Макралфат суспензия
✅ Облекчава стомашен дискомфорт
✅ Спомага за заздравяване на язви
✅ Създава защитна бариера
✅ Намалява увреждането от киселина
✅ Успокоява раздразнения стомах
Суспензията Macralfate съдържа Sucralfate.
✓ Медицински преглед от Morgan Ellis — Фармацевтичен изследовател · 8 години опит · Последен преглед: май 2026 г.
⚡ Бърз отговор — Какво е суспензия Macralfate?
Макралфат суспензия съдържа sucralfate 1 g на 10 mL в бутилка от 200 mL, произведена от сертифициран по WHO-GMP производител. Sucralfate е мукозен протектор, а не лекарство, което потиска киселината — това е алуминиево-захарозно-октасулфатен комплекс, който полимеризира във вискозна, лепкава паста в киселинната среда на стомаха и се свързва селективно с повърхността на язви и ерозии, образувайки физическа защитна бариера за 6–8 часа. Стандартна доза за възрастни: 10 mL (1 g) четири пъти дневно на празен стомах — един час преди хранене и преди лягане — за 4–8 седмици. Полезно при заздравяване на пептични язви, гастрит, причинен от рефлукс на жлъчка, профилактика на язви, причинени от НСПВС, радиационно индуциран езофагит и орална мукозитит при химиотерапия (извън показанията). Критично правило за време: sucralfate се свързва с много други лекарства и намалява тяхната абсорбция — приемайте сукралфат с разлика от поне 2 часа спрямо всички други орални лекарства. Избягвайте при пациенти на диализа (натрупване на алуминий).
📦 Всяка поръчка е покрита от нашата Политика за повторна изпратка — ако вашата пратка не пристигне в рамките на 20 работни дни, ние я изпращаме отново.
Защо да поръчвате от MedsBase
Нашите генерични лекарства се доставят от производители, сертифицирани от WHO-GMP, и се изпращат по целия свят в дискретна, обикновена опаковка — без име на лекарството външно на пратката. Плащанията с карта се обработват чрез регулиран процесор (описанието на извлечението включва регулиран процесор за плащане с карта — никога “MedsBase” или име на лекарство). Приемат се също криптовалути и банков превод SEPA. Всяка поръчка е подкрепена от нашата политика за гарантирано преизпращане.
Какво е Macralfate
Macralfate суспензия е орална суспензия на сукралфат — основната алуминиева сол на захароза октасулфат. Всяка 10 mL доза съдържа 1 g сукралфат; бутилката от 200 mL съответно осигурява 20 дози. Сукралфатът е необичайно лекарство, тъй като не се абсорбира в никакво клинично значимо количество — действа изцяло локално в червата.
Как действа Macralfate (механизъм на действие)
В киселата среда на стомаха (pH < 4) сукралфатът претърпява протониране и полимеризация във вискозна, лепкава, отрицателно заредена паста. Язвите и ерозиите излагат положително заредени протеини (особено албумин и фибриноген) на повърхността си, към които отрицателно зареденият сукралфатен полимер се свързва селективно. Резултатът е физически адхерентен защитен слой върху повърхността на язвата, който трае 6–8 часа и устоява на ерозия от киселина, пепсин и жлъчни соли. Сукралфатът също стимулира локална секреция на простагландини и бикарбонат на мукозната повърхност, увеличава свързването на епидермален фактор на растежа и намалява активността на пепсина. Не намалява секрецията на стомашна киселина — ако имате нужда и от потискане на киселината (както е при повечето пациенти с пептична язва), се добавя PPI или H2 антагонист.
Тъй като сукралфатът се нуждае от киселинна среда за полимеризация, не го приемайте заедно с PPI или H2 антагонист — разделете двете с поне 30–60 минути (първо сукралфат, след това киселинният супресант след храненето работи добре).
Показания — За какво се използва Макралфат
1. Пептична язвена болест — стомашна и дванадесетопръстникова
Сукралфатът лекува дванадесетопръстникови язви за 4 седмици и стомашни язви за 8 седмици при доза от 1 g четири пъти дневно. Процентът на зарастване е сравним с H2 антагонисти; PPI са по-ефективни и по-бързи, но сукралфатът е полезен, когато PPI е контраиндикиран или когато пациентът предпочита несистемен вариант.
2. Жлъчен рефлуксен гастрит
Когато стомашната киселина не е проблемът (жлъчен рефлукс след гастректомия или след холецистектомия), PPI предлагат малка полза. Механичният мукозен слой на сукралфата помага в тази ситуация и е една от малкото терапии, свързани с киселина, които имат определена ниша тук.
