Diane 35
✅ Регулира менструалния цикъл
✅ Намалява акне изблиците
✅ Контролира прекомерното окосмяване
✅ Предпазва от овариални кисти
✅ Действа като контрацептив
Diane съдържа Cyproterone Acetate + Ethinyl Estradiol
✓ Медицински преглед от Morgan Ellis — Фармацевтичен изследовател · 8 години опит · Последен преглед: май 2026 г.
Бърз отговор — Какво е Diane 35?
Diane 35 е комбиниран орален контрацептив, съдържащ ципротерона ацетат 2 mg + етинилестрадиол 35 mcg, произведен от Bayer. Лицензиран е за умерена до тежка акне и андрогенозависим хипертрихоз при жени, които не са реагирали на локална терапия или орални антибиотици; осигурява надеждна контрацепция, докато се приема. Приема се веднъж дневно за 21 дни, последвани от 7-дневна пауза без хапчета.
📦 Всяка поръчка е покрита от нашата Политика за повторна изпратка — ако вашата пратка не пристигне в рамките на 20 работни дни, ние я изпращаме отново.
Защо да поръчвате от MedsBase
Как работи Diane 35
Diane 35 комбинира два механизма. Ципротерона ацетат е силен антиандроген, който се конкурира с тестостерона и дихидротестостерона (DHT) на андрогеновите рецептори в кожата и фоликулите на косата, намалявайки производството на себум и забавяйки растежа на терминалните косми в андрогенозависими зони. Етинилестрадиол е синтетичен естроген, който потиска овулацията, увеличава глобулина, свързващ половите хормони (SHBG) — което намалява циркулиращия свободен тестостерон — и осигурява контрол на цикъла.
Комбинацията осигурява контрацептивна ефективност, сравнима с други комбинирани орални контрацептиви (Индекс на Перл ~0,7 при перфектно използване, ~7 при типично използване), докато антиандрогенното действие подобрява умерена до тежка акне при 70–80% от жените в рамките на 3–6 месеца и намалява резултатите от хипертрихоз при 60–70% за 6–9 месеца.
Показания
Diane 35 е лицензиран за лечение на умерена до тежка акне, свързана с андрогенна чувствителност (с или без себорея) и/или за лек хипертрихоз при жени в репродуктивна възраст, когато локалното лечение или оралните антибиотици не са контролирали адекватно състоянието. Контрацепцията се осигурява автоматично и продуктът не трябва да се използва в комбинация с друг хормонален контрацептив (това би увеличило ненужно риска от VTE).
Понякога се изписва извън показанията за синдром на поликистозните яйчници (PCOS), проявяващ се с акне или хипертрихоз, и като антиандрогенна терапия при трансженски жени под специализиран надзор.
Дозиране
| Показание | График | Продължителност на лечението |
|---|---|---|
| Акне / хипертрихоз | 1 таблетка дневно за 21 дни, следвано от 7-дневна пауза без хапчета | Продължете за поне 3–4 цикъла след изчезването на симптомите; преглед на 6 месеца |
| Стартиране на първия цикъл (без предишна хормонална контрацепция) | Започнете на ден 1 от менструалното кървене; незабавна контрацептивна защита | Непрекъснато приемане, както по-горе |
| Преминаване от друг комбиниран орален контрацептив (КОК) | Започнете на деня след последната активна таблетка от предишния КОК; без пауза | Непрекъснато приемане |
| Пропусната таблетка (<12 часа закъснение) | Приемете незабавно; следващата таблетка навреме; защитата се запазва | Няма нужда от допълнителни предпазни мерки |
| Пропусната таблетка (>12 часа закъснение) | Приемете незабавно, вземете следващата таблетка навреме, използвайте бариерен метод за 7 дни | Ако са пропуснати 3 или повече таблетки през първата седмица, обмислете спешна контрацепция |
Дългосрочно непрекъснато използване след 24–36 месеца без полза за симптомите обикновено не се препоръчва поради кумулативния риск за венозна тромбоемболия; алтернативни антиандрогенни стратегии (спиронолактон, изотретиноин, финастерид за хирутизъм) трябва да се обмислят.
