Xafinact

📦 Всяка поръчка е покрита от нашата Политика за повторна изпратка — ако вашата пратка не пристигне в рамките на 20 работни дни, ние я изпращаме отново.

Защо да поръчвате от MedsBase

Нашите генерични лекарства се доставят от производители, сертифицирани от WHO-GMP, и се изпращат по целия свят в дискретна, обикновена опаковка — без име на лекарството външно на пратката. Плащанията с карта се обработват чрез регулиран процесор (описанието на извлечението включва регулиран процесор за плащане с карта — никога “MedsBase” или име на лекарство). Приемат се също криптовалути и банков превод SEPA. Всяка поръчка е подкрепена от нашата политика за гарантирано преизпращане.

Какво е Xafinact?

Xafinact е орална таблетка, съдържаща сафинамид 50 mg или 100 mg. сафинамидът е селективен инхибитор на моноамин оксидаза тип B (MAO-B) първоначално въведен като Xadago. Xafinact се произвежда в сертифицирано от WHO-GMP съоръжение и е биоеквивалентен на оригиналната марка при същата доза.

Сафинамидът е най-новият инхибитор на MAO-B (одобрен от EMA през 2015 г. и FDA през 2017 г.). Неговият двоен механизъм — обратим инхибитор на MAO-B плюс модулация на натриевите канали и глутамата — е проектиран специално за справяне с леводопа-индуцирана дискинезия и износване при пациенти с флуктуиращ Паркинсон. За разлика от селегилин и разагилин, той е разрешен само като допълнение към леводопа, никога като монотерапия.

Как действа Xafinact (сафинамид)?

Сафинамидът действа чрез два успоредни механизма. Допаминергичното действие — обратимо, високо селективно инхибиране на MAO-B — повишава нивата на допамин в мозъка и удължава ефекта на всяка доза леводопа. Не-допаминергичното действие — блокиране на напрежението зависими натриеви канали и намалено стимулирано освобождаване на глутамат — намалява анормалната глутаматна сигнализация в базалните ганглии, която допринася за леводопа-индуцирана дискинезия. Комбинацията обяснява защо сафинамидът намалява дискинезиите, докато повечето други допаминергични агенти биха ги влошили.

Сравнение на инхибиторите на MAO-B

Трите инхибитора на MAO-B, използвани при болестта на Паркинсон — селегилин, разагилин и сафинамид — споделят общ механизъм, но се различават значително по метаболити, дозиране и клинично позициониране:

За кого е предназначен Xafinact?

Xafinact е подходящ за възрастни със средно или късно стадие на болест на Паркинсон, които са на стабилна леводопова терапия и изпитват моторни флуктуации (износване в края на дозата). Той е не лицензиран за ранна монотерапия — разагилин или селегилин са подходящите MAO-B опции за това. Пациенти с тежко увреждане на черния дроб, ретинопатия (особено албинизъм, ретинит пигментоза, дегенерация на ретината, тежка диабетна ретинопатия или увеит) не трябва да използват сафинамид.

Дозиране и приложение

Стандартният режим е 50 mg веднъж дневно за 2 седмици като начална доза, след което се увеличава до 100 mg веднъж дневно ако се понася. Няма полза от по-високи дози; над 100 mg/ден се губи селективността на MAO-B. Приемайте сутрин, с или без храна. Може да се комбинира с всеки стандартен леводопов режим; дозата на леводопата може да се наложи да бъде леко намалена (10–30%), ако дискинезията се влоши.

Често срещани странични ефекти

Дискинезия (парадоксален ранен ефект — сафинамидът първоначално усилва ефекта на леводопата, така че дискинезията може да се увеличи в първите седмици, преди да се стабилизира), гадене, безсъние, ортостатична хипотензия, риск от падане. По-рядко: визуални халюцинации, тревожност, загуба на тегло. Ретинна токсичност е била притеснение в изследванията на животни, но не е наблюдавана със значителна честота при хора — въпреки това, преглед на очите преди започване и периодично се препоръчва за пациенти с предварително съществуващо заболяване на ретината.

Лекарствени и хранителни взаимодействия

• Антидепресанти — SSRI, SNRI, TCA: избягвайте. Ако серотонинергичен антидепресант е абсолютно необходим, миртазапин или бупропион понякога се използват внимателно под специализиран надзор.
• Опиати — петидин, трамадол, метадон: контраиндицирани. Морфин, кодеин, оксикодон са по-безопасни алтернативи, ако е необходима аналгезия.
• Симпатомиметици — псевдоефедрин, фенилефрин, ефедрин: риск от хипертонична криза. Избягвайте безрецептурни деконгестанти.
• Други MAO инхибитори — фенелзин, транилципромин, изокарбоксазид, линезолид, метиленово синьо: контраиндицирани.
• CYP1A2 индукори/инхибитори — сафинамидът се метаболизира главно по не-CYP пътища (амидазни ензими); малко клинично значими взаимодействия.
• Леводопа — умишлена комбинация: започнете с по-ниската MAO-B доза и наблюдавайте за дискинезия (признак, че ефектът на леводопа е усилен). Дозата на леводопа може да се наложи да се намали с 10–30%.

