Metolar XR
Metolar XR е метопролол сукцинат 25/50/100 mg с удължено действие на Cipla — кардиоселективен бета-1 адренергичен блокер. MERIT-HF (1999) намали смъртността от всички причини с 34% при симптоматична HF-REF с метопролол CR/XL. Един от трите препоръчани бета-блокери за HF-REF (заедно с карведилол и бисопролол). Сукцинатната сол (веднъж дневно) е за предпочитане пред тартарата (два пъти дневно) при сърдечна недостатъчност. Употреба: HF-REF, хипертония, хронична стабилна ангина, контрол на ритъма при атреална фибрилация, профилактика на мигрена. Не счупвайте или дъвчете — освобождава IR доза с колебания на пик-долина.
✓ Медицински преглед от Morgan Ellis — Фармацевтичен изследовател · 8 години опит · Последен преглед: май 2026 г.
⚡ Бърз отговор — Какво е Metolar XR?
Metolar XR е 25 / 50 / 100 mg метопролол с продължено действие от Cipla — кардиоселективен (преобладава бета-1). Основно се използва за хипертония; също се използва за ангина, контрол на аритмии, вторична профилактика след инфаркт на миокарда и сърдечна недостатъчност с намалена изхвърлятелна фракция (HF-REF) (един от трите бета-блокатори с доказан ефект върху смъртността при HF-REF). Типична доза за хипертония: Метопролол тартрат IR: 100-200 mg/ден в две разделени дози. Метопролол сукцинат ER: 100-200 mg веднъж дневно. Противопоказан при астма (относително за кардиоселективни агенти; абсолютно за неселективни), тежка брадикардия, блокада на сърцето от втора/трета степен, остра декомпенсирана сърдечна недостатъчност и феохромоцитом без предварителна алфа-блокада.. Не прекъсвайте рязко — намалявайте дозата постепенно в рамките на 1-2 седмици, за да избегнете рикошетна тахикардия/ангина/инфаркт на миокарда.
📦 Всяка поръчка е покрита от нашата Политика за повторна изпратка — ако вашата пратка не пристигне в рамките на 20 работни дни, ние я изпращаме отново.
Защо да поръчвате от MedsBase
Нашите генерични лекарства се доставят от производители, сертифицирани от WHO-GMP, и се изпращат по целия свят в дискретна, обикновена опаковка — без име на лекарството външно на пратката. Плащанията с карта се обработват чрез регулиран процесор (описанието на извлечението включва регулиран процесор за плащане с карта — никога “MedsBase” или име на лекарство). Приемат се също криптовалути и банков превод SEPA. Всяка поръчка е подкрепена от нашата политика за гарантирано преизпращане.
Какво е Metolar XR?
Metolar XR е таблетка за перорално приемане с продължено действие, съдържаща метопролол 25 / 50 / 100 mg от Cipla, доставя се в опаковки от 30-90 таблетки. Метопрололът е кардиоселективен (преобладава бета-1). Въведен през 1975 г.; един от най-широко изписваните бета-блокери в света. Две солни форми с различна фармакокинетика: метопролол тартрат (IR, кратък полуживот, двукратно дозиране) се използва за хипертония и ангина; метопролол сукцинат (ER, 24-часов полуживот, веднъж дневно) е единствената метопрололова форма с доказателства от MERIT-HF при сърдечна недостатъчност с намалена изхвърлятелна фракция (HF-REF).
Как метопрололът понижава кръвното налягане
Бета-блокаторите понижават кръвното налягане чрез четири механизма:
- Намаляване на сърдечния дебит — бета-1 блокадата в синоатриалния възел намалява сърдечната честота, а блокадата във вентрикуларния миокард намалява контрактилността. По-нисък сърдечен дебит = по-ниско кръвно налягане.
- Потискане на ренин-ангиотензиновата система — бета-1 блокадата в юкстагломеруларните клетки намалява освобождаването на ренин, което води до намаляване на ангиотензин II и алдостерон за 2-4 седмици. Това обяснява голяма част от дългосрочния ефект върху кръвното налягане.
- Намаляване на централната симпатикова активност — липофилните бета-блокатори преминават кръвно-мозъчната бариера и намаляват централния симпатиков отток.
Бета-блокаторите са умерено липофилен. Плазменият полуживот на метопролола е 3-7 часа (тартрат IR), 24 часа (сукцинат ER).
