Циклохале

📦 Всяка поръчка е покрита от нашата Политика за повторна изпратка — ако вашата пратка не пристигне в рамките на 20 работни дни, ние я изпращаме отново.

Защо да поръчвате от MedsBase

Нашите генерични лекарства се доставят от производители, сертифицирани от WHO-GMP, и се изпращат по целия свят в дискретна, обикновена опаковка — без име на лекарството външно на пратката. Плащанията с карта се обработват чрез регулиран процесор (описанието на извлечението включва регулиран процесор за плащане с карта — никога “MedsBase” или име на лекарство). Приемат се също криптовалути и банков превод SEPA. Всяка поръчка е подкрепена от нашата политика за гарантирано преизпращане.

Какво е Ciclohale?

Ciclohale е индийски генеричен продукт инхалатор с дозирана доза под налягане (HFA pMDI) от циклесонид, със същото активно вещество като международната марка Alvesco. Всяка доза доставя 80 mcg или 160 mcg на доза. Ciclohale се произвежда от Cipla в съоръжения, сертифицирани от WHO-GMP, съответстващи на стандартите за биоеквивалентност.

Как действа Ciclohale?

ciclesonide е топичен глюкокортикоид доставян директно до бронхиалната лигавица. Той се свързва с вътреклетъчни глюкокортикоидни рецептори, преминава в ядрото и:

• Потиска транскрипцията на възпалителни гени — намалява IL-4, IL-5, IL-13, TNF-α, рекрутирането на еозинофили и лимфоцити
• Стабилизира епитела на дихателните пътища — намалява сосудистата пропускливост и хиперсекрецията на слуз
• Възстановява чувствителността на β2-адренергичните рецептори — обръща развитата тахифилаксия към бързодействащите лекарства
• Намалява хиперреактивността на дихателните пътища — по-малко пристъпи, предизвикани от физическо натоварване, студен въздух, алергени

Ефектът се натрупва в рамките на 1–2 седмици при последователен прием два пъти дневно. ciclesonide има висока топична активност и претърпява интензивен хепатичен метаболизъм при първо преминаване, което минимизира системните глюкокортикоидни ефекти при стандартни дози.

Употреба и показания

• Персистираща астма — препарат от първа линия за профилактика при всички степени на тежест (от стъпка 1 по GINA)
• Астма, предизвикана от упражнения — ежедневен ICS намалява бронхоспазмите, предизвикани от упражнения
• Кашлева астма и еозинофилен бронхит
• ХОББ с чести обострения — добавя се към LAMA + LABA при повтарящи се обострения (селективна употреба; не за ХОББ без история на обострения)
• Алергична астма, предизвикана от прашец, прах, животински косми — ежедневна превенция през алергичния сезон

Дозиране на Ciclohale

Как да използвате Ciclohale правилно

• Разклатете инхалатора; отстранете капачката.
• Издишвайте напълно настрани от устройството.
• Затворете устните плътно около мундщука.
• Натиснете канистрата в началото на бавен дълбок вдиш (3–5 секунди).
• Задръжте дъха за 10 секунди; издишвайте леко.
• Изплакнете устата, гаргарайте, изплюйте — въпреки че циклесонидът дава значително по-малко отлагане в орофаринкса в сравнение с по-старите ICS.

Странични ефекти на Ciclohale

Често срещани (локални, зависими от дозата):

• Орална кандидоза (бели кандидални плаки в устата или гърлото)
• Дрезгав глас / дисфония
• Болно гърло, лек кашлица при инхалация
• Рядко сухота в устата

По-рядко:

• Леко намаляване на скоростта на растеж при деца при по-високи дози (настъпва компенсаторен растеж; крайната височина при възрастни е предимно незасегната)
• Леко образуване на синини при високи кумулативни дози
• Възможно потискане на надбъбречната жлеза при високи дози или съвместно назначаване със силни CYP3A4 инхибитори
• Катаракта и глаукома при много високи кумулативни инхалационни дози (рядко)
• Леко покачване на теглото (много по-малко в сравнение с орални кортикостероиди)

Сериозни (спрете и потърсете спешна помощ):

• Тежка алергична реакция / ангио-оток
• Парадоксален бронхоспазъм веднага след инхалация
• Адренална криза по време на заболяване или операция (рядко, при дългосрочно използване на високи дози)
• Признаци на пневмония при пациенти с ХОББ (треска, продуктивна кашлица, промяна в дишането) — инхалационните кортикостероиди леко повишават риска от пневмония при ХОББ

