Сиплар Ла
Ciplar LA са пролонгираните капсули с пропранолол 20/40 mg на Cipla — веднократен дневен прием за хипертония, превенция на мигрена, ангина, есенциален тремор. По-равномерни плазмени нива за 24 часа в сравнение с IR. Безопасни по време на бременност. Глътнете цели; не отваряйте или дъвчете.
✓ Медицински преглед от Morgan Ellis — Фармацевтичен изследовател · 8 години опит · Последен преглед: май 2026 г.
⚡ Бърз отговор — Какво е Ciplar LA?
Ciplar LA е 20 mg / 40 mg пролонгирана капсула с пропранолол от Cipla — неселективен (блокира бета-1 И бета-2). Основното приложение е хипертония; използва се също за ангина, контрол на аритмия, вторична превенция след инфаркт на миокарда, превенция на мигрена, есенциален тремор, тиреотоксикоза и тревожност при изпълнение. Типична доза за хипертония: IR: 40-80 mg два или три пъти дневно (80-160 mg/ден). LA: 80-160 mg веднъж дневно. Противопоказан при астма, тежка брадикардия, AV блокада втора/трета степен, декомпенсирана сърдечна недостатъчност и феохромоцитом без предварителна алфа-блокада. Не прекъсвайте рязко — намалявайте дозата постепенно в рамките на 1-2 седмици, за да избегнете рикошетна тахикардия/ангина/инфаркт на миокарда.
📦 Всяка поръчка е покрита от нашата Политика за повторна изпратка — ако вашата пратка не пристигне в рамките на 20 работни дни, ние я изпращаме отново.
Защо да поръчвате от MedsBase
Нашите генерични лекарства се доставят от производители, сертифицирани от WHO-GMP, и се изпращат по целия свят в дискретна, обикновена опаковка — без име на лекарството външно на пратката. Плащанията с карта се обработват чрез регулиран процесор (описанието на извлечението включва регулиран процесор за плащане с карта — никога “MedsBase” или име на лекарство). Приемат се също криптовалути и банков превод SEPA. Всяка поръчка е подкрепена от нашата политика за гарантирано преизпращане.
Какво е Ciplar LA?
Ciplar LA е пролонгирана капсула за перорална употреба, съдържаща пропранолол 20 mg / 40 mg от Cipla, доставя се в опаковки от 30-180 капсули. Пропранололът е неселективен (блокира бета-1 И бета-2). Първият бета-блокатор (сър Джеймс Блек, 1964 г.; Нобелова награда 1988 г.). Все още е референтният неселективен бета-блокатор и може би най-често изписваният сърдечно-съдов препарат в историята.
Как пропранололът понижава кръвното налягане
Бета-блокаторите понижават кръвното налягане чрез четири механизма:
- Намаляване на сърдечния дебит — бета-1 блокадата в синоатриалния възел намалява сърдечната честота, а блокадата във вентрикуларния миокард намалява контрактилността. По-нисък сърдечен дебит = по-ниско кръвно налягане.
- Потискане на ренин-ангиотензиновата система — бета-1 блокадата в юкстагломеруларните клетки намалява освобождаването на ренин, което води до намаляване на ангиотензин II и алдостерон за 2-4 седмици. Това обяснява голяма част от дългосрочния ефект върху кръвното налягане.
- Намаляване на централната симпатикова активност — липофилните бета-блокатори преминават кръвно-мозъчната бариера и намаляват централния симпатиков отток.
Бета-блокаторите са липофилен — преминава кръвно-мозъчната бариера; това обяснява ефективността му при мигрена, тремор и сценичен стрес, но и страничните ефекти от ЦНС (живи сънища, нарушаване на съня). Плазменият полуживот на пропранолола е 3-6 часа (IR), 8-11 часа (LA/SR).
Одобрени и доказани приложения
- Хипертония (основна индикация)
- Ангина пекторис — 80-240 mg/ден
- Контрол на ритъма при предсърдна фибрилация
- Профилактика на мигрена — препарат от първа линия за профилактика; 80-160 mg/ден
- Есенциален тремор — 40-240 mg/ден
- Тиреотоксикоза — контрол на симптомите (тремор, тахикардия, тревожност)
- Предизвикана от тревожност производителност — ситуационни ниски дози (10-40 mg)
- Инфантилен хемангиом — първа линия от 2008 г.
