Селсепт
✅ Предотвратява отхвърляне на органи
✅ Подсилва имунния отговор
✅ Лечи автоимунни заболявания
✅ Намалява възпалението
✅ Подобрява успеха при трансплантации
✓ Медицински преглед от Morgan Ellis — Фармацевтичен изследовател · 8 години опит · Последен преглед: май 2026 г.
⚡ Бърз отговор — Какво е Cellcept?
Селсепт е орална капсула, съдържаща микофенолат мофетил 500 mg — селективен инозин монофосфат дехидрогеназа (IMPDH) инхибитор който намалява гуанозин нуклеотидите при пролифериращи лимфоцити. Първична поддържаща имуносупресия след трансплантация на бъбрек, сърце и черен дроб (в комбинация с калциневрин инхибитор и кортикостероид) и основен агент при лупус нефрит и други тежки автоимунни заболявания. Стандартен режим за поддържане след трансплантация: 1 g два пъти дневно на празен стомах (1 час преди или 2 часа след хранене), коригирано според броя на белите кръвни клетки. Задължителна програма за предотвратяване на бременност — микофенолатът е известен човешки тератоген. Задължителна контрацепция започва 4 седмици преди лечението, продължава през цялото време и 6 седмици след спирането му. Задължителен мониторинг: седмичен пълен кръвен обем през първия месец, след това на всеки 2 седмици за 2 месеца, след това месечно — докато продължава терапията. FDA черна кутия: сериозни инфекции, лимфом, ембриофетална токсичност.
📦 Всяка поръчка е покрита от нашата Политика за повторна изпратка — ако вашата пратка не пристигне в рамките на 20 работни дни, ние я изпращаме отново.
Какво е Cellcept?
Cellcept е орална капсула (достъпна също като таблетки и орална суспензия), съдържаща микофенолат мофетил 500 mg. Микофенолат мофетил е пролекарство на микофенолова киселина, селективен инхибитор на инозин монофосфат дехидрогеназа тип II (IMPDH2) — ограничаващият скоростта ензим в de novo синтеза на гуанозин нуклеотиди. Лимфоцитите зависят почти изцяло от този път за гуанозин, поради което те се избирателно намаляват, докато другите типове клетки използват резервния път. Първоначално разработен от Roche (търговска марка CellCept), сега широко достъпен като генеричен препарат.
Как действа Cellcept?
- Селективно потискане на лимфоцитите — Т- и В-клетките губят способността си да се размножават, но други имунни клетки (макрофаги, неутрофили) и неимунни клетки са засегнати в много по-малка степен.
- Потиска и двата компонента на придобития имунитет — клетъчно опосредствано отхвърляне чрез Т-клетки И хумално отхвърляне, опосредствано от антитела.
- Заменя по-стария азатиоприн в повечето съвременни трансплантационни протоколи — по-ниски нива на остро отхвърляне без увеличаване на тежките инфекции.
- Синергичен е с калциневринните инхибитори (такролимус, циклоспорин) и кортикостероидите в стандартните поддържащи режими на тройна терапия.
Употреба и показания
- Превенция на отхвърляне след бъбречна, сърдечна и чернодробна трансплантация (с калциневринов инхибитор + кортикостероид)
- Извънетикетни употреби при трансплантации: поддържаща терапия при трансплантация на бели дробове, панкреас и черва
- Лупус нефрит (индукция и поддържаща терапия) — сравнима ефективност с циклофосфамида, но с по-добър профил на странични ефекти
- Други тежки автоимунни заболявания: системен лупус еритематозус, васкулити, автоимунен хепатит, рефрактерна миастения гравис, заболяване, свързано с IgG4, тежка атопична дерматитис
- Рефрактерен увеит и тежко очно възпаление под специализиран офталмологичен надзор
Cellcept е не показан като монотерапия при всяка солидна туморна форма или хематологична малигненост. Основните категории на приложение са трансплантна медицина и автоимунни заболявания.
