Инмецин

📦 Всяка поръчка е покрита от нашата Политика за повторна изпратка — ако вашата пратка не пристигне в рамките на 20 работни дни, ние я изпращаме отново.

Защо да поръчвате от MedsBase

Нашите генерични лекарства се доставят от производители, сертифицирани от WHO-GMP, и се изпращат по целия свят в дискретна, обикновена опаковка — без име на лекарството външно на пратката. Плащанията с карта се обработват чрез регулиран процесор (описанието на извлечението включва регулиран процесор за плащане с карта — никога “MedsBase” или име на лекарство). Приемат се също криптовалути и банков превод SEPA. Всяка поръчка е подкрепена от нашата политика за гарантирано преизпращане.

Инмецин е капсула за перорално приемане с незабавно освобождаване, съдържаща индометацин, мощен неизбирателен НСПВС, разработен през 1963 г. Индометацинът е в Списъка на съществени лекарства на СЗО и остава златният стандарт за перорални НСПВС при някои специфични показания, където необичайно силният му противовъзпалителен ефект надминава относително по-високото бреме от странични ефекти в сравнение с по-новите НСПВС.

Налични са две капсулни дозировки:

• Инмецин 25 mg — начална и поддържаща доза, особено при възрастни пациенти
• Инмецин 50 mg — за по-силни възпалителни болки; при остър подагрик пристъп и перикардит често се използва тази доза

За какво се използва Инмецин?

• Остър подагър — златен стандарт за перорален НСПВС при подагрик пристъп; по-висока доза от 50 mg три пъти дневно за 2–3 дни, след което постепенно намаляване
• Ревматоиден артрит и остеоартрит — когато други НСПВС са недостатъчно ефективни
• Анкилозиращ спондилит — НСПВС от първа линия според много препоръки
• Перикардит — НСПВС от първа линия за перорално приемане, обикновено в комбинация с колхицин
• Реактивен артрит, псориатичен артрит — възпалителни спондилоартрити
• Псевдоподагра (депозиция на калциев пирофосфат) — остър пристъп
• Затваряне на артериален канал (PDA) при новородени — само в болнична среда
• Синдром на Бартер и синдром на Гителман — за намаляване на свръхпродукцията на бъбречни простагландини
• Първична дисменорея — втора линия

Как действа индометацинът?

Индометацинът е неселективен НСПВС — той блокира както COX-1 (който поддържа стомашната лигавица, функцията на тромбоцитите и бъбречната перфузия), така и COX-2 (който се регулира нагоре в места на възпаление). Това широко действие обяснява както силния му противовъзпалителен ефект, така и добре известния му гастроинтестинален и бъбречен страничен профил.

Терапевтичната верига от събития е една и съща за всички NSAID:

1. Тъканната нараняване или възпалението освобождава фосфолипиди от клетъчните мембрани
2. Фосфолипаза A₂ ги превръща в арахидонова киселина
3. Циклооксигеназата (COX-1/COX-2) преобразува арахидоновата киселина в простагландини — молекулите, отговорни за болка, подуване и треска
4. Индометацинът блокира COX ензимите, което води до намалено производство на простагландини и по този начин намалява болката и възпалението.

Тъй като простагландините също защитават стомашната лигавица, регулират кръвния поток в бъбреците и влияят на функцията на тромбоцитите, същият механизъм, който облекчава болката, е отговорен и за основните странични ефекти на НСПВС: стомашно дразнене, задържане на течности, високо кръвно налягане и (при някои хора) натоварване на бъбреците.

Дозиране на Инмецин

• Ревматоиден артрит, остеоартрит, анкилозиращ спондилит: 25 mg два или три пъти дневно; може да се увеличи до 50 mg три пъти дневно при необходимост. Максимум 200 mg/ден (рядко оправдано).
• Остра подагра: 50 mg три пъти дневно за 2 дни, след това 25 mg три пъти дневно за още 2–3 дни, след което прекъсване.
• Перикардит: 25–50 mg три пъти дневно за 2 седмици, с постепенно намаляване на дозата след това, заедно с колхицин.
• Първична дисменорея: 25 mg три пъти дневно от началото на болката за 2–3 дни.

