Trinicalm Plus

✅ Управлява психиатрични симптоми
✅ Контролира неволни движения
✅ Намалява тревожността
✅ Подобрява двигателните функции
✅ Подобрява качеството на живота

Trinicalm Plus съдържа Trifluoperazine и Trihexyphenidyl.

SKU: N/A Категория: Преглед на категориите, Хронични заболявания, Лечение на ситуативна тревожност Етикет: Trifluoperazine, Trihexyphenidyl, Trinicalm Plus

✓ Медицински преглед от Morgan Ellis — Фармацевтичен изследовател · 8 години опит · Последен преглед: май 2026 г.

Купувайте повече, спестявайте повече Цена на таблетка

30 таблетки

US$0.60/таблетка

US$18.00

60 Таблетки

US$0.53/таблетка · спестявате 11%

US$32.00

90 таблетки

US$0.48/таблетка · спестявате 20%

US$43.00

180 Таблетки НАЙ-ДОБРА ЦЕНА

US$0.39/таблетка · спестявайте 35%

US$70.00

Шифровано плащане

Криптовалути - 10% отстъпка

Дискретна доставка по целия свят

1,400+ клиенти · 50+ държави

Сила

5mg+2mg

Количество

30 таблетки
60 Таблетки
90 таблетки
180 Таблетки

Изчисти

⚡ Бърз отговор — Какво е Trinicalm Plus?

Trinicalm Plus съдържа фиксирана комбинация от trifluoperazine 5 mg + trihexyphenidyl 2 mg от сертифициран WHO-GMP производител (Tripada Healthcare) — антипсихотик от първо поколение (D₂ антагонист) в комбинация с антихолинергичен анти-Паркинсонов агент за предотвратяване на екстрапирамидни странични ефекти (EPS — паркинсонизъм, дистония, акатизия), които високопотентните типични антипсихотици често причиняват. Използва се предимно в страни, където типичните антипсихотици се използват редовно за шизофрения и тежка тревожност/агитация. Важни предупреждения: трифлуоперазинът носи маркировката на FDA черна кутия за смъртност при деменция при възрастни, както и висок риск за тардивна дискинезия и невролептичен злокачествен синдром; трихексифенидилът има антихолинергични странични ефекти (когнитивни нарушения, уринарна ретенция, падания при възрастни) и признат потенциал за злоупотреба (търсен заради своя еуфоричен/стимулиращ ефект при супратерапевтични дози).

Какво получавате с MedsBase: Производител, сертифициран от WHO-GMP · Дискретна опаковка · Доставка по целия свят · Над 1400 потвърдени отзива от клиенти

📦 Всяка поръчка е покрита от нашата Политика за повторна изпратка — ако вашата пратка не пристигне в рамките на 20 работни дни, ние я изпращаме отново.

Защо да поръчвате от MedsBase

Нашите генерични лекарства се доставят от производители, сертифицирани от WHO-GMP, и се изпращат по целия свят в дискретна, обикновена опаковка — без име на лекарството външно на пратката. Плащанията с карта се обработват чрез регулиран процесор (описанието на извлечението включва регулиран процесор за плащане с карта — никога “MedsBase” или име на лекарство). Приемат се също криптовалути и банков превод SEPA. Всяка поръчка е подкрепена от нашата политика за гарантирано преизпращане.

Важно — това не е лекарство за ситуативна тревожност. Trinicalm Plus е антипсихотик от първо поколение, комбиниран с антихолинергичен анти-Паркинсонов агент, което се предписва и титрира в течение на седмици при шизофрения и други психотични разстройства, тежка тревожност/агитация при някои традиционни режими, с профилактично покритие на екстрапирамидни симптоми (EPS), индуцирани от антипсихотиците. То не е не подходящо лекарство за остра, свързана с изпълнение тревожност (летене, публични изказвания, изпити) — за тези случаи бета-блокаторите (пропранолол), бензодиазепините или хидраксизинът са клинично подходящи. Ако нямате диагностицирано настроенческо, тревожно или психиатрично разстройство, не започвайте прием на това лекарство.