- Портална хипертензия / профилактика на варикозитети
Дозировка на Ciplar LA
Доза за възрастни с хипертония: IR: 40-80 mg два или три пъти дневно (80-160 mg/ден). LA: 80-160 mg веднъж дневно.
Започнете с ниска доза и постепенно увеличавайте в рамките на 2-4 седмици до постигане на целево кръвно налягане (обикновено <140/90 при неусложнена хипертония; <130/80 при диабет, хронична бъбречна болест или установена сърдечно-съдова болест). Проверявайте пулса в покой преди всяко увеличаване на дозата — не увеличавайте дозата, ако пулсът е под 55 удара в минута.
Мониторинг:
- Пулс и кръвно налягане в покой след 2, 4 и 8 седмици от началото на лечението или промяна на дозата
- Базово ЕКГ при наличие на сърдечни заболявания; периодично ЕКГ при промяна на симптомите
Прилагане: глътнете целият с вода. Формулировките с продължително/удължено освобождаване НЕ трябва да се смачкват, дъвчат или разделят — това води до моментално освобождаване на дозата с риск от брадикардия/хипотензия.
Прекратяване на терапията: НИКОГА не преустановявайте внезапно. Намалявайте дозата постепенно в рамките на 1-2 седмици (намалявайте с 25-50% на всеки 3-5 дни). Внезапното преустановяване може да причини ребаунд тахикардия, влошаване на ангината и — при пациенти с коронарна болест — може да предизвика инфаркт на миокарда. Това е една от най-важните мерки за безопасност при бета-блокаторите.
Странични ефекти
Често (>5%):
- Умора, летаргия — често се адаптира в рамките на 2-4 седмици
- Студени ръце и крака (периферна вазоконстрикция)
- Брадикардия (проверете пулса; спрете, ако е <50 удара в минута)
- Непоносимост към упражнения — максималната сърдечна честота е намалена от бета-блокадата
- Замаяност, ортостатична хипотензия
- Нарушения на съня, ярки сънища / кошмари (липофилните бета-блокатори преминават кръвно-мозъчната бариера)
- Намалено либидо, еректилна дисфункция (предимно при по-високи дози)
По-рядко: депресия, намалено либидо / еректилна дисфункция, стомашно-чревен дискомфорт, Рейно-подобна студена нетолерантност, бронхоспазъм (по-често срещано при неселективните агенти).
Важно, но нечесто срещано:
- Маскирана хипогликемия при диабетици — бета-блокаторите заглушават тахикардията / тремора като предупредителни знаци за ниска кръвна захар. Мониторирайте глюкозата по-внимателно; предпочитайте небиволол или бисопролол при инсулинозависим диабет.
- Бронхоспазъм — може да бъде тежък при астма/ХОББ. Абсолютна контраиндикация за неселективни агенти; относителна за кардиоселективни.
- Сърдечна блокада или влошаване на сърдечната недостатъчност — при податливи пациенти. Започнете с ниска доза, титрирайте бавно.
Противопоказания и предпазни мерки
- Астма/тежка ХОББ/която и да е бронхоспастична заболяване — абсолютна контраиндикация (неселективна бета блокада)
- Втора или трета степен на атриовентрикуларна блокада (без кардиостимулатор)
- Синусова брадикардия <50 удара/минута
- Кардиогенен шок, декомпенсирана сърдечна недостатъчност, изискваща инотропи
- Тежко периферно артериално заболяване, синдром на Рейно (относителна)
- Феохромоцитом без предварителна алфа-блокада — парадоксална хипертензивна криза (никога не използвайте бета-блокатор преди алфа-блокатор)
- Тежко увреждане на черния дроб (за агенти с основен метаболизъм в черния дроб: пропранолол, метопролол, карведилол, лабеталол)
- Тежко увреждане на бъбреците — необходима е корекция на дозата за агенти, изключени чрез бъбреците (атенолол, надолол)
- Хиперчувствителност към пропранолол
Бременност: Категория C, но с обширни успокоителни данни от реална практика; предпочитан бета-блокатор при бременни пациенти с мигрена.