Винаги приемайте с храна или антацид, за да намалите стомашното дразнене. Глътнете капсулите цели с пълна чаша вода. Не легвайте поне 15 минути след приема (намалява дразненето на хранопровода).

Тъй като индометацинът има период на полуразпад от 4 часа, стандартната схема е три пъти дневно. За по-опростен режим на приемане веднъж или два пъти дневно, може да се използва форма с продължително освобождаване като Inmecin-R 75 mg е налична.

Кой не трябва да приема Инмецин?

• Известна свръхчувствителност към индометацин или към което и да е НСПВС
• Активна или рецидивираща пептична язва, гастроинтестинално кървене или перфорация на храносмилателния тракт
• Астма, уртикария или ринит, предизвикани от аспирин или друго НСПВС (“аспирин-усложнена респираторна болест”)
• Тежка сърдечна недостатъчност (NYHA клас IV)
• Тежко увреждане на черния дроб (Child–Pugh C)
• Тежко увреждане на бъбреците (CrCl < 30 mL/min)
• Трети триместър на бременност (риск от преждевременно затваряне на артериалния канал и олигогидрамнион)
• Скорошна операция за коронарен байпас (CABG) — абсолютна контраиндикация за всички НСПВС

Специфични предупреждения за индометацин:

• История на припадъци или епилепсия — индометацинът може да понижи прага на припадъци
• Психични разстройства — може да причини объркване, депресия, халюцинации (повече от други НСПВС)
• Болест на Паркинсон — може да влоши симптомите
• Възрастни пациенти — по-висок риск от странични ефекти върху ЦНС; обмислете по-ниска доза или алтернативен НСПВС

Сърдечно-съдов риск

Всички НСПВС (с изключение на аспирина в ниски дози) носят известно повишаване на риска от инфаркт и инсулт и могат да влошат сърдечната недостатъчност. Рискът е зависим от дозата и продължителността и обикновено е най-висок при COX-2 селективните агенти и при диклофенака. Пациентите с установена исхемична болест на сърцето, периферна артериална болест, инсулт или неконтролирана хипертония трябва да използват неселективни НСПВС (ибупрофен или напроксен) в най-ниската ефективна доза или да използват парацетамол вместо тях, когато е възможно.

Бъбречна безопасност

НСПВС намаляват производството на бъбречни простагландини, което може да причини задържане на сол и вода, повишаване на кръвното налягане и — при уязвими пациенти — остро увреждане на бъбреците. Групите с висок риск са възрастните хора, пациентите на ACE инхибитори/ARB плюс диуретици (“тройният удар”), всеки дехидратиран (повръщане, диария, горещина, тежко физическо натоварване) и тези с предварително съществуваща хронична бъбречна болест (CKD). Спрете НСПВС и потърсете лекарски преглед, ако развиете намалено отделяне на урина, подуване или необяснимо покачване на теглото.

Често срещани странични ефекти на Инмецин

Индометацинът има по-силен профил на странични ефекти в сравнение с ибупрофена или диклофенака, особено върху централната нервна система.

Много чести (>10%):

• Главоболие (до 25% от потребителите; често от тип “фронтално налягане”)
• Замаяност, виене на свят
• Диспепсия, гадене

Често (1–10%):

• Коремна болка, диария или запек
• Сънливост, объркване (особено при възрастни)
• Тинитус
• Кожен обрив, сърбеж
• Задържане на течности, високо кръвно налягане

Нечести, но сериозни:

• Пептична язва, стомашно-чревно кръвотечение, перфорация
• Депресия, психоза, халюцинации (рядко, но са докладвани случаи)
• Остро увреждане на бъбреците
• Хепатотоксичност
• Кръвни дисразии (рядко)

Главоболието от Indomethacin е най-честата причина пациентите да прекратят терапията. Ако е непоносимо, лекарят ви може да премине към naproxen, diclofenac или COX-2 селективен агент.

Inmecin срещу Inmecin-R срещу други NSAID за подагра

Поръчка и доставка

MedsBase предлага световна доставка на всяка поръчка. Поръчките се изпращат в дискретна опаковка и пристигат в оригинални производителни опаковки. Ако предпочитаната от вас доза или размер на опаковката е изчерпан, свържете се с поддръжката на клиенти за очаквано време за доставка.