Одобрени и доказани приложения
- Хипертония (основна индикация)
- Ангина пекторис
- Вторична профилактика след инфаркт на миокарда
- Сърдечна недостатъчност с намалена изтласкваща фракция (HF-REF) — метопролол сукцинат само; титрувайте от 12,5/25 mg до 200 mg веднъж дневно за период от 8-12 седмици
- Контрол на ритъма при предсърдна фибрилация
- Суправентрикуларна тахикардия
- Профилактика на мигрена — липофилните бета-блокатори действат; атенололът не
Дозиране на Metolar XR
Доза за възрастни с хипертония: Метопролол тартрат IR: 100-200 mg/ден в две разделени дози. Метопролол сукцинат ER: 100-200 mg веднъж дневно.
Започнете с ниска доза и постепенно увеличавайте в рамките на 2-4 седмици до постигане на целево кръвно налягане (обикновено <140/90 при неусложнена хипертония; <130/80 при диабет, хронична бъбречна болест или установена сърдечно-съдова болест). Проверявайте пулса в покой преди всяко увеличаване на дозата — не увеличавайте дозата, ако пулсът е под 55 удара в минута.
Мониторинг:
- Пулс и кръвно налягане в покой след 2, 4 и 8 седмици от началото на лечението или промяна на дозата
- Базово ЕКГ при наличие на сърдечни заболявания; периодично ЕКГ при промяна на симптомите
- При сърдечна недостатъчност със снижена изхвърлятелна фракция: ехокардиограма на 3 и 6 месеца; увеличавайте дозата към целевата, ако се понася добре
Прилагане: глътнете целият с вода. Формулировките с продължително/удължено освобождаване НЕ трябва да се смачкват, дъвчат или разделят — това води до моментално освобождаване на дозата с риск от брадикардия/хипотензия.
Прекратяване на терапията: НИКОГА не преустановявайте внезапно. Намалявайте дозата постепенно в рамките на 1-2 седмици (намалявайте с 25-50% на всеки 3-5 дни). Внезапното преустановяване може да причини ребаунд тахикардия, влошаване на ангината и — при пациенти с коронарна болест — може да предизвика инфаркт на миокарда. Това е една от най-важните мерки за безопасност при бета-блокаторите.
Странични ефекти
Често (>5%):
- Умора, летаргия — често се адаптира в рамките на 2-4 седмици
- Студени ръце и крака (периферна вазоконстрикция)
- Брадикардия (проверете пулса; спрете, ако е <50 удара в минута)
- Непоносимост към упражнения — максималната сърдечна честота е намалена от бета-блокадата
- Замаяност, ортостатична хипотензия
- Нарушения на съня, ярки сънища / кошмари (липофилните бета-блокатори преминават кръвно-мозъчната бариера)
- Намалено либидо, еректилна дисфункция (предимно при по-високи дози)
По-рядко: депресия, намалено либидо / еректилна дисфункция, стомашно-чревен дискомфорт, Рейно-подобна студена нетолерантност, бронхоспазъм (по-често срещано при неселективните агенти).
Важно, но нечесто срещано:
- Маскирана хипогликемия при диабетици — бета-блокаторите заглушават тахикардията / тремора като предупредителни знаци за ниска кръвна захар. Мониторирайте глюкозата по-внимателно; предпочитайте небиволол или бисопролол при инсулинозависим диабет.
- Бронхоспазъм — може да бъде тежък при астма/ХОББ. Абсолютна контраиндикация за неселективни агенти; относителна за кардиоселективни.
- Сърдечна блокада или влошаване на сърдечната недостатъчност — при податливи пациенти. Започнете с ниска доза, титрирайте бавно.
Противопоказания и предпазни мерки
- Тежка астма / тежко ХОББ — относителна контраиндикация (кардиоселективността е относителна, не абсолютна)
- Втора или трета степен на атриовентрикуларна блокада (без кардиостимулатор)
- Синусова брадикардия <50 удара/минута
- Кардиогенен шок, декомпенсирана сърдечна недостатъчност, изискваща инотропи
- Тежко периферно артериално заболяване, синдром на Рейно (относителна)
- Феохромоцитом без предварителна алфа-блокада — парадоксална хипертензивна криза (никога не използвайте бета-блокатор преди алфа-блокатор)
- Тежко увреждане на черния дроб (за агенти с основен метаболизъм в черния дроб: пропранолол, метопролол, карведилол, лабеталол)
- Тежко увреждане на бъбреците — необходима е корекция на дозата за агенти, изключени чрез бъбреците (атенолол, надолол)
- Хиперчувствителност към метопролол
Бременност: Категория C; преминават през плацентата; малък риск от интраутеринно забавяне на растежа, неонатална брадикардия и хипогликемия. Използвайте само ако ползата явно надвишава риска; лабеталол е предпочитаният бета-блокатор при бременност.