FDA черна кутия — смъртност при деменция при възрастни. Всички антипсихотици (атипични и конвенционални) носят чернокатегорично предупреждение на FDA за повишена смъртност при употреба за лечение на деменция-свързана психоза или поведенчески разстройства при възрастни пациенти. Този лекарствен препарат е неодобрен за деменция-свързани симптоми.

Какво е Trinicalm Plus?

Trinicalm Plus е орална таблетка от trifluoperazine 5 mg + trihexyphenidyl 2 mg в комбинация с фиксирана доза, произведена от Tripada Healthcare. Комбинацията адресира дългогодишен проблем с антипсихотиците от първо поколение: високоактивните D₂ антагонисти като трифлуоперазин често причиняват екстрапирамидални странични ефекти (лекарствено индуциран паркинсонизъм, акатизия, остра дистония), които ограничават толерантността и спазването на лечението. Съвместното назначаване на антихолинергичен антипаркинсонов агент като трихексифенидил смекчава тези двигателни странични ефекти.

Това е вторичен подход в съвременната психиатрия — първичен е използването на атипичен антипсихотик (който има по-нисък риск от ЕПС и не изисква рутинна антихолинергична защита). Комбинацията остава често срещана в страни, където типичните антипсихотици са първи избор поради цена или наличност.

Компонентни лекарства

Какво прави всеки компонент

Компонент	Клас	Механизъм на действие	Роля в тази комбинация
Трифлуоперазин 5 mg	Антипсихотик от първо поколение фенотиазин (висока активност)	Силно D₂ антагонизъм в мезолимбичните, мезокортикалните, нигростриаталните и тубероинфундибуларните пътища	Основно антипсихотично действие; също така одобрен за краткосрочно лечение на тежка не-психотична тревожност, която не реагира на обичайните мерки (остаряла индикация)
Трихексифенидил 2 mg	Централно действащ антихолинергичен антипаркинсонов агент	М1 мускаринова антигонизъм в базалните ганглии, възстановяващ баланса между ацетилхолин и допамин	Предотвратява и лекува трифлуоперазин-индуциран паркинсонизъм, дистония и акатизия

Одобрени показания

Шизофрения и други психотични разстройства изискващи трифлуоперазинова терапия с профилактично покритие на ЕПС
Тежка тревожност/агитация не реагираща на стандартно лечение (остаряла индикация за трифлуоперазин; модерните алтернативи от първа линия са ССРИ и атипични антипсихотици)

Дозиране

Показание	Типична доза	Максимално	Бележки
Шизофрения/психоза	1 таблетка (5/2) 2–3 пъти дневно	3 таблетки (15 mg трифлуоперазин + 6 mg трихексифенидил) на ден	Общо трифлуоперазин 5–15 mg/ден във фиксирана комбинация; по-високи дози трифлуоперазин изискват отделно дозиране
Тежка тревожност	1 таблетка 2 пъти дневно	2 таблетки/ден	Само за кратък период — седмици вместо месеци; преоценка за преминаване към ССРИ/СНРИ
Възрастни	½ таблетка 2 пъти дневно, ако комбинацията е неизбежна	—	Висок риск от EPS, антихолинергични ефекти и падания; предупреждение за деменция в черна кутия

Странични ефекти (по компонент)

