Brom
✅ Регулира нивата на хормоните
✅ Лечи хиперпролактинемия
✅ Управлява менструални нарушения
✅ Намалява размера на хипофизния тумор
✅ Подобрява фертилността
Brom съдържа Bromocriptine.
✓ Медицински преглед от Morgan Ellis — Фармацевтичен изследовател · 8 години опит · Последен преглед: май 2026 г.
⚡ Бърз отговор
Brom е орален bromocriptine (2,5 mg) таблетка — ерготинов допамин агонист с тройно показание: болест на Паркинсон (особено като допълнителна терапия при поява на моторни флуктуации при лечение с леводопа), хиперпролактинемия (висок пролактин, причиняващ безплодие, аменорея, галакторея или ниско тестостерон), и акромегалия (излишък от растежен хормон). Директно стимулира допаминови D2 рецептори и (в хипофизата) потиска секрецията на пролактин. Важно: ерготиновите агонисти могат да причинят фиброза на сърдечните клапи и плеврална/перикардна/ретроперитонеална фиброза при хронично високодозово използване — проблем, който не се наблюдава при неерготичните агонисти (ропинирол, прамипексол, пирибедил). Препоръчва се ехокардиограма за дългосрочни потребители.
📦 Всяка поръчка е покрита от нашата Политика за повторна изпратка — ако вашата пратка не пристигне в рамките на 20 работни дни, ние я изпращаме отново.
Защо да поръчвате от MedsBase
Нашите генерични лекарства се доставят от производители, сертифицирани от WHO-GMP, и се изпращат по целия свят в дискретна, обикновена опаковка — без име на лекарството външно на пратката. Плащанията с карта се обработват чрез регулиран процесор (описанието на извлечението включва регулиран процесор за плащане с карта — никога “MedsBase” или име на лекарство). Приемат се също криптовалути и банков превод SEPA. Всяка поръчка е подкрепена от нашата политика за гарантирано преизпращане.
Какво е Brom?
Brom е орална таблетка, съдържаща бромокриптин 2.5 mg. Бромокриптинът е първият ерготичен допаминов агонист, пазарен от 1970-те години като Parlodel. Има три класически показания:
- болест на Паркинсон — симптоматично облекчение, самостоятелно или в комбинация с леводопа.
- Хиперпролактинемия — хипофизен пролактином, идиопатичен висок пролактин, лекарствено индуцирана хиперпролактинемия: причинява аменорея, безплодие, галакторея, хипогонадизъм.
- Акромегалия — потиска секрецията на растежен хормон (по-малко ефективен от аналогите на соматостатина, но полезен при някои пациенти).
Brom се произвежда в съоръжение, сертифицирано от WHO-GMP, и е биоеквивалентен на оригиналната марка при доза 2.5 mg.
Как действа Brom (Бромокриптин)?
Бромокриптинът е пряк D2 допаминов рецепторен агонист слабо D1 антагонизъм, произхождащ от семейството на ергото алкалоидите. Неговите действия:
- Мозък (базални ганглии): имитира допамин при стриатални D2 рецептори, частично компенсирайки загубата на допамин-произвеждащи неврони при болестта на Паркинсон.
- Питуитарни лактотрофни клетки: допаминът е основният инхибитор на освобождаването на пролактин. Бромокриптинът стимулира D2 рецепторите на тези клетки и спира секрецията на пролактин в рамките на часове; при продължително лечение може също да намали размера на пролактиномите.
- Питуитарни соматотрофи: при акромегалия, парадоксалната D2 стимулация потиска освобождаването на хормона на растежа.
Тъй като бромокриптинът е ерго, той също се свързва 5-HT2B серотонинови рецептори на сърдечните клапи и съединителната тъкан — основата на редките, но сериозни фиброзни странични ефекти.
За кого е подходящ бромокриптинът?
Болест на Паркинсон: исторически първи избор като допамин агонист; повечето невролози днес започват с неерго агонист (ропинирол, прамипексол) поради риска от фиброза. Бромокриптинът остава полезен, когато по-новите агонисти са непоносими, недостъпни или твърде скъпи, и като допълнение към леводопа при пациенти с флуктуации.
Хиперпролактинемия / пролактином: все още широко използван. Каберголинът обикновено се предпочита (два пъти седмично дозиране, по-малко храносмилателни ефекти), но бромокриптинът остава ефективен и е стандартният избор по време на бременност, тъй като има най-дългата история на безопасност.
Акромегалия: втора линия, предимно за пациенти, които не понасят или не могат да си позволят соматостатинови аналози (октреотид, ланреотид).