Кърмене: малки количества в кърмата; обикновено се счита за съвместим при наблюдение.
Лекарствени взаимодействия
- Верапамил, дилтиазем (недихидропиридинови CCB) — адитивна брадикардия, сърдечна блокада и негативна инотропия; обикновено се избягва комбинацията. Дихидропиридинови CCB (amlodipine, нифедипин) са по-безопасни за комбиниране с бета-блокатори.
- Други бета-блокатори — не се комбинират; адитивна брадикардия
- Clonidine — ако се спира клонидин, първо спрете бета-блокатора (няколко дни преди това), за да избегнете хипертензивен криз при отскок
- Инсулин и сулфонилсевични — маскират признаците на хипогликемия; мониторирайте глюкозата внимателно
- НПВС — намаляват антихипертензивния ефект на бета-блокаторите; избягвайте хронична комбинация
- CYP2D6 инхибитори (флуоксетин, пароксетин, хинидин, бупропион) — повишават нивата на метопролол; намалете дозата или наблюдавайте внимателно
- Alcohol — адитивна хипотензия и CNS депресия (особено при липофилни агенти)
Бета-блокатори накратко
| Бета-блокатор | Селективност | Най-добро за |
|---|---|---|
| Пропранолол (Индерал, Циплар, Белок) | Неселективен | Мигрена, тремор, тиреотоксикоза, страх от сцени, артериална хипертония |
| Метопролол | Кардиоселективен | След инфаркт, сърдечна недостатъчност със снижена изтласкваща фракция (сукцинат ER), ангина, контрол на ритъма при предсърдно мъждене |
| Carvedilol | Неселективен + α-1 | Сърдечна недостатъчност със снижена изтласкваща фракция (доказана намалена смъртност), след инфаркт |
| Бисопролол | Високо кардиоселективен | ХСН-РЕФ, хипертония, ангина, контрол на сърдечния ритъм при предсърдно мъждене |
| Небиволол | Ултраселективен + NO | Възрастни пациенти, метаболитен синдром, еректилна дисфункция |
| Atenolol | Кардиоселективен (хидрофилен) | Ангина, контрол на сърдечния ритъм при предсърдно мъждене (втора линия при хипертония) |
| Лабеталол | Неселективен + α-1 | Хипертония при бременни, хипертонична криза |
Кардиоселективността е относителна — при дози над 100 mg селективността към бета-1 намалява и рискът от бронхоспазъм се увеличава. Предпочитайте небиволол при пациенти с астма или ХОББ, където е необходим бета-блокатор.
Съхранение
Съхранявайте Metolar XR при температура под 25°C. Държете извън обсега на деца — случайното поглъщане на бета-блокатор от дете може да причини животозастрашаваща брадикардия и хипогликемия.
Често задавани въпроси
Колко време отнема на Metolar XR да понижи кръвното налягане?
Можете да очаквате известно намаляване на кръвното налягане в рамките на 1-2 дни след началото на терапията; пълният антихипертензивен ефект се проявява след 2-4 седмици (обусловен от постепенното потискане на ренин-ангиотензиновата система, а не от непосредствения ефект върху сърдечния ритъм). Измервайте кръвното налягане у дома по едно и също време всеки ден, за да проследявате реакцията.
Мога ли да приемам Metolar XR, ако имам астма?
Метопрололът е кардиоселективен, поради което е относително по-безопасен при астма в сравнение с неселективните агенти. Въпреки това, кардиоселективността е относителна — при по-високи дози все още може да се прояви бета-2 блокада. При тежка или нестабилна астма, избягвайте всички бета-блокатори, ако е възможно. При лека астма или ХОББ, използвайте с наблюдение и достъп до инхалатор.
Защо не трябва да спирам Metolar XR внезапно?