Странични ефекти на трифлуоперазин

Механизъм на действие	Ефекти	Бележки
D₂ блокада (нигростриатална)	Остра дистония (завъртане на очите, тортиколис, стискане на челюстта), паркинсонизъм (тремор, ригидност, брадикинезия), акатизия (вътрешно безпокойство), тардивна дискинезия (дългосрочни неволни движения)	Висок риск — причината трихексифенидил да се предписва съвместно; тардивната дискинезия може да бъде необратима и се развива при дългосрочна експозиция
D₂ блокада (тубероинфундибуларна)	Хиперпролактинемия (галакторея, гинекомастия, аменорея, сексуална дисфункция)	Често срещано при високопотентни типични антипсихотици
H₁ блокада	Седация	По-малко от хлорпромазин
Алфа-1 блокада	Ортостатна хипотензия	По-малко от хлорпромазин
Удължаване на QT интервала	Риск от сърдечна аритмия	Базово ЕКГ; предпазливост с други лекарства, удължаващи QT интервала
Друго	Фоточувствителност, очни промени, жълтеница	Дългосрочни притеснения
Рядко, но сериозно	Невролептичен злокачествен синдром (хипертермия, ригидност, автономна нестабилност, променено психично състояние)	Медицинска спешност
Рядко	Намален праг на припадъци	Предпазливост при епилепсия

Странични ефекти на трихексифенидил

Механизъм на действие	Ефекти	Бележки
Периферен антихолинергичен ефект	Сухота в устата, замъглено зрение, запек, задържане на урина	Често срещано; особено проблематично при ДДП
Централен антихолинергичен ефект	Объркване, увреждане на паметта, забавяне на когнитивните функции, възбуда	Най-голям риск при възрастни — свързано с дългосрочно когнитивно увреждане
Друго	Тахикардия, замаяност, падания	Риск от падания при възрастни
Важно	Потенциал за злоупотреба	Трихексифенидилът се търси в супратерапевтични дози за еуфорични/стимулиращи/халуциногенни ефекти; някои юрисдикции са въвели контроли. Пациенти с история на употреба на вещества се нуждаят от наблюдение

Лекарствени взаимодействия

Удължаване на QT интервала: избягвайте комбинация с други лекарства, удължаващи QT интервала — зипрасидон, циталопрам (високи дози), метадон, ондансетрон, флуорохинолони.

Антихолинергично натрупване: трихексифенидилът вече увеличава антихолинергичното натоварване — комбинирайте внимателно с ТЦА, пароксетин, антихистамини, оксибутинин, хиосциамин; при възрастни това може да предизвика объркване, падания и задържане на урина.

Депресия на ЦНС: алкохол, бензодиазепини, опиати — допълнителна седация.

Антихипертензиви: добавъчна ортостаза.

Антагонизъм на леводопа: трифлуоперазин D₂ блокадата намалява ефекта на леводопа — проблематично при болестта на Паркинсон.

Защо съвременната практика често избягва тази комбинация

Където са налични и достъпни атипични антипсихотици, съвременната практика обикновено избягва антипсихотици от първо поколение + рутинна антихолинергична защита защото:

Рискът от тардивна дискинезия е много по-висок при първо поколение антипсихотици — кумулативен, често необратим
Антихолинергично когнитивно натоварване сега е свързано с дългосрочен когнитивен спад и риск от деменция при възрастни
Потенциал за злоупотреба с трихексифенидил е признат — някои юрисдикции са въвели ограничения
Атипичните (рисперидон, кветиапин, арипипразол, зипрасидон) имат по-нисък риск от ЕПС и рядко изискват рутинна антихолинергична защита

Тази комбинация остава в употреба, когато типичните антипсихотици са първа линия поради цена или достъпност, в стари режими на лечение и при пациенти, които са стабилни и го понасят добре след години лечение.

Често задавани въпроси

Защо трихексифенидил се комбинира с трифлуоперазин?

Високоактивните антипсихотици от първо поколение като трифлуоперазин редовно причиняват лекарствен паркинсонизъм, дистония и акатизия от D₂ блокада в базалните ганглии. Трихексифенидилът е антихолинергичен анти-Паркинсонов агент, който възстановява баланса между ацетилхолин и допамин и предотвратява тези двигателни странични ефекти.

Остава ли Trinicalm Plus добър избор през 2026 г.?

