Acrotac
Acrotac съдържа acitretin 10 mg или 25 mg — орален ретиноид от второ поколение от Torrent Pharmaceuticals (генеричен Soriatane / Neotigason). Използва се за тежки форми на псориазис (хроничен плаков, еритродермичен, генерализиран пустулозен, палмоплантар пустулозен), нарушения на кератинизацията (болест на Darier, ихтиози, pityriasis rubra pilaris) и лишай planus, когато локалната терапия е неуспешна. Стандартната доза е 25–50 mg веднъж дневно с основното хранене. КРИТИЧНО: Категория X при бременност — тератогенен ефект до 3 години след прекратяване на лечението; алкохолът е забранен по време на лечението и в следващите 2 месеца. Задължителни месечни изследвания на чернодробните ензими и липидите.
✓ Медицински преглед от Morgan Ellis — Фармацевтичен изследовател · 8 години опит · Последен преглед: май 2026 г.
⚡ Бърз отговор — Какво е Acrotac?
Acrotac съдържа ацитретин 10 / 25 mg — орален ретиноид от второ поколение (аналог на витамин А) от Torrent Pharmaceuticals, използван за системно лечение на тежка псориаза (хронична плакова, еритродермична, генерализирана пустулозна и пустулозна форма на дланите и подметките), тежки нарушения на кератинизацията (болест на Darier, вродени ихтиози, pityriasis rubra pilaris), и лишай planus, когато локалните и фототерапевтични опции са се оказали неефективни. Ацитретин нормализира епидермалния клетъчен обмен и намалява хиперкератозата. Стандартна доза: 25-50 mg веднъж дневно с основното хранене, за 3-6 месеца; дългосрочна поддръжка с 25-50 mg/ден или прием на алтернативни дни понякога се използва. ВАЖНО: Ацитретин е в категория X за бременност според FDA — тератогенен в продължение на ТРИ ГОДИНИ след прекратяване на приема (реконверсия на етретинатов естер в мастната тъкан). Жените в детеродна възраст трябва да използват два надеждни метода на контрацепция, започвайки 1 месец преди, по време на лечението и в продължение на 3 години след прекратяването му. Без алкохол по време на лечението И в продължение на 2 месеца след прекратяването му (алкохолът предизвиква реконверсия на етретинат). Често срещани странични ефекти: хейлит (напукани устни), суха кожа и лигавици, оредяване на косата, преходно повишаване на чернодробните ензими и триглицеридите. Изисква се базов и месечен чернодробен и липиден профил по време на лечението.
📦 Всяка поръчка е покрита от нашата Политика за повторна изпратка — ако вашата пратка не пристигне в рамките на 20 работни дни, ние я изпращаме отново.
Защо да поръчвате от MedsBase
Нашите генерични лекарства се доставят от производители, сертифицирани от WHO-GMP, и се изпращат по целия свят в дискретна, обикновена опаковка — без име на лекарството външно на пратката. Плащанията с карта се обработват чрез регулиран процесор (описанието на извлечението включва регулиран процесор за плащане с карта — никога “MedsBase” или име на лекарство). Приемат се също криптовалути и банков превод SEPA. Всяка поръчка е подкрепена от нашата политика за гарантирано преизпращане.
Какво е Акротак?
Акротак е орална форма на ацитретин 10 / 25 mg капсули, произведени от Torrent Pharmaceuticals, доставяни в опаковки от 10/30/60/90 капсули. Ацитретинът е активният метаболит на етретината (оригиналният ретиноид от второ поколение, изтеглен от пазара поради изключително дългия си полуживот). Международно се търгува под марките Soriatane (САЩ, Stiefel/GSK) и Neotigason (Обединеното кралство/ЕС, Roche).
Ацитретинът се използва за тежки форми на псориазис и кератинизационни заболявания, които не са реагирали адекватно на локална терапия (кортикостероиди, витамин-D аналоги, тазаротен), фототерапия (NB-UVB, PUVA), или при пациенти, при които тези методи са противопоказани или непрактични. Това е една от малкото системни опции за тежък псориазис, която не е имуносупресивна — което я прави подходяща за пациенти, при които биологичните препарати или метотрексат са противопоказани.