Внезапното преустановяване причинява рикошетна тахикардия и влошаване на ангина пекторис в рамките на 24-48 часа, поради увеличаване на бета рецепторите по време на хронична блокада. При пациенти с коронарна артериална болест това може да предизвика инфаркт на миокарда или нестабилна ангина. Винаги намалявайте дозата постепенно в рамките на 1-2 седмици при преустановяване.
Ще повлияе ли Metolar XR на спортните ми постижения?
Да — бета-блокадата намалява сърдечната честота по време на упражнения, така че максималният ви пулс е по-нисък и се изтощавате по-бързо при високи интензитети. При рекреативни упражнения повечето хора се адаптират; за състезатели в издръжливостта бета-блокаторите могат значително да влошат производителността и са забранени в прецизните спортове (стрелба, стрелба с лък — където намаляват физиологичния тремор).
Ще повлияе ли Metolar XR на кръвната ми захар, ако имам диабет?
Бета-блокатори маскират тахикардията/тремора/палпитациите като предупредителни признаци за хипогликемия, правейки ниските нива на кръвната захар по-трудни за засичане. Те също могат да намалят контрарегулаторния глюкозен отговор. Мониторирайте кръвната захар по-често при прием на бета-блокатори, особено ако сте на инсулин или сулфонилсевични препарати. Небиволол и бисопролол имат най-добрия метаболитен профил.
Мога ли да пия алкохол, докато приемам Metolar XR?
Умерената консумация на алкохол обикновено е допустима, но алкохолът усилва хипотензивния и депресантния ефект върху ЦНС. Ставайте бавно след пиене. Алкохолът също е независим фактор за повишаване на кръвното налягане; намаляването му може да подобри контрола на кръвното налягане независимо от Metolar XR.
Предизвиква ли Metolar XR покачване на теглото?
По-старите бета-блокатори (пропранолол, атенолол, метопролол) са свързани с умерено наддаване на тегло (1-3 кг) и влошаване на инсулиновата чувствителност с времето. Небивололът и карведилолът са неутрални или леко благоприятни за теглото благодарение на вазодилататорните им компоненти. За пациенти с метаболитен синдром, небиволол е предпочитаният бета-блокатор, когато е необходим.
Безопасен ли е Metolar XR по време на бременност?
Категория C. Използвайте само ако ползата явно надвишава риска. За антихипертензивна употреба по време на бременност, лабеталол е предпочитаният бета-блокатор; метилдопа и нифедипин са другите две безопасни опции по време на бременност.
Мога ли да приемам Metolar XR с други лекарства за кръвно налягане?
Да — бета-блокаторите се комбинират добре с дихидропиридинови калциеви канални блокатори (amlodipine), ACE инхибитори (рамиприл, лизиноприл), ARBs (лозартан, telmisartan, олмесартан), и тиазидни диуретици (HCTZ). Избягвайте комбинация с недихидропиридинови CCB (верапамил, дилтиазем) — риск от адитивна брадикардия и сърдечна блокада.
Къде мога да купя Metolar XR онлайн?
Можете да закупите Metolar XR (метопролол 25/50/100 mg таблетки с продължително действие, 30-90 таблетки) от MedsBase с дискретна опаковка и доставка по целия свят.
Свързани бета-блокатори и антихипертензиви
- Ciplar LA — Пропранолол 20/40 mg с продължително действие (Cipla)
- Concor — Бисопролол 5/10 мг (доза за артериална хипертония)
- Labebet — Лабеталол 100 мг (безопасен при бременност)
- P-Nolol SR — Пропранолол 80 mg с продължено освобождаване
- Provanol SR — Пропранолол 80 mg SR
- Topme XL — Метопролол ER 100 mg
- Разгледайте всички лекарства за високо кръвно налягане
Още опции в лекарства за високо кръвно налягане
Класирани според скорошния обем на поръчки в MedsBase — какво избират други клиенти в тази категория.
| Сила | 25 mg, 50 mg, 100 mg |
|---|---|
| Количество | 30 Таблетки, 60 Таблетки, 90 Таблетки |
| Фармацевтична форма | Капсули |
| Производител | Cipla Inc |
| Лечение | Гръдна болка (Ангина), Сърдечна недостатъчност, Високо кръвно налягане |
| Generic Brand | Метопролол |
Metolar XR
Въпроси и отговори
Metolar XR
Свързани продукти
Отзиви
Все още няма отзиви