3. Гастрит, свързан с NSAID, и профилактика на язви
За пациенти с по-нисък риск при хронична терапия с NSAID, сукралфатът може да намали развитието на гастрит и язви. PPI са по-ефективни и са първи избор при пациенти с по-висок риск.
4. Радиационен езофагит и проктит
Сукралфатната суспензия намалява болката и ускорява заздравяването при радиационно индуциран езофагит (лечение на глава и шия) и радиационен проктит (тазова радиация). Суспензията може да се глътне като покритие на хранопровода или да се използва като ретенционна клизма за проктит.
5. Хемотерапия-индуциран орален мукозит (извън показанията)
Сукралфатната суспензия, използвана като орално изплакване и изплюване, или изплакване и гълтане, намалява болката и тежестта на язвите по време на химиотерапевтичен мукозит. Доказателствата са ограничени, но подкрепящи.
6. Профилактика на стресови язви (избрани ICU популации)
Някои ICU практики са се върнали към сукралфат или H2 антагонисти за профилактика на стресови язви при избрани вентилирани пациенти, защото PPI увеличават вентилатор-асоциираната пневмония и C. difficile цени. Специализирано решение за интензивно лечение.
7. Рефракторен GERD — допълнение към PPI
При рефракторен рефлукс, въпреки оптимизирана PPI терапия, добавянето на сукралфатна суспензия може да даде симптоматично облекчение чрез физическо покриване на еродирания дистален хранопровод. Прием веднага преди лягане като покриваща доза.
Дозиране
| Показание | Доза | Продължителност |
|---|---|---|
| Заздравяване на пептична язва | 10 mL (1 g) четири пъти дневно на празен стомах | 4–8 седмици |
| Поддържане на пептична язва | 10 mL два пъти дневно на празен стомах | при необходимост |
| Профилактика с NSAID | 10 mL два пъти дневно | продължителност на терапията с НСПВС |
| Радиационен езофагит | 10 mL четири пъти дневно, гълтайте бавно | продължителност на радиацията + 2 седмици |
| Радиационен проктит | 10 mL ретенционна клизма два пъти дневно | водено от специалист |
| Орален мукозит (извън показанията) | 10 mL изплакване и изплюване четири пъти дневно | 2–4 седмици |
Приемайте на празен стомах — един час преди хранене и преди лягане, четири пъти дневно. Лекарството се нуждае от кисела среда за полимеризация; храната и антиацидите намаляват ефективността му. Разклатете добре флакона преди всяка доза.
КРИТИЧНО: Правило за време на приемане на лекарство
Странични ефекти
Запек (най-честият страничен ефект; среща се при ~2% от потребителите).
Често (1–5%):
- Запек (най-честият страничен ефект; възниква при ~2% от потребителите)
- Сухота в устата
- Лека гадене
- Метален вкус
Нечесто срещани, но важни:
- при пациенти на диализа и тежка хронична бъбречна болест — сукралфатът е алуминиева сол; въпреки минималната абсорбция, натрупването при ХББ може да доведе до енцефалопатия, остеомалация и микроцитна анемия. При пациенти на диализа и тежка хронична бъбречна болест — сукралфатът е алуминиева сол; въпреки минималната абсорбция, натрупването при ХББ може да предизвика енцефалопатия, остеомалация и микроцитна анемия. Хипофосфатемия (рядко, при продължителна употреба).
- Хипофосфатемия (рядко, при продължителна употреба)
- Образуване на безоар в стомаха (много рядко; докладвано при пациенти в интензивно отделение с ентерално хранене)
- Лекарствени взаимодействия извън правилото за време
Лекарствени взаимодействия извън правилото за време
Sucralfate няма ензимно-опосредовани лекарствени взаимодействия. Всички клинично значими взаимодействия са absorption-related и се разрешава чрез разделяне на дозите с 2 часа. Пълният списък на лекарствата, чието усвояване се нарушава от сукралфата, е твърде дълъг за изброяване — безопасното правило е: приемайте всички други перорални лекарства поне 2 часа преди или след сукралфата.
Противопоказания и предпазни мерки
- Известна хиперчувствителност към сукралфат
- Тежко хронично бъбречно заболяване (особено при диализа) — натрупване на алуминий
- Чревна обструкция или тежки запек
- Недоносени бебета и много малки деца — риск от безоар
Бременност, кърмене и деца
Бременност: Сукралфатът е една от по-безопасните опции при киселинно-свързани проблеми по време на бременност, тъй като не се усвоява. Полезен при рефлукс по време на бременност, който не реагира на промени в начина на живот и антациди.
Кърмене: Съвместим — не се усвоява.