Кърмене: съвместим (нисък трансфер в кърмата).
Лекарствени взаимодействия
- Верапамил, дилтиазем (недихидропиридинови CCB) — адитивна брадикардия, сърдечна блокада и негативна инотропия; обикновено се избягва комбинацията. Дихидропиридинови CCB (amlodipine, нифедипин) са по-безопасни за комбиниране с бета-блокатори.
- Други бета-блокатори — не се комбинират; адитивна брадикардия
- Clonidine — ако се спира клонидин, първо спрете бета-блокатора (няколко дни преди това), за да избегнете хипертензивен криз при отскок
- Инсулин и сулфонилсевични — маскират признаците на хипогликемия; мониторирайте глюкозата внимателно
- НПВС — намаляват антихипертензивния ефект на бета-блокаторите; избягвайте хронична комбинация
- Ризатриптан — пропранололът повишава нивата на ризатриптан в плазмата с ~70%; намалете дозата на ризатриптан до максимум 5 mg на прием.
- Alcohol — адитивна хипотензия и CNS депресия (особено при липофилни агенти)
Бета-блокатори накратко
| Бета-блокатор | Селективност | Най-добро за |
|---|---|---|
| Пропранолол (Индерал, Циплар, Белок) | Неселективен | Мигрена, тремор, тиреотоксикоза, страх от сцени, артериална хипертония |
| Метопролол | Кардиоселективен | След инфаркт, сърдечна недостатъчност със снижена изтласкваща фракция (сукцинат ER), ангина, контрол на ритъма при предсърдно мъждене |
| Carvedilol | Неселективен + α-1 | Сърдечна недостатъчност със снижена изтласкваща фракция (доказана намалена смъртност), след инфаркт |
| Бисопролол | Високо кардиоселективен | ХСН-РЕФ, хипертония, ангина, контрол на сърдечния ритъм при предсърдно мъждене |
| Небиволол | Ултраселективен + NO | Възрастни пациенти, метаболитен синдром, еректилна дисфункция |
| Atenolol | Кардиоселективен (хидрофилен) | Ангина, контрол на сърдечния ритъм при предсърдно мъждене (втора линия при хипертония) |
| Лабеталол | Неселективен + α-1 | Хипертония при бременни, хипертонична криза |
Абсолютна контраиндикация при астма / тежко ХОББ (бета-2 блокадата причинява бронхоспазъм). Взаимодействие с ризатриптаном: пропранололът повишава нивата на ризатриптан в плазмата с ~70% — намалете дозата на ризатриптан до максимум 5 mg при съвместно назначаване.
Съхранение
Съхранявайте Ciplar LA при температура под 25°C. Дръжте извън достъпа на деца — случайното поглъщане на бета-блокатор от дете може да причини животозастрашаваща брадикардия и хипогликемия.
Често задавани въпроси
Колко време отнема на Ciplar LA да понижи кръвното налягане?
Можете да очаквате известно намаляване на кръвното налягане в рамките на 1-2 дни след началото на терапията; пълният антихипертензивен ефект се проявява след 2-4 седмици (обусловен от постепенното потискане на ренин-ангиотензиновата система, а не от непосредствения ефект върху сърдечния ритъм). Измервайте кръвното налягане у дома по едно и също време всеки ден, за да проследявате реакцията.
Мога ли да приемам Ciplar LA, ако имам астма?
Не — Пропранололът е неселективен и може да предизвика тежък бронхоспазъм при астматици. Абсолютна контраиндикация. За астматични пациенти, които се нуждаят от бета-блокатор, небиволол или бисопролол (високо кардиоселективните) са по-безопасни алтернативи — въпреки че нито един бета-блокатор не е напълно безопасен при астма.
Защо никога не трябва да спирате Ciplar LA внезапно?
Внезапното преустановяване причинява рикошетна тахикардия и влошаване на ангина пекторис в рамките на 24-48 часа, поради увеличаване на бета рецепторите по време на хронична блокада. При пациенти с коронарна артериална болест това може да предизвика инфаркт на миокарда или нестабилна ангина. Винаги намалявайте дозата постепенно в рамките на 1-2 седмици при преустановяване.