Потискане на лактацията след мъртвородене или майчин контраиндикация към кърмене: исторически използван, но сега рядко препоръчван поради случаи на инсулт, хипертония и припадъци — нефармакологични мерки и каберголин обикновено са за предпочитане.
Не е подходящ за: неконтролирана хипертония, тежка коронарна или периферна сърдечно-съдова болест, анамнеза за клапна сърдечна болест, текуща употреба на ерготаминови алкалоиди (ерготамин, метисергид).
Дозиране и титруване
| Показание | Начална доза | Поддържаща доза | Бележки |
|---|---|---|---|
| болест на Паркинсон | 1.25 mg два пъти дневно с храна (половин 2.5 mg таблетка). | 10–40 mg/ден в разделени дози; рядко до 100 mg/ден | Увеличаване с 2,5 mg/ден на всеки 2–4 седмици |
| Хиперпролактинемия | 1,25 mg преди лягане с храна | 2,5–15 mg/ден; обикновено 5–7,5 mg | Титруване въз основа на нивото на пролактин на всеки 2–4 седмици |
| Акромегалия | 1,25–2,5 mg преди лягане | 20–30 mg/ден в разделени дози | По-високи от тези при пролактином |
Приемайте с храна. Винаги приемайте таблетките с храна, за да намалите гадене. Първата доза е най-добре да се приеме преди лягане.
- Фиброза на сърдечните клапи (митрална, аортна, трикуспидална регургитация) — поради агонизъм на 5-HT2B рецепторите.
- Плеврални и перикардиални изливи и фиброза.
- Ретроперитонеална фиброза — болка в страната, отоци по краката, уретерна обструкция.
Дългосрочните потребители (особено пациенти с Паркинсон, приемащи >30 mg/ден) трябва да имат базов ехокардиограм и да се повтаря на всеки 6–12 месеца. Нова задух, отоци или болка в страната изискват незабавна оценка.
Често срещани странични ефекти
Чести (>10%): гадене, главоболие, световъртеж, ортостатична хипотензия, умора, назална запушеност, запек.
По-рядко: визуални халюцинации, объркване (по-често при възрастни пациенти с Паркинсон), вазоспазъм на пръстите/пръстите на краката (подобен на Рейно), еритромелалгия (червени, болезнени, подути крака), периферен отек, коремна болка.
Рядко, но сериозни: регургитация на сърдечните клапи, плеврална/перикардиална/ретроперитонеална фиброза, инсулт (особено при постанално потискане на лактацията), припадъци, тежка хипертония. Разстройства на импулсния контрол — хазарт, хиперсексуалност, преяждане — могат да възникнат, макар и по-рядко отколкото при неерготичните агонисти.
Лекарствени взаимодействия
- Други ерготаминови алкалоиди (ерготамин, метисергид) — допълнителен вазоконстрикторен ефект, контраиндицирани.
- Силни CYP3A4 инхибитори (кларитромицин, еритромицин, ритонавир, кетоконазол, итраконазол) — значително повишават нивата на бромокриптин. Избягвайте или намалете дозата.
- Допаминови антагонисти (халоперидол, рисперидон, метоклопрамид, прохлорперазин) — фармакологичен антагонизъм. Използвайте домперидон за гадене вместо тях.
- Антихипертензиви — допълнителна хипотензия. Ставайте бавно.
- Alcohol — може да потенцира страничните ефекти; са описани реакции на приливане.
- Симпатомиметици, триптани — теоретично аддитивен вазоконстриктивен ефект; използвайте с повишено внимание.
Често задавани въпроси
Защо бромокриптинът се използва при толкова различни заболявания?
И трите показания — Паркинсонова болест, висок пролактин, акромегалия — са състояния, при които стимулирането на допаминовия D2 рецептор има терапевтичен ефект. В мозъка той облекчава симптомите на Паркинсон; в хипофизата той потиска секрецията на пролактин (и, в по-слаба степен, на хормон на растежа).
Използва ли се още бромокриптин за Паркинсонова болест, или са го заменили по-нови лекарства?
Повечето невролози в наши дни започват с не-ерготинов допаминов агонист (ропинирол, прамипексол, пирибедил) при Паркинсонова болест, тъй като те избягват риска от фиброза. Бромокриптинът остава полезен, когато по-новите агонисти са недостъпни, непоносими или твърде скъпи — и все още се използва като допълнение към леводопа при някои пациенти с флуктуиращи симптоми.
Колко бързо бромокриптинът понижава пролактина?