Предупреждения и предпазни мерки

• {$brand} е профилактично средство, а не за облекчаване на пристъпи. Не използвайте по време на остър пристъп — вместо това използвайте бързодействащ бронходилататор (Asthalin, Levolin).
• Приемайте го всеки ден, дори когато се чувствате добре. Ефектът се натрупва в рамките на 1–2 седмици; намалява, ако пропускате дози.
• Изплаквайте устата и мийте зъбите след всяка доза, за да предотвратите гъбични инфекции и дразнене на гласа.
• Силни CYP3A4 инхибитори (ritonavir, ketoconazole, itraconazole, clarithromycin) увеличават системната експозиция на инхалационни кортикостероиди — потърсете алтернатива или наблюдавайте за кушингоподобни ефекти.
• Не спирайте внезапно след месеци използване на високи дози — намалявайте дозата постепенно, за да позволите възстановяване на HPA-оста.
• Бременност и кърмене: циклесонидът е ICS с най-много данни за безопасност при бременност (особено будесонидът). Инхалиран в стандартни дози е много по-безопасен от неконтролирана астма.
• Потребители с ХОББ: ICS леко увеличава риска от пневмония — уверете се, че ICS добавя стойност (еозинофилен фенотип, чести екзацербации).

Противопоказания

• Известна свръхчувствителност към циклесонид или някой от екципиентите във формулацията
• Нелекувана активна гъбична, бактериална, микобактериална (туберкулоза) или вирусна респираторна инфекция — първо лекувайте инфекцията
• Използвайте с предпазливост при активна или латентна белодробна туберкулоза

Лекарствени взаимодействия

Съхранение

• Съхранявайте при температура под 25°C, защитени от пряка слънчева светлина и топлина.
• Не съхранявайте в хладилник. Не замразявайте.
• Не пробивайте канистрата; дори празна канистра може да експлодира при нагряване.
• Дръжте далеч от деца. Използвайте до срока на годност, указан на канистрата.

Свързани алтернативи в MedsBase

• Форакорт Инхалатор — комбинация от будесонид + формотерол ICS-LABA
• Seretide Accuhaler — флутиказон + салметерол ICS-LABA
• Asthalin Inhaler — салбутамол за облекчаване на симптомите
• Симбикорт Турбохалер — будесонид + формотерол
• Монтейр — монтелукаст за орална профилактика

Често задавани въпроси

Как се различава циклесонидът от будесонида или беклометазона?

Циклесонидът е продрог — неактивен в устата и гърлото. Преобразува се в активен дес-циклесонид чрез естерази в белите дробове едва след отлагането в дихателните пътища. Това значително намалява оралната кандидоза (гъбична инфекция в устата) и дисфонията в сравнение с по-старите ICS и позволява приемане веднъж дневно.

Мога ли да приемам Ciclohale само веднъж дневно?

Да — веднъж дневно вечерно приемане е разрешено за лека до умерена астма. При по-тежка астма може да се наложи приемане два пъти дневно.

Трябва ли все пак да изплаквам устата си?

По-малко критично отколкото при будесонид или беклометазон, тъй като циклесонидът е неактивен в устата — но бързо изплакване все пак е добра практика и се препоръчва в продуктовата литература.

Колко бързо действа Ciclohale?

Подобряването на симптомите започва в рамките на 24 часа; подобрението в белодробната функция се натрупва в течение на 1–2 седмици при последователно прилагане.

По-безопасен ли е Ciclohale за растежа на децата?

Проучванията показват, че циклесонидът има по-малък ефект върху скоростта на растеж в сравнение с по-старите ICS при еквивалентни дози, поради ниската му орална биодостъпност и високата локална активация. Ефектът върху крайната височина при възрастни е малък при всички ICS в стандартни дози.

Мога ли да използвам Ciclohale при ХОББ?

Циклесонидът има ограничени данни за ХОББ в сравнение с будесонид и флутиказон. Комбинациите будесонид-формотерол или флутиказон-салметерол са за предпочитане при ХОББ.

Ciclohale същото ли е като Alvesco?

Да — и двата продукта доставят циклесонид чрез HFA pMDI. Alvesco (AstraZeneca) е международната марка; Ciclohale е генеричният продукт за индийския пазар на Cipla.

Мога ли да използвам спейсър с Ciclohale?

Да — спейсърите подобряват доставянето за всички, но са особено полезни при деца, възрастни хора и по време на остри пристъпи.

Защо Ciclohale струва повече от Beclate?

Циклесонидът е по-нова молекула с по-сложна химия. Цената на доза е по-висока, но предимството при страничните ефекти (по-малко гъбични инфекции, по-лесно спазване на веднъж дневно приложение) често оправдава избора за определени пациенти.

Свързани алтернативи

Други продукти в Хронични заболявания които клиентите също разглеждат:

• Nootropil Syrup
• Momin Cream
• Enapril
• Xafinact
• Кетанов Injection

Още опции в лечението на астма/ХОББ

Класирани според скорошния обем на поръчки в MedsBase — какво избират други клиенти в тази категория.

Asthalin

US$2.00 – US$8.00Fascia di prezzo: da US$2.00 a US$8.00

Aerocort Inhaler

US$6.00 – US$14.00Fascia di prezzo: da US$6.00 a US$14.00

Asthalin Respules

US$10.90 – US$27.50Fascia di prezzo: da US$10.90 a US$27.50