Често задавани въпроси

Мога ли да приема Xafinact вместо леводопа?

Не — за разлика от селегилин и разагилин, сафинамидът е одобрен само като допълнителна терапия добавка към леводопа. Не е изследван като монотерапия и е малко вероятно да осигури адекватен контрол на симптомите сам по себе си.

Колко бързо ще усетя ефект?

MAO-B инхибиторите действат постепенно. Повечето пациенти забелязват по-плавен “on” период и намалено “off” време в рамките на 2–4 седмици. Пълният ефект върху двигателните флуктуации обикновено се проявява ясно до 4–8 седмици.

Ще трябва ли да спазвам диета с ниско съдържание на тирамин?

При нормално предписани дози (селегилин ≤ 10 mg/ден, разагилин 1 mg/ден, сафинамид ≤ 100 mg/ден) не се изисква специална диета. Над тези дози се губи селективността на MAO-B и ограничаването на тирамина става важно.

Дали Xafinact забавя самата болест на Паркинсон?

Невропротективен или модифициращ болестта ефект на инхибиторите на MAO-B е изследван (напр. изпитванията DATATOP и ADAGIO със селегилин и разагилин). Резултатите са намекващи , но не са окончателни. Лекарствата се предписват предимно за контрол на симптомите, а не като гарантирана модифицираща болестта терапия.

Какво да направя, ако пропусна доза?

Приемете пропуснатата доза веднага щом си спомните този ден. Ако вече е вечер или близо до време за лягане, пропуснете го — и селегилинът, и разагилинът могат да причинят безсъние, а късната доза може да наруши съня. Никога не приемайте двойна доза. Възстановете нормалния график на следващия ден.

Мога ли да пия алкохол с Xafinact?

Умерен алкохол не е строго забранен, но тежко пиянство и излишък от червено вино могат да взаимодействат с остатъчната MAO инхибиция и да увеличат вариабилността на кръвното налягане. Много пациенти с Паркинсон също имат постурална хипотензия при допаминергична терапия — алкохолът влошава това. Ограничете се до 1 стандартна напитка от време на време.

Мога ли да карам, докато приемам Xafinact?

Повечето пациенти понасят Xafinact без увреждане на способността за шофиране. Въпреки това, допаминергичната терапия като цяло може да причини внезапно заспиване (атаки на сън), особено когато Xafinact се добави към допаминов агонист или леводопа. Докато не разберете как реагирате, избягвайте да карате дълги разстояния или да управлявате тежки машини.

Безопасен ли е Xafinact за възрастни хора?

Да — сафинамидът се използва широко при възрастни пациенти с Паркинсон. Следете за постурална хипотензия (ставайте бавно от седнало положение), объркване, халюцинации и промени в контрола на импулсите. Може да са подходящи по-ниски начални дози.

Може ли Xafinact да бъде спрян внезапно?

Не. Внезапното преустановяване на който и да е допаминергичен агент при пациент с Паркинсон може да предизвика невролептичен злокачествен синдром с ригидност, треска и променено съзнание. Ако е необходимо прекъсване на лечението, то трябва да се извършва постепенно в рамките на 1–2 седмици под медицински надзор.

Може ли Xafinact да причини отслабване или наддаване на тегло?

Нито едното в значителна степен. Някои пациенти, приемащи селегилин, губят малко тегло (амфетаминоподобните метаболити могат леко да потискат апетита). Расагилинът и сафинамидът не оказват ефект върху теглото.

Как MedsBase изпраща Xafinact?

Доставка по целия свят в дискретна опаковка от сертифициран производител WHO-GMP. Таблетките се изпращат в оригинални запечатани блистерни опаковки. Проследявайте поръчката си от акаунта си в MedsBase.

Съхранение

Съхранявайте при стайна температура (15–30°C / 59–86°F), защитени от топлина, влага и пряка светлина. Дръжте в оригиналната опаковка с плътно затворен капак. Дръжте извън обсега на деца. Не използвайте след изтичане на срока на годност, посочен на опаковката.

Медицинско известие

Тази информация е предоставена само с образователна цел и не замества съвета на квалифициран лекар. Болестта на Паркинсон и паркинсонови синдроми изискват индивидуализиран неврологичен грижи. Обсъдете всички лекарства, хранителни добавки и съществуващи заболявания с вашия лекар преди да започнете, промените или спрете лечението. Не преустановявайте внезапно допаминергичната терапия — рязкото спиране може да предизвика невролептичен злокачествен синдром.

Свързани алтернативи

Други продукти в Хронични заболявания които клиентите също разглеждат:

• Meftal
• Trivastal LA
• Gabatop
• Новорапид ФлексПен
• Reactin SR

Още опции за лечение на болестта на Паркинсон

Класирани според скорошния обем на поръчки в MedsBase — какво избират други клиенти в тази категория.

Selgin

US$33.00 – US$128.00Ценови диапазон: от US$33.00 до US$128.00

Amantrel

US$28.00 – US$130.00Ценови диапазон: от US$28.00 до US$130.00

Brom

US$44.00 – US$192.00Ценови диапазон: от US$44.00 до US$192.00

Syndopa

US$18.00 – US$96.00Ценови диапазон: от US$18.00 до US$96.00