Бърз отговор
Hyquin съдържа хидроксихлорохин сулфат 200 mg (Hetero Drugs). Лечи и предотвратява малария, чувствителна към хлорохин, и е първият избор аминохинолин при ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус, дискоиден лупус, и Синдром на Шьогрен. Доза: 400 mg/ден за автоимунни заболявания (дългосрочна поддръжка ≤ 5 mg/kg/ден действително телесно тегло); 800 mg начална доза, последвана от 400 mg на 6 / 24 / 48 часа за остра неусложнена малария, чувствителна към хлорохин. Задължителни базови + годишни офталмологични прегледи след 5 години непрекъснато използване за откриване на ретинопатия. Съвременните ендемични райони (Африка на юг от Сахара, Индия, Югоизточна Азия, Амазонка) имат широко разпространена резистентност към хлорохин — хидроксихлорохинът НЕ е подходящата профилактика за тези дестинации. Приемайте с храна за намаляване на стомашно-чревни разстройства.
🛡️ Всяка поръчка е покрита от нашата Политика за повторна изпратка — ако вашата пратка не пристигне в рамките на 20 работни дни, ние изпращаме безплатна повторна доставка с куриер EMS или ITPS.
Защо да поръчвате от MedsBase
Hyquin се доставя от сертифициран по стандартите на WHO-GMP производител и се изпраща по целия свят в дискретна опаковка. Всяка поръчка е гарантирана с нашата Политика за повторна изпратка и поддържана от нашите 1,400+ потребителски ревюта. Световна доставка без изискване за рецепта.
За Hyquin
Hyquin е таблетка с 200 mg хидроксихлорохин сулфат, произведена от Hetero Drugs при условия, сертифицирани от WHO-GMP. Хидроксихлорохинът е 4-аминокиноинов антималариен препарат, който също така действа като основен конвенционален синтетичен модифициращ заболяването антиревматичен препарат (csDMARD) за лека до умерена ревматоидна артрита и заболявания на съединителната тъкан, с най-ниската токсичност от всички DMARD при правилно дозиране.
Как действа хидроксихлорохинът
Хидроксихлорохинът се натрупва в киселинните лизозоми на клетките. При маларийните паразити той пречи на храносмилането на хемоглобина в хранителната вакуола, което позволява на токсичния свободен хем да се натрупва и убие паразита. При аутоимунни заболявания лизозомотропният ефект повишава pH на лизозомите, което нарушава обработката на антигени от дендритните клетки, намалява сигнализирането чрез Toll-подобни рецептори (особено TLR-7 и TLR-9, които разпознават собствена нуклеинова киселина) и намалява производството на интерферон-α. Двойният механизъм обяснява защо един лекарствен препарат лекува две несвързани заболявания.
Периодът на полуразпад е ~40 дни (стабилно състояние 4–6 седмици). Ефектът върху аутоимунните заболявания се проявява след 8–12 седмици и продължава да се задълбочава в продължение на 6 месеца — търпението и спазването на лечението са от значение.
Показания и дозиране
| Показание | Доза | Продължителност / бележки |
|---|---|---|
| Ревматоиден артрит (лек–умерен) | 200–400 mg/ден в 1–2 разделни дози (макс. 5 mg/kg/ден според действителното телесно тегло) | Начало на действие след 8–12 седмици. Дългосрочно поддържащо лечение. Често се комбинира с метотрексат или сулфасалазин. |
| Системен лупус еритематозус (SLE) | 200–400 mg/ден, макс. 5 mg/kg/ден | Фонова терапия за почти всички пациенти със SLE според EULAR — намалява пристъпите, увреждането на органите, тромбозите и подобрява оцеляването. |
| Дискоиден/кожен лупус | 200–400 mg/ден | Първи избор за системно лечение при кожен лупус. Видимото подобрение може да отнеме 8–12 седмици. |
| Синдром на Шьогрен | 200–400 mg/ден | Умерено доказано подобрение на умората и артралгиите; малък ефект върху сухотата. |
| Остър неосложнен хлорохин-чувствителен P. falciparum/P. vivax/P. ovale/P. malariae | 800 mg начална доза → 400 mg на 6-ия час → 400 mg на 24-ия час → 400 mg на 48-ия час (общо 2 g за 48 часа) | Лечебен курс само — за райони, чувствителни към хлорохин. Добавете примахин за радикално излекуване на vivax/ovale. |
| Профилактика на малария, чувствителна към хлорохин | 400 mg веднъж седмично | Започнете 1–2 седмици преди пътуването, продължавайте седмично по време на експозиция, продължавайте 4 седмици след завръщането. Ограничена съвременна полезност — повечето дестинации са резистентни. |