Как действа ацитретинът?
Ацитретинът е системен ретиноид от второ поколение. Механизъм на действие:
- Свързва се с ядрените рецептори за ретиноева киселина (RAR-α, -β, -γ) и ретиноидни X рецептори (RXR), модулирайки транскрипцията на гени, контролиращи пролиферацията и диференциацията на епидермните клетки.
- Нормализира хиперпролиферативната кератинизация при псориатични плаки и нарушения на ороговяването, намалявайки лющенеето, дебелината на плаките и еритемата.
- Противовъзпалителен ефект чрез намаляване на неутрофилната инфилтрация в епидермиса (значимо при пустулезните форми на псориазис).
- Потиска ангиогенезата в псориатичната кожа.
Критичната фармакологична характеристика на ацитретина е неговата естерификация обратно до етретинат при наличие на алкохол. Етретинатът има много дълъг полуживот (~120 дни), натрупва се в мастната тъкан и остава откриваем в серума за 1-3 години след приемане — затова изискването за предотвратяване на бременност при ацитретин се простира до 3 години след прекратяване на терапията.
Видимо подобрение при псориазис обикновено се появява след 4-8 седмици; пълен ефект се наблюдава след 12-16 седмици последователно прилагане.
Одобрени показания
- Тежка хронична плакова псориаза не реагираща на локална терапия или фототерапия — особено дебели, люспести плакове
- Еритродермична псориаза — псориаза, засягаща >90% от повърхността на тялото
- Генерализирана пустулозна псориаза (тип фон Цумбуш) — спешен медицински случай; ацитретинът е терапия от първа линия
- Палмоплантарна пустулозна псориаза
- Болест на Дарье (фоликуларна кератоза)
- Вродени ихтиози — ламеларна ихтиоза, Х-свързана ихтиоза, харлекинова ихтиоза
- Питириазис рубра пиларис
- Тежък лишай план — терапия от втора линия след локално лечение
- Кутанен Т-клетъчен лимфом (микоза фунгоидес) — избрани случаи
Acrotac Дозиране и начин на приемане
- Начална доза: 25-50 mg веднъж дневно с основното хранене за деня. Храната значително увеличава абсорбцията на ацитретин (3×), така че винаги приемайте с храна — за предпочитане ястие, съдържащо мазнини.
- Ако 25 mg/ден се понасят добре и отговорът е недостатъчен след 4 седмици, увеличавайте до 50 mg/ден.
- Максимална доза: 75 mg/ден (рядко необходима; профилът на страничните ефекти се влошава непропорционално над 50 mg/ден).
- Продължителност на лечението: 3-6 месеца за курс за остра ремисия; някои пациенти изискват дългосрочна поддържаща терапия с ниски дози (10-25 mg/ден или прием през ден).
- Комбинирайте с локална терапия (калципотриол, локален стероид) и фототерапия (NB-UVB или PUVA) за синергичен ефект — протоколът “RePUVA” позволява по-ниски дози ацитретин И по-ниски UV дози.
- Деца: 0.5-1 mg/kg/ден за тежка пустулозна псориаза или вродени ихтиози, задължителен педиатричен дерматологичен надзор. Притеснения относно преждевременно затваряне на епифизите при продължителна употреба.
БЕРЕМЕННОСТ КАТЕГОРИЯ X — ПРАВИЛО ЗА ТРИГОДИШНА КОНТРАЦЕПЦИЯ
Задължителни изисквания за предотвратяване на бременност при жени в детеродна възраст:
- Отрицателен тест за бременност преди начало на лечението (в рамките на 1 седмица преди първата доза)
- Два надеждни метода на контрацепция започвайки поне 1 месец преди лечението, по време на лечението и в продължение на 3 години след последната доза
- Приемливи комбинации за контрацепция: комбиниран орален контрацептив + бариерен метод; вътрематочна спирала + бариерен метод; лигатура на фалопиевите тръби + бариерен метод; вазектомиран партньор + надежден хормонален/бариерен метод. Мини-хапче (само прогестин) НЕ се счита за достатъчно надеждно само по себе си.