Противопоказания
- Личен или семейен анамнеза за венозен или артериален тромбоемболизъм (ДВТ, ТЕ, ИМ, инсулт) или известни тромбогенни мутации (фактор V Лайден, протромбин G20210A, дефицит на протеин C/S/антитромбин, антифосфолипидни антитела)
- Тютюнопушене след 35-годишна възраст
- Тежка хипертония (≥160/100 mmHg) или сърдечно-съдово заболяване
- Мигрена с аура на всяка възраст или мигрена без аура след 35-годишна възраст
- Диабет със сърдечно-съдови усложнения
- Активно или минало чернодробно заболяване, чернодробни тумори, тежко увредена чернодробна функция
- Бременност или подозрение за бременност
- Рак на гърдата (настоящ или минал), недиагностицирано вагинално кървене
- Голяма операция с продължителна имобилизация, продължителна имобилизация по каквато и да е причина
- Едновременна употреба с друг хормонален контрацептив
Странични ефекти
Често (1–10%): гадене, болки в гърдите, промени в настроението, главоболие, пробивно кървене (първите 3 цикъла), намалено либидо (особено при ципротерон), промени в теглото, задържане на течности.
По-рядко: мелазма (хлоазма), депресия, намалена толерантност към глюкоза, хипертония.
Сериозни (рядко): венозна тромбоемболия (ДВТ/ТЕЛ — вижте червената кутия по-горе), артериална тромбоемболия (инсулт, инфаркт на миокарда), доброкачествен хепатом, влошаване на системен лупус еритематозус, влошаване на холелитиаза. Тежки хиперчувствителни реакции са много редки.
Лекарствени взаимодействия
Индукторите на хепатални ензими намаляват контрацептивната ефективност и могат да влошат контрола на акнето: рифамипицин, рифабутин, карбамазепин, фенитоин, фенобарбитал, примидон, топирамат >200 мг/ден, модафинил, зверобой, ефавиренц, невирапин, режими с ритонавир. Използвайте бариерен метод по време на лечението и в продължение на 28 дни след него, или преминете към нехормонален метод.
Нивата на ламотригин се намаляват от етинилестрадиол (може да увеличи припадъците); координирайте регулирането на дозата с неврология. Фракцията на ципротерон може леко да увеличи нивата на циклоспорин.
Бременност и кърмене
Абсолютна контраиндикация при бременност. Ако се подозира бременност, преустановете незабавно и потвърдете с тест. Ципротерона ацетат има антиандрогенна активност, която може да феминизира мъжкия плод през 8–12 седмица от бременността. Преустановете поне 1 цикъл преди планираното зачеване.
Не се препоръчва по време на кърмене; малки количества преминават в кърмата и могат да намалят нейното количество. Ако е необходима контрацепция по време на лактация, използвайте само прогестеронова хапче.
Съхранение
Съхранявайте при температура под 30 °C в оригиналната блистерна опаковка. Защитавайте от светлина.
Често задавани въпроси
Diane 35 обикновено ли е контрацептивна хапче?
Тя осигурява надеждна контрацепция (индекс на Перл ~0.7), но е лицензирана специално за акне/хирзутизъм при жени, а не като първична контрацепция, тъй като фракцията на ципротерон приблизително удвоява риска от ВТЕ в сравнение с нискодозираните КОК с левоноргестрел. След като акнето или хирзутизмът се контролират, преминаването към КОК с по-нисък риск от ВТЕ е разумно.
Колко време е необходимо за подобрение на акнето?
Повечето жени наблюдават значително подобрение на акнето до 3–4 цикъл и съществено подобрение до 6 цикъл. Хирзутизмът изисква повече време — 6–9 месеца за видимо намаляване на плътността на терминалните косми. Ако няма подобрение след 6 месеца, трябва да се обмисли преустановяване.
Мога ли да приемам Diane 35 дългосрочно?
Кумулативният риск от ВТЕ се увеличава с продължителността на приемане; продължителна употреба над 24–36 месеца без полза от контрол на акне/хирзутизъм обикновено не се препоръчва. Алтернативни антиандрогенни стратегии (спиронолактон, перорален изотретиноин за тежко акне, финастерид за хирзутизъм) намаляват хормоналната експозиция.