Съвременната практика обикновено предпочита атипичните антипсихотици (рисперидон, кветиапин, арипипразол, зипрасидон), когато са налични — по-нисък риск от екстрапирамидални симптоми, не се изисква рутинна антихолинергична терапия. Комбинацията от трифлуоперазин + трихексифенидил остава често срещана, когато типичните антипсихотици са първа линия и при стабилни дългогодишни режими.

Какво е тардивна дискинезия и защо е важна?

Тардивната дискинезия е двигателно разстройство — неволни, повтарящи се движения на лицето, устата, езика или крайниците — което може да се развие след месеци до години лечение с допамин-блокиращи антипсихотици. По-често се среща при антипсихотици от първо поколение и може да бъде необратима, дори след спирането на лекарството. Годишен скрининг (Abnormal Involuntary Movement Scale) е стандартна практика.

Ще предизвика ли Trinicalm Plus покачване на теглото?

По-малко от атипичните антипсихотици като оланзапин или клозапин. Трифлуоперазинът има само умерен метаболитен ефект.

Пристрастява ли трихексифенидилът?

Трихексифенидилът се търси в супратерапевтични дози за еуфорични и стимулиращи ефекти в някои общности и се признава, че има потенциал за злоупотреба. Някои юрисдикции са въвели контрол върху рецептите. Пациентите с история на употреба на вещества се нуждаят от наблюдение; заключено съхранение е разумно, ако в дома има деца или уязвими възрастни.

Мога ли да пия алкохол, докато приемам Trinicalm Plus?

Избягвайте — допълнителна седация, ортостаза и риск от падания. Алкохолът също влошава когнитивните ефекти на трихексифенидила.

Безопасен ли е Trinicalm Plus за възрастни пациенти?

Антихолинергичното натоварване, седацията, ортостазата и рискът от падания правят тази комбинация слабо толерирана от възрастните. Прилага се предупреждение за деменция (трифлуоперазин). Атипичната антипсихотична монотерапия обикновено е по-подходяща, когато е необходимо антипсихотично лечение.

Мога ли да спра Trinicalm Plus внезапно?

По-добре е постепенно намаляване. Внезапното спиране може да предизвика дискинезия при отказ (разкрива латентни тардивни движения), безсъние, възбуда и рецидив на психоза. Антихолинергичният отказ може да предизвика холинергичен рецидив (потява, стомашно-чревни разстройства, неспокойство). Намалявайте постепенно под надзора на лекар.

По какво се различава Trinicalm Plus от рисперидона или кветиапина?

Атипичните антипсихотици (рисперидон, кветиапин, арипипразол, зипразидон) се свързват с D₂ рецептори по-слабо и добавят 5-HT_2A антагонизъм — по-нисък риск от екстрапирамидални симптоми, не се изисква рутинна антихолинергична терапия, по-нисък риск от тардивна дискинезия. Компромис: повече метаболитни странични ефекти при някои атипични (оланзапин, кветиапин).

Как се съхранява Trinicalm Plus?

Съхранявайте при 15–30 °C в оригиналната блистерна опаковка, далече от влага и пряка слънчева светлина. Съхранявайте под ключ, ако в дома има деца или уязвими възрастни — и двата компонента, особено трихексифенидилът, могат да бъдат търсени за злоупотреба.

Медицинска клауза: Информацията на тази страница е предназначена за възрастни, използващи предписани психиатрични лекарства, и не е заместител на индивидуалния медицински грижи. Антидепресантите, антипсихотиците и свързаните с тях лекарства могат да взаимодействат с други медикаменти, алкохол и съществуващи заболявания. Обсъждайте всяко ново лекарство, промяна в дозата или планирано преустановяване с квалифициран лекар. Ако изпитвате самоубийствени мисли, мания, тежка акатизия, признаци на серотонинов синдром (висока температура, объркване, мускулна ригидност, бърз сърдечен ритъм) или невролептичен злокачествен синдром, потърсете спешна медицинска помощ незабавно.