Lipicard

📦 Всяка поръчка е покрита от нашата Политика за повторна изпратка — ако вашата пратка не пристигне в рамките на 20 работни дни, ние я изпращаме отново.

Защо да поръчвате от MedsBase

Нашите генерични лекарства се доставят от производители, сертифицирани от WHO-GMP, и се изпращат по целия свят в дискретна, обикновена опаковка — без име на лекарството външно на пратката. Плащанията с карта се обработват чрез регулиран процесор (описанието на извлечението включва регулиран процесор за плащане с карта — никога “MedsBase” или име на лекарство). Приемат се също криптовалути и банков превод SEPA. Всяка поръчка е подкрепена от нашата политика за гарантирано преизпращане.

Какво е Липикард?

Липикард е перорален липид-модифициращ лекарствен препарат, съдържащ фенофибрат (160 mg или 200 mg), произведен от USV Pharma. Доставя се в опаковки от 30, 60, 90 или 180 капсули. Фенофибратът принадлежи към класа на производните на фибриновата киселина (фибрити), които включват също гемфиброзил и безафибрат.

Оригинален продукт: Трикор / Липантил (Abbott / AbbVie). В клинична употреба от 70-те години на XX век, с няколко реформулировки, подобряващи биодостъпността (микронизиран фенофибрат 200 mg ≈ нанокристален 160 mg).

За какво се използва Lipicard?

• Тежка хипертриглицеридемия (> 500 mg/dL / 5.6 mmol/L) — основно за предотвратяване на остър панкреатит
• Смесена дислипидемия с повишени триглицериди и ниско ниво на HDL при пациенти, вече приемащи оптимизирана статинова терапия
• Диабетна дислипидемия — високи триглицериди + ниско HDL (скромен сигнал за CV полза в подгрупите FIELD и ACCORD-Lipid)
• Фамилна хипертриглицеридемия и някои редки дислипидемии
• Прогресиране на диабетна ретинопатия — фенофибратът забави прогресията в изследванията FIELD и ACCORD-Eye, независимо от липидните ефекти; сега е показание в някои държави

Lipicard е не първична терапия за висок LDL холестерол — статините доминират в тази област. Фибрите допълват статините, а не ги заместват.

Как действа Lipicard?

Фенофибратът е PPAR-α (рецептор, активиран от пролифератор на пероксизоми алфа) агонист. Активирането на PPAR-α в черния дроб променя транскрипцията на десетки гени, свързани с липидния метаболизъм:

• Увеличава окислението на мастните киселини в черния дроб — намалява производството на триглицериди
• Увеличава липопротеин липазата (LPL) активност — по-бързо изчистване на богатите на триглицериди VLDL
• Намалява експресията на apoC-III — apoC-III нормално инхибира LPL
• Увеличава apoA-I и apoA-II — повишава HDL
• Променя размера на LDL частиците от малки и плътни (атерогенни) към по-големи и по-малко плътни частици
• Противовъзпалителни ефекти в ендотела и гладката мускулатура на кръвоносните съдове

Общ липиден ефект: триглицеридите намаляват с 30–50%, HDL се повишава с 10–20%, LDL леко намалява (може парадоксално да се повиши при тежка хипертриглицеридемия, тъй като VLDL се преобразува в LDL). Начало на действие: 2–4 седмици; пълен ефект след 2 месеца.

Дозиране и прилагане

Стандартна доза: 160 mg или 200 mg веднъж дневно с основното хранене (обикновено вечеря). Микронизираният фенофибрат 200 mg е биоеквивалентен на нанокристализирания 160 mg — доставят еднакво количество активно вещество.

• Приемете с храна — фенофибратът е липофилен и се усвоява много по-добре с храна, съдържаща мазнини.
• Глътнете капсулите или таблетките цели.
• Пропуснете доза — приемете възможно най-скоро, освен ако не е близо до следващата; не приемате двойна доза.
• Дозиране при бъбречна недостатъчност: намалете дозата с ~50% при eGFR 30–60; избягвайте при eGFR < 30. Фенофибратът причинява лек обратим повишаване на серумния креатинин (до 0,1 mg/dL / 10 µmol/L); това не е увреждане на бъбреците.
• Мониторинг: липиден профил при първоначално изследване и след 6–8 седмици след начало или промяна на дозата; LFT и U&E при първоначално изследване, след това периодично.

Странични ефекти

Чести:

• Диспепсия, болки в корема, гадене
• Леко повишаване на трансаминазите (обикновено безсимптомно)
• Обратимо повишаване на серумния креатинин (0,05–0,1 mg/dL); не е истинско бъбречно увреждане
• Лека фоточувствителност

Нечесто срещани, но важни:

• Болки в мускулите, миозит, рабдомиолиза — рядко при монотерапия; рискът се увеличава при комбинация със статин (особено с гемфиброзил, който е контраиндикиран)
• Холелитиаза (жлъчни камъни) — фенофибратът увеличава екскрецията на холестерол в жлъчта; леко повишава риска от жлъчни камъни
• Панкреатит — рядка идиосинкратична реакция (иронично, тъй като фенофибратът предотвратява панкреатит, причинен от триглицериди)
• Пулмонарна фиброза / интерстициално белодробно заболяване — много рядко
• Хиперчувствителност, синдром на Стивънс-Джонсън — много рядко
• Влошаване на антикоагулантния ефект на варфарин (повишава INR)