Ще повлияе ли Ciplar LA на спортните ми постижения?
Да — бета-блокадата намалява сърдечната честота по време на упражнения, така че максималният ви пулс е по-нисък и се изтощавате по-бързо при високи интензитети. При рекреативни упражнения повечето хора се адаптират; за състезатели в издръжливостта бета-блокаторите могат значително да влошат производителността и са забранени в прецизните спортове (стрелба, стрелба с лък — където намаляват физиологичния тремор).
Ще повлияе ли Ciplar LA на кръвната ми захар, ако имам диабет?
Бета-блокатори маскират тахикардията/тремора/палпитациите като предупредителни признаци за хипогликемия, правейки ниските нива на кръвната захар по-трудни за засичане. Те също могат да намалят контрарегулаторния глюкозен отговор. Мониторирайте кръвната захар по-често при прием на бета-блокатори, особено ако сте на инсулин или сулфонилсевични препарати. Небиволол и бисопролол имат най-добрия метаболитен профил.
Мога ли да пия алкохол, докато приемам Ciplar LA?
Умерената консумация на алкохол обикновено е допустима, но алкохолът усилва хипотензивните и депресантите ефекти върху ЦНС. Ставайте бавно след пиене. Алкохолът също самостоятелно повишава кръвното налягане; намаляването на приема може да подобри контрола на кръвното налягане независимо от Ciplar LA.
Предизвиква ли Ciplar LA покачване на теглото?
По-старите бета-блокатори (пропранолол, атенолол, метопролол) са свързани с умерено наддаване на тегло (1-3 кг) и влошаване на инсулиновата чувствителност с времето. Небивололът и карведилолът са неутрални или леко благоприятни за теглото благодарение на вазодилататорните им компоненти. За пациенти с метаболитен синдром, небиволол е предпочитаният бета-блокатор, когато е необходим.
Безопасен ли е Ciplar LA по време на бременност?
Разумно — пропранололът има обширни и успокоителни данни при бременни. Малък риск от забавяне на вътрематочното развитие и неонатална брадикардия / хипогликемия. Обикновено се предпочита само за предотвратяване на мигрена по време на бременност; за контрол на кръвното налягане при бременни, лабеталол е първият избор.
Мога ли да приемам Ciplar LA с други лекарства за кръвно налягане?
Да — бета-блокаторите се комбинират добре с дихидропиридинови калциеви канални блокатори (amlodipine), ACE инхибитори (рамиприл, лизиноприл), ARBs (лозартан, telmisartan, олмесартан), и тиазидни диуретици (HCTZ). Избягвайте комбинация с недихидропиридинови CCB (верапамил, дилтиазем) — риск от адитивна брадикардия и сърдечна блокада.
Къде мога да купя Ciplar LA онлайн?
Можете да закупите Ciplar LA (пропранолол 20 mg/40 mg капсули с продължително действие, 30-180 капсули) от MedsBase с дискретна опаковка и доставка по целия свят.
Свързани бета-блокатори и антихипертензиви
- Карвего — Карведилол 6.25 mg
- Concor — Бисопролол 5/10 мг (доза за артериална хипертония)
- Inderal — Пропранолол IR 20/40 mg (AstraZeneca)
- Lodoz — Комбинация от бисопролол и HCTZ
- Nebilong — Nebivolol 2.5 mg
- Provanol SR — Пропранолол 80 mg SR
- Разгледайте всички лекарства за високо кръвно налягане
Свързани алтернативи
Други продукти в Хронични заболявания които клиентите също разглеждат:
Още опции в лекарства за високо кръвно налягане
Класирани според скорошния обем на поръчки в MedsBase — какво избират други клиенти в тази категория.
| Сила | 20 mg, 40 mg |
|---|---|
| Количество | 30 Таблетки, 60 Таблетки, 90 Таблетки |
| Фармацевтична форма | Таблетки |
| Производител | Cipla Inc |
| Лечение | Мигрена, болка в гърдите (ангина), високо кръвно налягане |
| Generic Brand | Лечение |
Сиплар Ла
Въпроси и отговори
Сиплар Ла
Свързани продукти
Отзиви
Все още няма отзиви