Дозиране на Cellcept и начин на приемане
| Показание | Стандартна доза за възрастни | Бележки |
|---|---|---|
| Поддържаща терапия след бъбречна трансплантация | 1 g два пъти дневно | На празен стомах. Започнете в рамките на 72 часа след трансплантацията. |
| Поддържаща терапия след сърдечна трансплантация | 1.5 g два пъти дневно | По-висока доза поради рисков профил на отхвърляне при сърдечна трансплантация. |
| Поддържаща терапия след чернодробна трансплантация | 1.5 g два пъти дневно | Коригира се според нивата на MPA и кръвната картина. |
| Лупус нефрит (индукция) | 1–1.5 g два пъти дневно | В продължение на 6 месеца. Постепенно увеличаване на дозата за 2–4 седмици за по-добра поносимост. |
| Лупус нефрит (поддържаща терапия) | 500 мг–1 г два пъти дневно | Продължава се години наред — титрация от специалист. |
| Тежка атопична дерматитис (извън показания) | 500 мг–1,5 г два пъти дневно | Специализирана дерматология — втора линия след метотрексат/циклоспорин/дупилумаб. |
Как да приемате Cellcept правилно
- Приемайте на празен стомах — 1 час преди или 2 часа след хранене. Храната намалява максималната концентрация на микофенолова киселина с ~40%.
- Глътнете цели. Не смачквайте, дъвчете или отваряйте капсулата — микофенолатът е тератогенен и прахът представлява контактна опасност за жените в детеродна възраст и по време на бременност.
- Задължително наблюдение на пълна кръвна картина: седмично през първия месец, на всеки 2 седмици през следващите 2 месеца, след това месечно. Преустановете, ако абсолютният брой неутрофили падне под 1,3 × 10^9/L.
- Миене на ръцете: измийте добре ръцете след работа с капсули. Бременни или потенциално бременни жени НЕ трябва да манипулират счупени или отворени капсули.
- Програма за предотвратяване на бременност: два отрицателни теста за бременност (вторият извършен 8–10 дни след първия) преди започване. Ефективна контрацепция през целия период на лечение И в продължение на 6 седмици след прекратяването. За предпочитане са два метода (кондом + хормонална, или кондом + ВМС). Прилага се същото правило за мъжките партньори — кондоми през целия период на лечение + 90 дни след прекратяването.
- Ваксинации: живи ваксини (MMR, варицела, жълта треска, BCG) са контраиндикиран по време на лечение. Инактивираните ваксини (годишна грипна, COVID, пневмококова) се препоръчват, но отговорът може да бъде намален.
- Не преустановявайте без специализирана инструкция — внезапното преустановяване при пациенти след трансплантация носи риск от остър отхвърляне.
- Пропусната доза: Приемете възможно най-скоро в същия ден, ако си спомните. Ако е време за следващата доза, пропуснете и продължете нормално. Не приемайте двойна доза.
Странични ефекти на Cellcept
Често срещани (често в началото на лечението, обикновено преминават):
- Диария, гадене, болки в корема (40–55%) — основният проблем със съвместимостта
- Повръщане
- Главоболие
- Хипертония (често вече присъства при пациенти с трансплантации)
- Тремор
- Хипергликемия
- Лек периферен оток
Важно — изискват изследване или спиране на лечението:
- Неутропения (намаляване на белите кръвни клетки) — обикновено се подобрява с намаляване на дозата или временно спиране
- Анемия — обикновено леки; тежките случаи може да изискват промяна на дозата или трансфузия
- Лимфопения — увеличава риска от инфекции; лекарството върши работата си, но внимавайте за опортюнистични инфекции
- Тежки инфекции — CMV, BK полиомавирус (нефропатия при трансплантация на бъбрек), Pneumocystis jirovecii, опортюнистични гъбични инфекции
- Реактивиране на JC вируса → прогресивна мултифокална левкоенцефалопатия (PML) — рядко, но документирано; нови неврологични симптоми трябва да бъдат изследвани незабавно
- Лимфом и рак на кожата — дългосрочната имуносупресия увеличава риска от посттрансплантативен лимфопролиферативен разстройство (EBV-индуцирано), немеланомен рак на кожата и други злокачествени образувания. Годишен преглед на кожата + слънцезащита са задължителни
Рядко: пулмонарна фиброза, чиста червено-клетъчна аплазия, тежка хипогамаглобулинемия.
Предупреждения и предпазни мерки
- Бременност: АБСОЛЮТНО ПРОТИВОПОКАЗАНА. Микофенолатът е известен човешки тератоген. Излагането през първия триместър е свързано със спонтанни аборти и тежки вродени малформации (микротия, атрезия на слуховия канал, цепна устна/небце, аномалии на дисталните крайници, сърдечни, хранопроводни и бъбречни). Задължителна програма за предотвратяване на бременност, както е описано по-горе.
- Кърмене: противопоказан — малки количества се отделят в животински модели, безопасността при хора не е установена.
- Живи ваксини: противопоказани по време на лечение.
- Активна сериозна инфекция: спрете лечението под специализиран надзор.
- Тежко увреждане на бъбреците (eGFR < 25): може да се наложи намаляване на дозата; изисква се специализиран надзор.