Деца: Използва се при пептична язва при деца и мукозит, причинен от радиация/химиотерапия. Дозиране според теглото 40–80 mg/kg/ден, разделени на 4 приема (макс. 1 g/доза). Избягвайте при недоносени бебета и новородени.
Съхранение
Съхранявайте при 15–30 °C в оригиналната бутилка. Не замразявайте. Разклащайте добре преди всяка доза — суспензията се утаява. Изхвърлете 30 дни след първото отваряне, ако на етикета не е указана дата, или по-рано, ако суспензията промени външния си вид.
Често задавани въпроси
Намалява ли Macralfate стомашната киселина?
Не. Сукралфатът не влияе на секрецията на киселина. Той действа чрез физично покриване на язвите и ерозиите, защитавайки ги, докато заздравяват. Ако имате нужда и от потискане на киселината (както е при повечето пациенти с пептична язва), се добавя PPI или H2 антагонист — сукралфатът ги допълва, а не замества.
Защо трябва да го приемам на празен стомах?
Сукралфатът се нуждае от киселинна среда (pH < 4), за да се полимеризира в защитната си гел форма. Храната в стомаха буферира киселината и намалява ефективността на сукралфата. Антацидите, PPI и H2 антагонистите също повишават pH и намаляват ефективността на сукралфата, ако се приемат едновременно — разделете ги с поне 30–60 минути.
Колко бързо действа?
Сукралфатът осигурява успокояващ локален ефект почти веднага при контакт, но заздравяването на язвите отнема стандартните 4 седмици (дванадесетопръстник) до 8 седмици (стомах). Това не е бързодействащо лекарство за симптоми като антацидите.
Мога ли да го приемам заедно с левотироксина си?
Не едновременно — сукралфатът значително намалява абсорбцията на левотироксин. Приемайте левотироксин сутрин на празен стомах както обикновено, а след това сукралфат поне 2 часа по-късно (например преди обяд). Ако вашият график на приемане не позволява 2-часов интервал, проверете TSH след 6–8 седмици от началото и коригирайте дозата на левотироксина, ако е необходимо.
Безопасен ли е Макралфат по време на бременност?
Да — една от предпочитаните опции за киселинни проблеми по време на бременност, тъй като не се абсорбира. Сукралфатът се препоръчва след антациди и промени в начина на живот и преди PPI при рефлукс по време на бременност.
Защо не е безопасен за пациенти на диализа?
Сукралфатът е алуминиева сол. Въпреки че абсорбираното количество е минимално, нормалните бъбреци го изхвърлят без затруднения. Пациентите на диализа не могат да изчистват алуминия и могат да го натрупват с времето, което води до алуминиева енцефалопатия, остеомалация и микроцитна анемия. Избягвайте сукралфат при диализа; използвайте H2 антагонисти или PPI вместо това.
Мога ли да го комбинирам с PPI?
Да — това е призната стратегия при рефрактерна пептична язва, тежък езофагит и гастрит, причинен от жлъчен рефлукс. Приемайте сукралфат един час преди хранене, а PPI — 30–60 минути преди същото хранене — PPI поддържа базовата супресия на киселината, докато сукралфатът осигурява физическо покритие на лигавицата.
Макралфат причинява ли запек?
Да — най-честият страничен ефект, при около 2% от потребителите. Продуктите, съдържащи алуминий, обикновено причиняват запек. Увеличете приема на вода, хранителни влакна и физическа активност. Ако запекът е проблемен, попитайте предписалия лекар дали Макралфат може да бъде спрян или заменен с алтернатива.
Абсорбира ли се в кръвния поток?
По-малко от 5% се абсорбира при нормални условия на червата, като по-голямата част от това е алуминиевата част, която след това се изчиства чрез бъбреците. Непокътнатият полимер на сукралфата по същество остава в лумена на червата и не достига до системната кръвна циркулация в клинично значими количества.
Може ли да се използва за устни язви?
Да, извън препоръчаните показания — суспензията, размърдана в устата като промивка и изплюване (или промивка и преглъщане), осигурява симптоматично облекчение и ускорява заздравяването при мукозити, причинени от химиотерапия/лъчетерапия, както и при тежки афтозни стоматити. Ограничете до 4 пъти дневно за 2–4 седмици.
Свързани алтернативи
Други продукти в Общо здраве които клиентите също разглеждат:
Още опции в Лечение на рефлуксна болест
Класирани според скорошния обем на поръчки в MedsBase — какво избират други клиенти в тази категория.
| Сила | 200 ml |
|---|---|
| Количество | 1 бутилка, 2 бутилки, 3 бутилки, 6 бутилки |
Макралфат суспензия
Въпроси и отговори
Макралфат суспензия
Свързани продукти
Отзиви
Все още няма отзиви