График за наблюдение
| Времева точка | Изследване | Причина |
|---|---|---|
| Базово изследване | Офталмологичен преглед (дно + OCT + зрително поле), ОКК, електролити и урея, чернодробни тестове, глюкоза, тегло | Установяване на базово ниво на ретината + изчисление на дозата според действителното тегло + проверка за противопоказания. |
| Месеци 1–6 | Преглед на симптомите при всяка клинична консултация | Гастроинтестинална толерантност, главоболие, настроение, кожен обрив, мускулна слабост. |
| Година 1, след това ежегодно | ПКК + ФЧЧ | Рядка цитопения и рядка хепатотоксичност. |
| Година 5, след това ежегодно | Изчерпателен офталмологичен скрининг (ОКТ + 10-2 зрително поле + автофлуоресценция на фудуса) | Откриване на ранна ретинопатия преди необратими увреждания. |
| Симптомно насочен | КК + ЕМГ при проксимална слабост; изследване на нервната проводимост при невропатични симптоми | Рядка миопатия / невромиопатия при дългосрочна употреба. |
Странични ефекти
- Често (5–15 %): гадене, диария, коремни спазми (намаляват се при прием с храна), главоболие, замаяност, леко сърбеж, пигментация на кожата (сиво-сини петна при дългосрочни потребители).
- По-рядко (1–5 %): обесцветяване на косата, фоточувствителност, промени в настроението, ярки сънища, замъглено зрение (ранен обратим ефект върху акомодацията — различен от късната ретинопатия), тинитус.
- Рядко, но сериозни: ретинопатия (дългосрочна, зависима от дозата — вижте червения прозорец), кардиомиопатия / удължаване на QT интервала (особено при едновременен прием с други QT-удължаващи лекарства), миопатия, невромиопатия, агранулоцитоза, тежки кожни реакции (Стивънс-Джонсън синдром, токсичен епидермален некролиза, AGEP, лекарствен обрив с еозинофилия и системни симптоми / DRESS).
- Сърдечни: Удължаването на QTc интервала е зависимо от дозата. Избягвайте комбинация с други QT-удължаващи лекарства (азитромицин, флуорохинолони, ондансетрон, метадон, антипсихотици) и коригирайте електролитния дисбаланс преди терапия с високи дози.
Взаимодействия с лекарства
| Взаимодействие | Ефект | Управление |
|---|---|---|
| Дигоксин | Хидроксихлорохинът повишава нивото на дигоксин | Мониторирайте нивото на дигоксин; намалете дозата на дигоксин наполовина, ако е необходимо. |
| Инсулин / сулфонилсевирни / метформин | Хидроксихлорохинът подобрява инсулиновата чувствителност → риск от хипогликемия | Мониторирайте кръвната захар; намалете дозата на диабетните лекарства при симптоматична хипогликемия. |
| Метотрексат | Няма значителна фармакокинетична интеракция; комбинират се като стандартна двойка csDMARD | Комбинацията е стандартна практика в ревматологията. |
| QT-удължаващи лекарства (азитромицин, ондансетрон, флуорохинолони, метадон, антипсихотици) | Допълнително удължаване на QT интервала | Избягвайте съвместното прилагане при пациенти със структурно сърдечно заболяване, електролитен дисбаланс или предварително удължен QT интервал. |
| Cyclosporine | Хидроксихлорохинът повишава нивото на циклоспорин. | Мониторирайте нивото на циклоспорин при комбинирано прилагане. |
| Антациди (Mg / Al хидроксид) | Намаляват абсорбцията на хидроксихлорохин с ~30%. | Прием с интервал от 4 часа. |
| Mefloquine | И двете могат да понижат прага на припадъци. | Избягвайте комбинацията; изберете един антималаричен агент. |
| Tamoxifen | Синергична ретинална токсичност при дългосрочна употреба. | Използвайте най-ниската ефективна доза; интензивирайте офталмологичния скрининг. |
Контраиндикации и предпазни мерки
- Абсолютни: известна хиперчувствителност към 4-аминокинони; предварително съществуваща ретинопатия.
- Внимание: бъбречна недостатъчност (дозиране според действителното телесно тегло; обмислете намаляване на дозата при CrCl < 30 mL/min), чернодробна недостатъчност, анамнеза за псориазис (може да се влоши), порфирия (може да предизвика пристъп), дефицит на G6PD, тежко стомашно-чревно заболяване, неврологично заболяване (рядко припадъци), псориазис (риск от влошаване).