Diane 35 срещу Yasmin (дроспиренон) за акне?
И двата продукта намаляват акне чрез антиандрогенна активност. Дроспиренонът е по-слаб антиандроген от ципротерона, но Yasmin носи леко по-нисък риск от венозна тромбоемболия (~7 срещу ~9–15 на 10 000 женско-години). Yasmin е подходящ при леко до умерено акне; Diane 35 е за предпочитане при тежко акне или когато акнето не е реагирало на други комбинирани орални контрацептиви.
Ще Diane 35 намали либидото ми?
Ципротеронът е силен антиандроген и може да намали либидото; това е по-чест страничен ефект в сравнение с неантиандрогенните комбинирани орални контрацептиви. Ефектът обикновено е обратим след спирането, но може да продължи няколко седмици след това.
Помага ли Diane 35 при ПКОС?
Да — широко се използва оф-лейбъл при ПКОС, когато акне, хипертрихоза или олигоменорея са основните симптоми. Комбинацията адресира андроген-зависимите дерматологични признаци, като същевременно осигурява контрол на цикъла и контрацепция. Може да се добави метформин или управление на теглото в зависимост от метаболитния профил.
Мога ли да използвам Diane 35, ако съм над 35 години?
Само ако не пушите и нямате съдови рискови фактори (хипертония, диабет, дислипидемия, затлъстяване, мигрена с аура). Забраната за пушачи над 35 години е абсолютна. Много специалисти предпочитат да прекратят използването на комбинирани орални контрацептиви напълно на 50 години.
С какво Diane 35 се различава от спиронолактона за акне?
Спиронолактонът е перорален антиандроген, често използван при хормонално акне при възрастни; той не осигурява контрацепция (и е тератогенен, така че изисква надеждна контрацепция). Diane 35 комбинира антиандрогенна активност с контрацепция в една таблетка. Някои лекари използват и двата заедно при тежка хипертрихоза.
Какво да направя, ако пропусна таблетка?
По-малко от 12 часа закъснение: вземете веднага, не са необходими допълнителни мерки. Повече от 12 часа закъснение: вземете веднага, вземете следващата таблетка навреме и използвайте бариерна контрацепция през следващите 7 дни. Ако са пропуснати 3 или повече таблетки през първата седмица и е имало полов акт, обмислете спешна контрацепция.
Ще причини ли затлъстяване?
Повечето съвременни комбинирани орални контрацептиви причиняват минимална промяна в теглото. Някои жени забелязват задържане на течности (1–2 kg) в началото на лечението, което често се разрешава. Ципротеронът има лека глюкокортикоидна активност, която може да допринесе за леко задържане на течности.
Други контрацептивни и хормонални лекарства
- Yasmin — дроспиренон 3 mg + етинилестрадиол 0.03 mg (Bayer) — по-слаб антиандрогенен ефект, по-нисък риск от венозна тромбоемболия в сравнение с Diane 35
- Loette — левоноргестрел 0.1 mg + етинилестрадиол 0.02 mg (Wyeth) — най-нисък риск от венозна тромбоемболия сред комбинираните орални контрацептиви, първи избор за рутинна контрацепция
- Femilon — дезогестрел 0.15 mg + етинилестрадиол 0.02 mg — трето поколение комбинирани орални контрацептиви
- Cerazette — дезогестрел 75 mcg прогестеронов мини-пил — предпочитан по време на кърмене или при противопоказания за естрогени
- Finpecia — финастерид 1 mg — алтернативен антиандроген за хипертрихоза (извън показанията при жени, изисква се специализиран надзор)
Още опции в раздел Контрацептивни таблетки (Пилюла)
Класирани според скорошния обем на поръчки в MedsBase — какво избират други клиенти в тази категория.
| Сила | 2 mg + 0.035 mg |
|---|---|
| Количество | 21 Таблетка/и, 42 Таблетки/и, 84 Таблетки/и |
| Фармацевтична форма | Таблетки |
| Производител | Bayer India |
| Лечение | Поликистозен овариален синдром (ПКОС) |
| Generic Brand | Ципротерона ацетат + Етинилестрадиол |
Diane 35
Въпроси и отговори
Diane 35
Свързани продукти
Отзиви
Все още няма отзиви