- Хепатална недостатъчност: няма специфична корекция на дозата, но се следи функцията на черния дроб.
- По-възрастни пациенти: повечен риск от опортюнистични инфекции и стомашно-чревни кръвоизливи.
- Мерки при контакт: бременни жени не трябва да манипулират счупени или отворени капсули; съдържанието е тератогенно при директен кожен контакт.
Лекарствени взаимодействия
| Комбинирайте с | Ефект | Какво да правите |
|---|---|---|
| Антациди (Mg/Al), инхибитори на протоновата помпа | Намалено усвояване на микофенолова киселина | Приемете Cellcept 2 часа преди или 4 часа след антациди. Където е възможно, използвайте фамотидин вместо ИПП. |
| Холестирамин, колестипол, севеламер | Нарушават ентерохепаталната рециркулация — намаляват AUC на микофеноловата киселина с ~40% | Избягвайте — риск от отхвърляне на трансплантата. |
| Ацикловир, валацикловир, ганцикловир, валганцикловир | И двете се изчистват чрез бъбреците — взаимно натрупване при бъбречна недостатъчност | Стандартни комбинации при трансплантация. Мониторинг за цитопения. |
| Азатиоприн | Комбинирано потискане на костния мозък | Избягвайте комбинацията — Cellcept замества азатиоприна в съвременните протоколи. |
| Орални контрацептиви | Микофенолатът може умерено да намали нивата на хормоните, И комбинираните орални контрацептиви са недостатъчни като единствена контрацепция по време на програма за предотвратяване на бременност | Използвайте бариерен метод ПЛЮС хормонална контрацепция, или бариера ПЛЮС вътрематочна спирала. |
| Живи ваксини (ММР, варицела, жълта треска, BCG) | Риск от дисеминирана инфекция с ваксинен щам | Контраиндицирано. Използвайте инактивирани алтернативи, където е възможно. Ваксинирайте контактите в дома като буфер. |
| Пробенецид | Намалява клирънса на микофенолат | Внимание — мониторинг за токсичност. |
Инструкции за съхранение
- Съхранявайте при стайна температура, 15–30°C. Запазвайте в оригиналната блистерна опаковка.
- Държете далеч от деца, домашни любимци и бременни жени.
- Върнете неизползваните капсули в аптека за унищожаване чрез изгаряне.
Защо да поръчвате от MedsBase
Всяка партида е закупена от СЗО-GMP сертифициран производител. Поръчките се изпращат в обикновени опаковки без маркировка от нашите партньори за изпълнение и са покрити от нашата Политика за повторна изпратка: ако пратката не пристигне в рамките на 20 работни дни, изпращаме безплатна повторна пратка, без допълнителни въпроси.
Сродни лекарства
Други лекарства, които предлагаме заедно с този продукт:
- Рапакан (сиролимус 1 mg)
- Сиромус (сиролимус 1 mg)
- Имутрекс (метотрексат 2.5/7.5/10 mg)
- Фолитрекс (метотрексат 2.5/7.5/10 mg)
- Ендоксан (циклофосфамид 50 mg)
Често задавани въпроси
Защо Cellcept е в категорията Анти-ракови?
Микофенолат мофетил е предимно имуносупресант за трансплантации и терапия при автоимунни заболявания — не е лекарство от първа линия за рак. Проведени са някои ранни клинични изследвания при лимфоми и други злокачествени образувания, но микофенолат не е стандартна онкологична терапия. Настоящото категоризиране изглежда е исторически таксономичен проблем.
Колко време отнема да подейства?
Микофенолната киселина започва да потиска пролиферацията на лимфоцитите в рамките на часове след първата доза. При предотвратяване на отхвърляне на трансплантат трябва да се започне преди или в рамките на 72 часа след трансплантацията. При автоимунни заболявания клиничният отговор обикновено се наблюдава след 6–12 седмици; пълен отговор след 6 месеца.
Мога ли да приема Cellcept на пълен стомах, ако ми предизвиква гадене?
Храната намалява пиковата концентрация на микофенолната киселина с около 40% — при пациенти с трансплантати това може да компрометира предотвратяването на отхвърляне. Опитайте да разделите дозата на четири пъти дневно, антигадени лекарства (ондансетрон) или преминете към микофенолат натрий с ентерично покритие под специализирано ръководство. Обсъдете с екипа по трансплантация преди промяна на схемата на приемане.
Дали микофенолатът е тератогенен?