- Месечни тестове за бременност по време на лечение (задължителни в някои програми за предотвратяване на бременност)
- Тест за бременност в края на лечението
- Съветвайте пациентите да потърсят незабавна медицинска консултация, ако настъпи бременност по всяко време през 3-годишния период
- БЕЗ алкохол по време на лечението и за поне 2 месеца след последната доза — алкохолът предизвиква ре-естерификация на ацитретина към етретинат, което драматично увеличава натрупването на метаболити с дълъг полуживот
- БЕЗ даване на кръв по време на лечението и в продължение на 3 години след него — предпазва бременните получатели на кръвни продукти от експозиция на тератогени
Ефекти върху плода: краниофациални малформации, аномалии на ЦНС (хидроцефалия, микроцефалия), сърдечно-съдови дефекти, хипоплазия на тимуса, аномалии на паращитовидните жлези, дефекти на крайниците. Експозиция по всяко време през първия триместър носи много висок (~20-30%) риск за тежки малформации.
Ацитретин при мъже: ниски концентрации в семенната течност и теоретичен риск за плода, ако партньорката забременее. Препоръчва се използването на бариерни контрацептиви от мъжките пациенти по време на лечението и за поне 1 месец след него; дългосрочният тератогенен риск при мъже е предмет на дебати, но изглежда нисък.
Странични ефекти
Много чести (повече от 1 на 10):
- Хейлит (напукани, лющещи се устни) — почти универсален; се справя с често нанасяне на омекотяващ балсам за устни
- Сухота в устата, сухи очи, суха носна лигавица (с епистаксис)
- Суха кожа, лющене на дланите и ходилата, крехка кожа
- Оредяване на косата (по модела на телоген ефлувиум; обикновено се обръща след спирането)
- Преходно повишение на чернодробните ензими (LFTs)
- Преходно повишение на триглицеридите и холестерола
Често (1 на 100 до 1 на 10):
- Главоболие, умора
- Повишена чувствителност към слънце
- Промени в ноктите (паронихия, дистрофия на ноктите)
- Болка в ставите и мускулите (артралгия, миалгия)
- Преходен сърбеж
- Промени в зрението (нарушено нощно зрение, сухи очи, което влияе на толерантността към контактни лещи)
- По-рядко, но сериозни:
Хепатит (1-5%); рядко тежък
- Панкреатит (свързан с тежка хипертриглицеридемия)
- Псевдоопухол на мозъка (идиопатична интракраниална хипертензия) — особено при едновременен прием на тетрациклини
- Скелетна хиперостоза (DISH-подобни промени) при продължителна употреба на високи дози
- Преждевременно затваряне на епифизите при деца при продължителна употреба
- Premature epiphyseal closure in children with prolonged use
- Промени в настроението, депресия (дискутирано; по-малко последователно в сравнение с изотретиноина)
- Хиперкератотична обрив (“ретиноиден дерматит”) при по-високи дози
Задължителен мониторинг
Първоначални изследвания (преди първата доза):
- Тест за бременност (при жени в репродуктивна възраст)
- Пълен липиден профил (триглицериди, общ + HDL + LDL холестерол)
- Тестове за чернодробна функция (ALT, AST, GGT, билирубин)
- Бъбречна функция (креатинин, eGFR)
- Пълен кръвен профил
- Глюкоза на гладно / HbA1c (при диабетици или лица с риск)
- При дългосрочна терапия: първоначална рентгенография на гръбначния стълб (за наблюдение на скелетна хиперостоза)
По време на лечение:
- Месечни изследвания на чернодробните ензими и липидния профил за първите 3 месеца, след това тримесечно
- Месечен тест за бременност при жени в детеродна възраст
- Проверка на зрението при поява на зрителни симптоми
- Спинален рентген на всеки 1-2 години при дългосрочна терапия
Противопоказания
- Бременност (всеки триместър) и жени, планиращи бременност в рамките на 3 години след последната доза
- Кърмене
- Тежко чернодробно увреждане
- Тежко увреждане на бъбреците
- Хипервитаминоза А, анамнеза за токсичност на витамин А
- Едновременен прием на витамин А в дози над 5 000 IU/ден
- Хиперлипидемия, която не се контролира с други средства
- Хиперчувствителност към ацитретин или други ретиноиди
- Едновременен прием на метотрексат (допълнителна хепатотоксичност)
- Едновременен прием на тетрациклини (риск от псевдотумор на мозъка)
- Едновременно използване на изотретиноин или други системни ретиноиди
Използвайте с повишено внимание: захарен диабет, алкохолна зависимост, предварително съществуваща депресия, костни заболявания, носене на контактни лещи, професии, изискващи отлично нощно зрение.