В рамките на часове след първата доза пролактинът рязко спада. Устойчиво потискане се постига след 1–2 седмици редовен прием. При пролактиноми, свиването на тумора е постепенно — видимо при МРТ след 3–6 месеца, с максимален ефект до 12 месеца.
Мога ли да приемам бромокриптин по време на бременност?
При пролактинома: бромокриптинът има най-дългата история на безопасност сред всички лекарства, понижаващи пролактина при бременност. Повечето специалисти го отменят веднага след потвърждаване на бременността (при малки аденоми), но го продължават под строг надзор при макропролактиноми, където разширяването на тумора по време на бременност е реален риск. Консултирайте се с вашия ендокринолог преди зачеване. Данните за каберголина също са успокояващи, но по-нови.
Защо ми е необходима ехокардиография?
Бромокриптинът се свързва с 5-HT2B серотонинови рецептори на сърдечните клапи — при хронично високодозово използване това може да причини фиброза на клапите (митрална, аортна, трикуспидална недостатъчност). Рискът е зависим от дозата и продължителността. Базова ехокардиография и годишни повторения са стандарт за пациенти с Паркинсон на дози > 30 mg/ден. При краткосрочно лечение на хиперпролактинемия с 5–7.5 mg/ден рискът е много нисък.
Какво да направя, ако пропусна доза?
Приемете го веднага щом си спомните, освен ако не е близо до следващата доза. Не приемайте двойна доза. Пропускането на една доза бромокриптин за хиперпролактинемия е малко вероятно да причини проблеми; пропускането на няколко дни може да доведе до възстановяване на пролактина. При Паркинсон пропускането на дози може да влоши симптомите — но никога не удвоявайте дозата, за да наваксате.
Мога ли да спра бромокриптина внезапно?
При болест на Паркинсон — не — внезапното преустановяване на всяко допаминергично средство може да предизвика невролептичен малигнен подобен синдром. Намалявайте дозата постепенно за 1–2 седмици. При хиперпролактинемия пролактинът може да се възстанови при спиране на лекарството, така че опитът за преустановяване трябва да се планира с серийни проверки на пролактина.
Може ли бромокриптинът да причини хазарт или други компулсивни поведения?
Да — макар и по-рядко от неерготичните агонисти. Съобщете на вашия невролог за всяко ново компулсивно пазаруване, хазарт, сексуално поведение или преяждане. Поведението обикновено се обръща при намаляване на дозата.
Ще повлияе ли Brom на шофирането ми?
Особено през първите седмици замаяността и сънливостта (и рядко внезапното заспиване) могат да утежнят шофирането. Избягвайте шофиране, докато не сте на стабилна доза поне 2 седмици и се чувствате будни.
Използва ли се още бромокриптин за потискане на лактацията?
Преди се използваше, но редки случаи на постпартум инсулт, хипертонична криза и припадъци доведоха до изтегляне на тази индикация в повечето страни. Каберголинът (еднократна доза) сега е предпочитаният ергот за медицинско потискане на лактацията, когато е показано; нефармакологичните мерки обикновено са първа линия.
Как MedsBase изпраща Brom?
Доставка по целия свят в дискретна опаковка от сертифициран производител WHO-GMP. Таблетките се изпращат в оригинални запечатани блистерни опаковки. Проследявайте поръчката си от акаунта си в MedsBase.
Съхранение
Съхранявайте при стайна температура (15–30°C / 59–86°F), защитени от топлина, влага и пряка светлина. Дръжте в оригиналната опаковка с плътно затворен капак. Дръжте извън обсега на деца. Не използвайте след изтичане на срока на годност, посочен на опаковката.
Медицинско известие
Тази информация е предоставена само с образователна цел и не замества съвета на квалифициран лекар. Болестта на Паркинсон и паркинсонови синдроми изискват индивидуализиран неврологичен грижи. Обсъдете всички лекарства, хранителни добавки и съществуващи заболявания с вашия лекар преди да започнете, промените или спрете лечението. Не преустановявайте внезапно допаминергичната терапия — рязкото спиране може да предизвика невролептичен злокачествен синдром.
Свързани алтернативи
Други продукти в Хронични заболявания които клиентите също разглеждат:
Още опции за лечение на болестта на Паркинсон
Класирани според скорошния обем на поръчки в MedsBase — какво избират други клиенти в тази категория.
| Сила | 2.5 mg |
|---|---|
| Количество | 30 Таблетки, 60 Таблетки, 90 Таблетки, 180 Таблетки |
Brom
Въпроси и отговори
Brom
Свързани продукти
Отзиви
Все още няма отзиви