Често задавани въпроси

За какво се използва Inmecin?

Inmecin (индометацин) е силен неселективен НСПВС, използван при остър подагър, анкилозиращ спондилит, перикардит, ревматоиден артрит, обостряне на остеоартрит и първична дисменорея.

Защо индометацинът причинява главоболие?

Индометацинът преминава кръвно-мозъчната бариера повече от повечето други НСПВС, поради което може да причини главоболие, замаяност и понякога объркване. До 1 от 4 потребители изпитват този ефект. Приемането с храна и започването с 25 mg два пъти дневно може да намали ефекта; ако симптомите продължават, преминаването към друг НСПВС е разумно.

Как се различава Inmecin от Inmecin-R?

И двата препарата съдържат индометацин. Inmecin е капсула с непосредствено освобождаване от 25 или 50 mg, която се приема три пъти дневно. Inmecin-R е капсула с продължително освобождаване от 75 mg, която се приема веднъж или два пъти дневно — по-удобна за хронични състояния.

Добър ли е Inmecin за подагра?

Да — индометацинът е златен стандарт за перорални НСПВС при остър пристъп на подагра. Типичната схема е: 50 mg три пъти дневно за 2 дни, след това 25 mg три пъти дневно за още 2–3 дни, след което се прекратява. При тежки пристъпи може да се комбинира с колхицин, ако няма противопоказания.

Може ли да приемам Inmecin дългосрочно?

Дългосрочната употреба е възможна при възпалителни артрити, но обикновено не е предпочитаният НСПВС за продължителна терапия поради рисковете за ЦНС и стомашно-чревната система. Ако е необходимо, комбинирайте с инхибитор на протонната помпа за защита на стомаха и преглеждайте поне на всеки 3 месеца.

Може ли да пия алкохол с Inmecin?

Избягвайте алкохола — той увеличава риска от стомашно-чревно кървене и усилва сънливостта и замаяността. Социалното леко пиене е най-добре да се избягва по време на лечението.

Безопасен ли е Inmecin по време на бременност?

Не — особено през третия триместър (риск от преждевременно затваряне на артериалния канал на плода). Индометацинът понякога се използва под специализиран надзор при токолизис (за спиране на преждевременни раждания) за кратки периоди, но това е решение, взето в болница.

Може ли да карам кола, докато приемам Inmecin?

Тъй като замаяността и сънливостта са чести странични ефекти, първо оценете собствения отговор. Не карайте кола през първия ден на терапия и избягвайте шофиране, ако усетите каквито и да било симптоми от страна на ЦНС.

Взаимодейства ли Inmecin с други лекарства?

Да — особено с литий (повишава нивата на литий), метотрексат (повишава токсичността на метотрексат), ACE инхибитори/ARB плюс диуретици (“тройно” увреждане на бъбреците), антикоагуланти (риск от кървене) и SSRI (риск от кървене). Винаги споделяйте пълния списък с лекарства с вашия лекар.

Какво да направя, ако пропусна доза от Inmecin?

Приемете го, когато си спомните, освен ако следващата доза не е предвидена в рамките на 2 часа. Никога не приемайте двойна доза.

По-силно ли е Инмецин от ибупрофена?

Да. Милиграм за милиграм индометацинът е един от най-силните НСПВС. Той също така е по-склонен да причинява странични ефекти върху ЦНС и храносмилателната система, поради което обикновено се използва при състояния, при които е необходима неговата допълнителна сила.

Свързани алтернативи

Други продукти в Хронични заболявания които клиентите също разглеждат:

• Voveran SR
• П-Нолол SR
• Етова
• Atenheal
• Tiova Rotacaps

Още опции в лекарства за облекчаване на болка

Класирани според скорошния обем на поръчки в MedsBase — какво избират други клиенти в тази категория.

Кетанов Injection

US$17.00 – US$82.00Prisinterval: US$17.00 til US$82.00

Селехил

US$18.00 – US$76.00Prisinterval: US$18.00 til US$76.00

Lidogab Gel

US$16.00 – US$76.00Prisinterval: US$16.00 til US$76.00

Pirox Gel

US$5.50 – US$24.00Prisinterval: US$5.50 til US$24.00