни диуретици, петливи диуретици | Повишават уричната киселина и намаляват ефикасността на алопуринола; могат също да увеличат риска от обрив |
| ACE инхибитори | Повишен риск от хиперчувствителност, особено при бъбречна недостатъчност |
| Ciclosporin | Повишени нива на циклоспорин — наблюдавайте внимателно |
| Theophylline | Алопуринолът може да повиши нивата на теофилин при високи дози |
Мониторинг с Hyloric
- Серумна уратна киселина на всеки 2–4 седмици по време на титруването, след това на всеки 6–12 месеца след стабилизиране
- Цел: <6 mg/dL (<0,36 mmol/L) за повечето пациенти; <5 mg/dL за тофозна гихт
- Бъбречна функция (eGFR и креатинин) в началото и на всеки 6–12 месеца
- Чернодробни ензими (ALT, AST) в началото и периодично по време на терапията
- Пълен кръвен профил при необичайни натъртвания, умора или рецидивиращи инфекции
Инструкции за съхранение
- Съхранявайте при температура под 25 °C на сухо място, далече от пряка светлина
- Съхранявайте в оригиналната блистерна опаковка до употреба
- Да се пази извън достъп на деца
- Не използвайте след отпечатаната дата на изтичане
Свързани продукти на MedsBase
- Мефтал (Мефенамова киселина) — НСПВС, често използван за контрол на остри пристъпи на гихт
- Лекарства за сърце и кръвно налягане — гихтът често съществува едновременно с хипертония
Често задавани въпроси
Колко бързо Hyloric понижава урикемията?
Серумната уратова киселина обикновено започва да намалява в рамките на 1–2 седмици, като достига ново стабилно ниво след 4–6 седмици. Пълното разтваряне на съществуващите кристални отлагания може да отнеме 6–12 месеца последователна терапия.
Мога ли да приемам Hyloric по време на пристъп на гихт?
Ако вече сте започнали лечение с Hyloric, не спирайте — продължете да го приемате и лекувайте пристъпа с кратък курс на НСПВС, колхицин или кортикостероид. Ако все още не сте започнали с Hyloric, повечето специалисти изчакват пристъпът да премине преди да започнат терапията.
Трябва ли да приемам Hyloric завинаги?
За повечето пациенти с хронична гихт — да, терапията за намаляване на уратите е дългосрочна. Спирането на Hyloric обикновено води до повишаване на нивата на уратите до предходното ниво в рамките на седмици, а пристъпите на гихт се завръщат.
Мога ли да пия алкохол, докато приемам Hyloric?
Алкохолът, особено бирата и силните алкохоли, повишава нивата на пикочната киселина и увеличава пристъпите на гихт. Умереният прием на вино обикновено се толерира. Пълната въздържателност не е задължителна, но намаляването на алкохола прави Hyloric значително по-ефективен.
Hyloric и Zyloric едно и също ли са?
И двете съдържат една и съща активна съставка — алопуринол — в същата доза от 300 mg. Hyloric е индийски генеричен продукт; Zyloric е международна марка. Клиничната ефективност е идентична.
Защо пристъпите на гихт са се влошили след започване на Hyloric?
Това е така нареченият “парадоксален пристъп” — често срещан през първите 2–3 месеца. Намаляването на пикочната киселина мобилизира стари кристални отлагания, които могат да предизвикат пристъпи. Това не е признак за провал — продължавайте да приемате Hyloric и се консултирайте с лекаря си за профилактика на пристъпи с нискодозов колхицин или NSAID.
Може ли Hyloric да увреди бъбреците ми?
Дългосрочният прием на Hyloric в подходящи дози всъщност защитава бъбречната функция при пациенти с хиперурикемия. Въпреки това, тежки хиперчувствителни реакции са редки и могат да причинят остро увреждане на бъбреците. Бъбречната функция трябва да се проверява в началото и периодично да се мониторира.
Какви храни трябва да избягвам при прием на Hyloric?
Храните с високо съдържание на пурини включват органични меса (черен дроб, бъбреци), морски дарове, сардини, аншоа и напитки с високо съдържание на фруктоза. Не е необходимо да ги изключвате напълно, но да ги умерявате. Млечните и растителните протеини са свързани с по-нисък риск от гихт.
Може ли Hyloric да се използва при камъни в бъбреците?
Да — използва се за предотвратяване на повторно образуване на уратни камъни и калциево-оксалатни камъни при хора с повишени нива на урати в урината. Алкалинизиране на урината и увеличаване на приема на течности обикновено се комбинират с алопуринол за предотвратяване на камъни.
Кога ще забележа по-малко пристъпи на гихт?
Повечето пациенти наблюдават ясно намаляване на честотата на пристъпите в рамките на 3–6 месеца след достигане на целевото ниво на урати. Тофите често изискват 12–24 месеца устойчива терапия, за да се свиждат видимо.
Свързани алтернативи
Други продукти в Хронични заболявания които клиентите също разглеждат:





