Да — микофенолатът е признат човешки тератоген с висок процент на спонтанни аборти през първия триместър и тежки вродени малформации (микротия, цепена устна/небце, сърдечни дефекти, аномалии на крайниците). Програмата за предотвратяване на бременност е задължителна във всяка регулаторна юрисдикция (FDA REMS в САЩ, EMA Pregnancy Prevention Programme в ЕС). Два отрицателни теста за бременност преди започване; ефективна контрацепция през целия период на лечение и до 6 седмици след прекратяването; презервативи за мъжките партньори по време на лечение + 90 дни след това.
Кои инфекции са най-чести при Cellcept?
Най-чести са инфекциите на пикочните пътища, реактивация на херпес симплекс/зостер и инфекции на дихателните пътища. По-сериозни: реактивация на CMV (особено при донор-позитивен/реципиент-негативен трансплантат), BK полиомавирус (нефропатия след трансплантация на бъбрек), пневмония, причинена от Pneumocystis jirovecii, EBV-задвижвано посттрансплантационно лимфопролиферативно заболяване. Повечето трансплантационни центрове използват профилактично валганцикловир, сулфаметоксазол-триметоприм и ацикловир.
Cellcept срещу азатиоприн — кое е по-добро?
Cellcept до голяма степен е заменил азатиоприна при поддържащата терапия на съвременните трансплантации на твърди органи, тъй като води до по-ниски нива на остро отхвърляне без значително увеличаване на сериозните инфекции. Азатиопринът остава полезен при лупус, IBD и когато цената е ограничаващ фактор. Двете не се комбинират — и двете причиняват потискане на костния мозък.
Мога ли да пия алкохол, докато приемам Cellcept?
Няма специфично взаимодействие с алкохола, но умереността е разумна — алкохолът влошава страничните ефекти от храносмилателната система (гадене, диария) и е контраиндикиран при много показания за трансплантация поради чернодробни и бъбречни заболявания. Ако приемате Cellcept за автоимунно заболяване, случайната умерена консумация на алкохол обикновено е приемлива, но обсъдете със специалиста си.
Какво се случва, ако спра Cellcept?
При пациенти с трансплантати внезапното спиране носи риск от остро отхвърляне в рамките на дни — калциневринният инхибитор и стероидите не винаги са достатъчни сами по себе си. Винаги намалявайте дозата постепенно или сменяйте лекарството под ръководството на трансплантационен специалист. При автоимунни заболявания обострението на заболяването обикновено се появява в рамките на седмици до месеци.
Дали Cellcept ще ми предизвика рак?
Дългосрочната имуносупресия увеличава жизнения риск от определени злокачествени образувания: посттрансплантационно лимфопролиферативно заболяване (EBV-задвижвано, ~1–3% през първата година след трансплантация), немеланомен рак на кожата (годишен преглед, слънцезащита, SPF 50+), и по-малко увеличение на риска от меланом, аногенитален карцином и саркома на Капоши. Рискът е общ за всички имуносупресанти, не е специфичен за микофенолата.
Cellcept и CellCept една и съща ли са лекарства?
Да — Cellcept (без вътрешна главна буква) е генеричната формула на микофенолат мофетил 500 mg; CellCept (с главна C) е оригиналната марка на Roche. И двете съдържат една и съща активна съставка в идентични дози с биоеквивалентна формулация.
Мога ли да се ваксинирам, докато приемам Cellcept?
Инактивираните ваксини (годишна грипна, COVID-19 mRNA, пневмококова, хепатит B, HPV, инактивирана полиомиелитна) се препоръчват — имунният отговор е намален, но все още значителен. Живи ваксини (MMR, варицела, жълта треска, BCG, орален тиф, орален полио, интраназален грип) са контраиндикиран. Ваксинирайте домакинските контакти като защитен буфер (те не трябва да получават перорална полио ваксина).
Медицинска клауза: Тази страница с продукти е с образователна цел и не е заместител на медицински съвет. Имуносупресантите могат да причинят животозастрашаващи инфекции, злокачествени образувания и вродени дефекти. Използвайте ги само под специализиран надзор с подходящ мониторинг.
Още опции в антираковата терапия
Класирани според скорошния обем на поръчки в MedsBase — какво избират други клиенти в тази категория.
| Сила | 500 mg |
|---|---|
| Количество | 30 Капсули/и, 60 Капсули/и, 90 Капсули/и |
| Фармацевтична форма | Капсули |
| Производител | Профилактика на отхвърляне на органи при трансплантирани пациенти |
| Лечение | Профилактика на отхвърляне на органи при пациенти след трансплантация |
| Generic Brand | Cellcept-500-Mg |
Селсепт
Въпроси и отговори
Селсепт
Свързани продукти
Отзиви
Все още няма отзиви