Лекарствени взаимодействия
- Alcohol — КРИТИЧНО: предизвиква етерификация на ацитретин→етретинат, значително удължавайки тератогенния прозорец. ЗАБРАНЕНА е употребата на алкохол по време на лечение и в продължение на 2 месеца след прекратяването му.
- Тетрациклини (доксициклин, миноциклин) — риск от псевдотумор на мозъка; ПРОТИВОПОКАЗАНА е едновременна употреба
- Метотрексат — адитивна хепатотоксичност; не се комбинира
- Хранителни добавки с витамин А и бета-каротен — адитивна токсичност; избягвайте прием над 5,000 IU/ден витамин А
- Други ретиноиди (изотретиноин, перорално или локално) — не се комбинира
- Комбинирани орални контрацептиви — комбинираната хапче е приемлива, но мини-хапчето само с прогестин НЕ се счита за достатъчно надеждно самостоятелно за предотвратяване на бременност при прием на ацитретин
- Перорални хипогликемични средства — ацитретинът може да повлияе на толерантността към глюкоза
- Фенитоин — ацитретинът измест фенитоина от албумина; мониторирайте нивата на фенитоин
- Свети Йоаново зеле — намалява ефективността на хормоналните контрацептиви — ИЗБЯГВАЙТЕ при жени, използващи ОКП за предотвратяване на бременност с ацитретин
Как се сравнява Acrotac с други лечения за тежка псориаза
| Лечение | Най-добро за |
|---|---|
| Ацитретин (Acrotac) | Пустулозна и еритродермична псориаза; неимуносупресивен вариант за пациенти с HIV/след трансплантация; комбинация с фототерапия |
| Метотрексат 7.5-25 mg седмично | Първична системна терапия за хронична плакова псориаза; евтина; имуносупресивна; седмично дозиране |
| Ciclosporin 2.5-5 mg/kg/day | Rapid clearance (weeks); short-term courses; nephro-/hepatotoxicity limits long-term use |
| Biologics (adalimumab, etanercept, infliximab, ustekinumab, secukinumab, ixekizumab, risankizumab) | Highly effective for moderate-to-severe psoriasis; expensive; immunosuppressive; injection |
| Phototherapy (NB-UVB, PUVA) | First-line non-systemic for moderate disease; office-based; combines well with acitretin (RePUVA) |
| Apremilast 30 mg BD | Oral, well-tolerated, non-immunosuppressive; modest efficacy compared to biologics |
For oral isotretinoin (a related second-generation retinoid licensed for severe acne, not psoriasis), see Isotroin and the comparison post Isotretinoin vs Tretinoin.
Storage and Shelf Life
Store Acrotac capsules below 25°C in the original blister, protected from light. Keep out of reach of children. Do not use after the expiry date.
Често задавани въпроси
Why is the pregnancy contraception requirement 3 YEARS, not 1 month like isotretinoin?