- Бременност: съвместимо. Продължаването на хидроксихлорохина по време на бременност при лупус намалява пристъпите и подобрява резултатите; ACR / EULAR / Британското дружество по ревматология препоръчват продължаването му. Преминава през плацентата — ретината на новороденото не е засегната при терапевтични майчини дози.
- Кърмене: съвместимо. Изключва се в кърмата в минимални количества.
Съхранение
Съхранявайте при температура под 25°C на сухо място, в оригиналната опаковка. Дръжте далеч от деца — свръхдоза от една 200 mg таблетка е причинила фатална кардиотоксичност при малко дете.
Често задавани въпроси
Колко време отнема Hyquin да подейства при ревматоиден артрит или лупус?
Повечето пациенти забелязват значително подобрение след 8–12 седмици; ползата продължава да се задълбочава в продължение на 6 месеца. Не спирайте преждевременно поради “липса на ефект след 4 седмици”. Комбинация с метотрексат може да се използва за по-бързо начало при ревматоиден артрит с по-висока активност на заболяването.
Трябва ли ми очен преди да започна?
Да — базово изследване на фудуса + OCT + зрително поле. Годишен скрининг от 5-та година на непрекъснато използване, по-рано, ако дозата > 5 mg/kg/ден реално тегло, бъбречен CrCl < 60 или едновременно използване на тамоксифен.
Мога ли да приема Hyquin за профилактика на малария по време на пътуване в Югоизточна Азия или Африка?
Не. Повечето съвременни ендемични региони имат широко разпространена резистентност към хлорохин и хидроксихлорохин. Използвайте мефлохин, доксициклин или атовахон-прогуанил. Консултирайте се с клиника за пътна медицина за съвети, специфични за дестинацията.
Каква доза трябва да приемам при автоимунно заболяване?
Дългосрочната поддържаща доза не трябва да надвишава 5 mg/kg/ден от реалното телесно тегло (не идеалното телесно тегло). За повечето възрастни това се равнява на 200–400 mg/ден. По-високите дози значително увеличават риска от ретинална токсичност.
Безопасен ли е по време на бременност?
Да. Продължаването на хидроксихлорохина по време на бременност при лупус намалява обостренията на заболяването и неблагоприятните изходи от бременността. Спирането му по време на бременност е свързано с увеличено обострение на лупус и по-лоши майчински и фетални изходи.
Мога ли да пия алкохол?
Умерена консумация на алкохол е допустима. Избягвайте прекомерна употреба — както алкохолът, така и хидроксихлорохинът рядко могат да причинят хепатотоксичност, а комбинацията леко увеличава кардиалния QT сигнал.
Защо лекарят иска базово тегло?
Горната граница от 5 mg/kg/ден се изчислява според действителното телесно тегло, а не идеалното. Пациенти над ~80 kg често се нуждаят от 400 mg/ден; пациенти под ~50 kg често се нуждаят от 200 mg/ден, за да останат под прага на ретинална токсичност.
Какво да направя, ако пропусна доза?
Приемете го веднага щом си спомните, освен ако не е близо до следващата доза. Не удвоявайте. Периодът на полуразпад от 40 дни означава, че една пропусната доза има минимален ефект върху общите нива в кръвта.
Предизвиква ли Hyquin покачване на теглото?
Не. Хидроксихлорохинът е неутрален по отношение на теглото и леко подобрява инсулиновата чувствителност при пациенти с диабет тип 2.
Дали хидроксихлорохинът е същото като хлорохина?
Тясно свързани, но не идентични. Хидроксихлорохинът има допълнителна хидроксилна група, която му придава значително по-добър профил на ретинална токсичност (~40% по-ниска ретинална токсичност при еквивалентни дози) и по-добра переносимост. При автоимунни заболявания хидроксихлорохинът е за предпочитане пред хлорохина. При лечение на малария в райони, чувствителни към хлорохин, и двата препарата са ефективни.
Други антималарийни таблетки
- HCQS 200/400 mg — Хидроксихлорохин от Cipla — със сила 200 mg и 400 mg
- Hqcheal 200 mg — Healing Pharma хидроксихлорохин 200 mg
- Hqtor 200 mg — Torrent Pharma хидроксихлорохин 200 mg
- Lariago 250 mg — Хлорохин — по-стар 4-аминохинолин, използван само за малария в райони, чувствителни към хлорохин
- Mefque 250 mg — Мефлохин — веднъж седмично химиопрофилактика за райони, резистентни към хлорохин



























Отзиви
Все още няма отзиви