Бърз отговор
Dinex EC — диданозин 250/400 mg ентерично покрита капсула (Cipla). Нуклеозиден инхибитор на обратната транскриптаза (NRTI) за HIV — по-стар агент, сега резервиран за спасителна терапия или ситуации, където модерни NRTI не са налични. Митохондриалната токсичност (периферна невропатия, панкреатит, млечна ацидоза) ограничава употребата.
Какво получавате с MedsBase:
- СЗО-GMP сертифициран производител
- Дискретна опаковка в обикновен плик
- Доставка по целия свят
- Оценено от над 1,400 клиенти (прочети ревюта)
📦 Гаранция за преизпращане: ако поръчката ви не е пристигнала в рамките на 20 работни дни след изпращане, я преизпращаме без допълнителни такси. Прочети политиката.
Защо да поръчвате от MedsBase
Dinex EC се изпраща от производител, сертифициран по WHO-GMP, в обикновена опаковка, фактуриран чрез регулиран платежен процесор (описанието на извлечението гласи регулиран процесор за картови плащания — никога MedsBase или име на лекарство). Всяка поръчка носи нашата 20-работнодневна гаранция за преизпращане.
Диданозинът носи множество предупреждения в черна кутия: фатална млечна ацидоза с хепатална стеатоза (особено със ставудин или при бременност), тежък панкреатит (5-7% честота — докладвани фатални случаи), периферна невропатия (12-34%), ретинални промени/оптичен неврит. Съвременната грижа за HIV значително е изоставила диданозина.
Често задавани въпроси
Защо все още се използва диданозин?
Ресурсно ограничени настройки, спасителни режими след множествено-резистентен HIV или специфични исторически ситуации. Съвременните препоръки използват TDF или TAF (или абакавир) + ламивудин/емитрицитабин вместо това — много по-добър профил на безопасност.
Предупреждение за панкреатит?
5-7% развиват панкреатит. Преустановете незабавно при болка в корема + повишена амилаза/липаза. Избягвайте комбинирането с други лекарства с риск от панкреатит (алкохол, валпроат, хипертриглицеридемия).
Периферна невропатия?
Често срещани (12-34%) и зависими от дозата. Обикновено обратими, ако лекарството се спре навреме. Комбинацията със ставудин увеличава риска — никога не комбинирайте d4T + ddI.
Лактачна ацидоза?
Характеристика на митохондриална токсичност. По-често срещана при комбинация d4T+ddI, при жени, при бременност, при затлъстяване. Симптоми: неразположение, умора, болки в корема, затруднено дишане, гадене. Незабавно спрете лекарството.
Лекарствени взаимодействия?
Тенофовир + диданозин повишава нивата на ddI — избягвайте комбинацията или намалете дозата на ddI. Алопуринолът повишава нивата на ddI (избягвайте). Метадонът намалява нивата на ddI (клинично незначително).
Бременност?
Избягвайте при бременност поради риск от лактачна ацидоза (особено с d4T).
Какво да направя, ако пропусна доза?
Приемете, когато си спомните, ако е в същия ден; в противен случай пропуснете. Не приемайте двойна доза. Спазването на режима е критично — и това лекарство е трудно за последователен прием поради хранителни ограничения и странични ефекти.
Празен стомах?
По-старите формулировки изискваха празен стомах; EC формулировката се приема на празен стомах (1 час преди или 2 часа след хранене) — храната намалява абсорбцията с ~50%.
Кога трябва да се спре?
Тежък панкреатит (какъвто и да е), прогресираща периферна невропатия, лактачна ацидоза, ретинални промени или вирологичен провал изискват спирането или замяната на лекарството. Повечето пациенти на ddI в съвременната практика трябва да бъдат обсъдени със специалист по ХИВ за преминаване към по-безопасни алтернативи.
Дългосрочна перспектива?
Почти всички пациенти с ХИВ в съвременната практика трябва да са на режим, базиран на TDF, TAF или абакавир с INSTI като трети агент. Продължителното използване на ddI трябва да се преглежда при всяка клинична визита с ясен план за преминаване към по-безопасни алтернативи, когато станат достъпни.
Други лекарства за HIV и антивирусни препарати
- Trioday — TDF + 3TC + EFV — еднократна доза от Cipla
- Triomune — d4T + 3TC + NVP — по-стара комбинация 3 в 1 (на база ставудин)
- Zepdon — ралтегравир 400 mg — инхибитор на интегразaта
- Abamune L — абакавир + ламивудин — алтернативна комбинация от нуклеозидни инхибитори на обратната транскриптаза
- Tenvir L — тенофовир + ламивудин — алтернативна комбинация от нуклеозидни инхибитори на обратната транскриптаза


































Отзиви
Все още няма отзиви