Acitretin esterifies back to etretinate, a much-longer-half-life retinoid (terminal half-life ~120 days), in the presence of alcohol. Etretinate accumulates in body fat (adipose tissue) and is slowly released over years. Detectable serum etretinate levels have been reported up to 2 years after the last acitretin dose, and metabolites for up to 3 years. To allow a margin of safety against teratogenic foetal exposure, the contraception requirement is 3 years from the last dose. Isotretinoin (1-month rule) does not undergo this back-esterification and clears within weeks.
Why must I avoid alcohol on acitretin?
Alcohol drives the acitretin→etretinate re-esterification reaction in the liver, dramatically increasing the formation of the long-half-life teratogen. This is why the alcohol restriction extends 2 months after stopping acitretin — both to allow remaining acitretin to clear and to prevent any retained acitretin from being converted to etretinate by alcohol. Patients who drink alcohol during acitretin therapy should be considered to have de-facto etretinate exposure with all of its long-half-life implications.
Колко време ще отнеме, за да видя резултати?
Acitretin works gradually. Mild improvement may appear at 4-6 weeks; visible plaque reduction at 8-12 weeks; full clinical response at 12-16 weeks of consistent dosing. The pustular forms of psoriasis (von Zumbusch, palmoplantar) typically respond faster (1-2 weeks) than chronic plaque psoriasis. Combine with topical therapy and phototherapy (RePUVA) for synergistic effect.
My lips are unbearably dry — what helps?
Cheilitis is almost universal on acitretin. Manage with: petroleum-jelly (Vaseline) or lanolin-based lip balm reapplied very frequently (every 30-60 minutes); avoid menthol, camphor, or “tingling” balms which worsen the irritation; moisturise the surrounding skin too; humidifier in the bedroom at night. Cheilitis is also a marker of effective dosing — near-complete absence of cheilitis suggests your dose may be too low.
Can I take Acrotac if I am breastfeeding?
No — acitretin is excreted in breast milk and the infant’s tissues are even more retinoid-sensitive than the mother’s. Acitretin is contraindicated during breastfeeding. If treatment is essential, switching to a different psoriasis modality (topical therapy, NB-UVB, ciclosporin under specialist care) until weaning is the standard approach.
Can men take Acrotac if their partner might become pregnant?
Yes — acitretin appears in semen at very low concentrations and the theoretical foetal risk to a partner who becomes pregnant during male treatment is considered low. The standard recommendation is barrier contraception (condom) during male treatment and for 1 month after. The 3-year rule applies only to female patients (or the partner of a male patient if she is the one taking acitretin).
Why must I avoid donating blood?
To protect potential pregnant recipients of your blood from teratogen exposure. The blood-donation restriction extends 3 years past the last acitretin dose — matching the contraception window. Most blood services will explicitly ask about retinoid use during their donor screening.
Will my hair grow back?
Yes in almost all cases. Acitretin causes a telogen-effluvium-pattern hair shedding (synchronised hair-cycle disturbance) that usually reverses 3-6 months after stopping treatment. Occasional patients have persistent diffuse thinning — if this is a concern, discuss with your dermatologist. The same is true for nail changes.
Where can I order Acrotac online?
You can order Acrotac from MedsBase in pack sizes of 10 / 30 / 60 / 90 capsules. Orders ship worldwide with discreet packaging. Acitretin carries a serious teratogenicity profile and mandatory monitoring requirements (baseline + monthly LFT, lipid panel, pregnancy test for women of childbearing potential). Please ensure you have dermatology oversight and a documented pregnancy-prevention plan before ordering.
Свързани алтернативи
Други продукти в Лечение на акне които клиентите също разглеждат:
📚 Научете повече: How to Buy Tretinoin Online Without a Prescription (2026 Guide)
More options in Eczema & Psoriasis Treatment
Класирани според скорошния обем на поръчки в MedsBase — какво избират други клиенти в тази категория.
| Сила | 10 mg, 25 mg |
|---|---|
| Количество | 30 Таблетки, 60 Таблетки, 90 Таблетки |
| Фармацевтична форма | Капсули |
| Производител | Sun Pharma |
| Лечение | Псориазис |
Acrotac
Въпроси и отговори
Acrotac
Свързани продукти
Отзиви
Все още няма отзиви