Лекарствени взаимодействия

• Warfarin — значително повишава INR; намалете дозата на варфарин с ~30% и наблюдавайте внимателно.
• Статини — комбинацията фенофибрат + статин е по-безопасната фибратна комбинация (много по-безопасна от комбинацията гемфиброзил + статин); наблюдавайте CK и симптоми. Никога не комбинирайте гемфиброзил с какъвто и да е статин.
• Жлъчни киселинни секвестранти (колестирамин, колестипол) — намаляват абсорбцията на фенофибрат; приемайте фенофибрат поне 1 час преди или 4 часа след тях.
• Cyclosporine — допълнителен риск от нефротоксичност; наблюдавайте бъбречната функция.
• Репаглинид — повишени нива с гемфиброзил (не е типичен проблем с фенофибрат).
• Орални хипогликемични средства, инсулин — умерено допълнително намаляване на глюкозата.

Кой не трябва да приема Липикард?

• Тежко нарушение на бъбречната функция (eGFR < 30)
• Активно чернодробно заболяване, включително билиарна цироза
• Съществуващо заболяване на жлъчката
• Известна хиперчувствителност към фенофибрат
• Бременност и кърмене
• Деца — безопасността не е установена
• Едновременно приемане с гемфиброзил (никога не комбинирайте фибрати)

Съхранение

Съхранявайте Липикард при температура под 25°C на сухо място, в оригиналната блистерна опаковка. Държете извън достъп на деца.

Често задавани въпроси

Може ли Липикард да замести статин?

Не. Статините са първи избор при висок LDL холестерол и имат най-силните доказателства за намаляване на инфаркти и инсулти. Фибратите добре понижават триглицеридите, но като цяло имат много по-слаби доказателства за кардиоваскуларни резултати. Фенофибратът се използва в допълнение към статин, когато триглицеридите са високи и HDL е нисък въпреки оптималната терапия със статин, или като монотерапия при много високи триглицериди (> 500 mg/dL) за предотвратяване на панкреатит.

Мога ли да приемам Липикард със статин?

Да — комбинацията фенофибрат + статин е стандартната комбинация фибрат-статин. Тя е много по-безопасна от комбинацията гемфиброзил + статин (която е контраиндицирана поради висок риск за тежка миопатия). Мониторирайте креатинкиназата при поява на нови мускулни симптоми и следите бъбречната функция.

Защо креатининът ми се повиши при прием на Липикард?

Фенофибратът причинява леко, обратимо повишение на серумния креатинин (обикновено 0,05–0,1 mg/dL) чрез въздействие върху каналчетата, не истинско увреждане на бъбреците. Измерената GFR не се променя. Ефектът се обръща при спиране на лекарството. Ако креатининът се повиши значително (> 0,3 mg/dL) или има клинични притеснения, изследвайте други причини.

Ще понижи ли Липикард моя LDL холестерол?

Само умерено (0–15%) и понякога изобщо не (при тежка хипертриглицеридемия LDL може дори да се повиши, тъй като VLDL се преобразува). Статините остават лекарствата от избор за понижаване на LDL.

Помага ли Липикард за предотвратяване на сърдечни удари?

Доказателствата са умерени и специфични за определени популации. Изследванията FIELD и ACCORD-Lipid не показаха ясна обща полза за сърдечно-съдовата система от добавянето на фенофибрат към терапията със статини, но анализите на подгрупи предполагат полза при пациенти с високи триглицериди (> 200 mg/dL) и ниско HDL (< 40 mg/dL) — класическият диабетичен дислипидемичен профил. Също така намалява прогресията на диабетната ретинопатия независимо от липидите.

Къде мога да купя Липикард онлайн?

Можете да поръчате Липикард (160 mg или 200 mg) от MedsBase в опаковки от 30, 60, 90 или 180 капсули. Доставяме по целия свят с дискретна опаковка и автентични запаси от производители, сертифицирани по WHO-GMP стандарти.

Сродни лекарства за холестерол

• Lipvas — Atorvastatin
• Crestor — Rosuvastatin 5/10/20 mg (AstraZeneca)
• Rosuline — Rosuvastatin
• Ezedoc — Ezetimibe (допълнение към статин)
• Сивмотин — Симастатин
• Холтран — Колестирамин (секвестрант на жлъчни киселини)
• Разгледайте всички лекарства за висок холестерол

Защо да поръчвате от MedsBase

Липикард се доставя от производител, сертифициран по WHO-GMP, с пълна документация за сертификат за анализ. Изпращаме по целия свят в обикновена, дискретна опаковка и всяка поръчка е покрита от нашата Политика за повторна изпратка. Вашият дескриптор на транзакцията при плащане с карта показва регулирания процесор за плащания (регулиран процесор за картови плащания), а не “MedsBase” или име на лекарство.

Свързани алтернативи

Други продукти в Хронични заболявания които клиентите също разглеждат:

• Карлок
• Dilzem CD
• Пирфенекс
• Hydrocort 100 Injection
• Ciplactin

Още опции в лечението на висок холестерол

Класирани според скорошния обем на поръчки в MedsBase — какво избират други клиенти в тази категория.

Ezedoc

US$36.00 – US$124.00Prisinterval: US$36.00 til US$124.00

Rosuline

US$18.00 – US$117.00Prisinterval: US$18.00 til US$117.00

Lipvas

US$12.00 – US$117.00Prisinterval: US$12.00 til US$117.00

Choltran Sachet

US$24.00 – US$94.00Prisinterval: US$24.00 til US$94.00