Виинат

📦 Всяка поръчка е покрита от нашата Политика за повторна изпратка — ако вашата пратка не пристигне в рамките на 20 работни дни, ние я изпращаме отново.

Какво е Veenat?

Veenat е орална таблетка от Natco Pharma, съдържаща иматиниб мезилат 100 mg. Иматиниб беше първият селективен BCR-ABL тирозинкиназен инхибитор одобрен (Novartis, търговско име Gleevec / Glivec, 2001 г.) и революционизира лечението на хронична миелоидна левкемия (ХМЛ) — превръщайки преди фатално заболяване в хронично състояние с почти нормална продължителност на живота при лечение. Той също блокира свързаните кинази KIT и PDGFRA, което го прави ефективен при гастроинтестинални стромални тумори (GIST) и няколко други редки форми на рак.

Как действа Veenat?

Филаделфийската хромозома (транслокация t(9;22)) създава конститутивно активната BCR-ABL фузионна киназа която предизвиква хронична миелоидна левкемия. Иматибът се свързва с ATP-свързващия сайт на BCR-ABL и го заключва в неактивна конформация, спирайки пролиферативните сигнали. Същото съединение инхибира и свързания KIT рецептор (свръхактивен при GIST и мастоцитни заболявания) и PDGFRA рецептор (свръхактивен при някои саркоми).

Употреба и показания

• Хронична фаза на Филаделфийска хромозома-положителна ХМЛ (първа линия; 400 mg/ден)
• Акселерирана фаза или бластна криза на ХМЛ (600–800 mg/ден, често като мост към алостепен трансплантация)
• Филаделфийска хромозома-положителен остър лимфобластен левкоз (ОЛЛ), в комбинация с химиотерапия
• Неоперабилен, рецидивиращ или метастатичен гастроинтестинален стромален тумор (GIST)
• Адювантна терапия след резекция на GIST (3 години, KIT-положително заболяване)
• Хипереозинофилен синдром с FIP1L1-PDGFRA фузия
• Дерматофибросаркома протуберанс (задвижвана от PDGFRB)
• Агресивна системна мастоцитоза (KIT D816V негативна)

Дозиране на Veenat и начин на приемане

Стандартно дозиране по показание:

• Хронична фаза на CML: 400 mg/ден (1 × 400 mg таблетка)
• Ускорена/бластна фаза на CML, Ph+ ALL: 600–800 mg/ден (в 1–2 разделени дози)
• GIST: 400 mg/ден; увеличаване до 800 mg/ден при прогрес

1. Приемайте с храна и голяма чаша вода — минимизира гадене и храчкирно възпаление.
2. В същото време всеки ден.
3. Глътнете цели. Таблетките могат да се разтварят във вода или ябълков сок (не грейпфрутов сок), ако има трудности при гълтането.
4. Задължително наблюдение: Пълна кръвна картина и изследване на чернодробните ензими на всеки 2 седмици през първите 2–3 месеца, след това месечно. Ниво на BCR-ABL транскрипт (PCR) на всеки 3 месеца при ХМЛ — ключов показател за реакция на лечението. Годишно ЕКГ/ехокардиография за оценка на сърдечната функция.
5. Костен мозък и цитогенетичен отговор: първоначално и на 3, 6, 12 месеца при ХМЛ — определя успеха на лечението или необходимостта от преминаване към терапия от втора линия (дазатиниб, нилотиниб, босутиниб, понатиниб).
6. Не спирайте лечението без указание от онколог. Лечение без ремисия е възможно само след продължителна дълбока молекулна реакция (MR4 или по-добра) за поне 2 години, под специализиран надзор.

Странични ефекти на Veenat

Често срещани (често леки, преминаващи): гадене, диария, задържане на течности (периорбитален оток, периферен оток), мускулни спазми, обрив, умора, покачване на тегло.

Важно — задължително наблюдение:

• Миелосупресия — неутропения, тромбоцитопения, анемия (много често срещани); намаляване на дозата или спиране при тежки случаи
• Хепатотоксичност — повишаване на чернодробните ензими е често срещано; може да се появи тежък хепатит
• Сърдечна дисфункция — застойна сърдечна недостатъчност (рядко, но документирано)
• Хипотиреоидизъм при пациенти след тиреоидектомия, приемащи левотироксин
• Хипофосфатемия, хипокалциемия
• Бъбречна дисфункция

Рядко, но сериозни: Синдром на Стивънс-Джонсън / токсичен епидермален некролиз, чернодробна недостатъчност, тежка течностна ретенция, стомашно-чревно кръвотечение, туморен лизи синдром (при голям туморен товар), мозъчен оток при пациенти с мозъчни метастази.

Предупреждения и предпазни мерки

• Бременност: тератогенен в животински изследвания; регистрирани случаи на човешки малформации. Силна контрацепция през целия период на лечение и в продължение на 14 дни след последната доза. Консултирайте се с онколог при планирана бременност.
• Кърмене: избягвайте — иматиниб се отделя с кърмата.
• История на сърдечна дисфункция: базови изследвания + редовен ехокардиографски / BNP мониторинг.
• Чернодробно заболяване: предпазливо дозиране; мониторинг на чернодробните ензими седмично в началото.
• Хипотиреоидизъм при приемане на левотироксин: иматинибът увеличава клирънса на левотироксин; проверете TSH и увеличете дозата на левотироксин при необходимост.
• Хирургия: повишен риск от кървене поради нарушено заздравяване на раната; спрете иматиниба периоперативно под специализирано ръководство.

Лекарствени взаимодействия

Съхранение

• Съхранявайте при стайна температура, 15–30°C, в оригиналната блистерна опаковка.
• Дръжте далеч от деца, жени в детеродна възраст и домашни любимци.

Свързани алтернативи в MedsBase

Други онкологични лекарства, налични заедно с този продукт:

• Имат (иматиниб 400 mg)
• Иматиб (иматиниб 100 / 400 mg)
• Вошен (пазопан 400 mg)

Разгледайте всички антиракови лекарства →

Често задавани въпроси

Колко ефективен е Veenat при хронична миелоидна левкемия?

Иматинибът е една от най-успешните целеви терапии за рак, разработени някога. 10-годишната обща преживяемост при хронична фаза на CML с иматиниб е приблизително 85%, в сравнение с медиана за оцеляване от 4–6 години преди терапията с TKI. Около 90% от пациентите постигат пълна цитогенетична ремисия в рамките на 12–18 месеца. Значителна част (~50% с устойчива дълбока молекулна ремисия) може евентуално да опитат лечение без терапия под специализиран надзор.

Защо трябва да приемам Veenat с храна?

Две причини: (1) храната значително намалява гаденето и риска от раздразване на хранопровода; (2) иматинибът се абсорбира добре по орален път и в двата случая, но последователното взимане с храна намалява дневните колебания. Приемайте с най-голямото хранене за деня и пълна чаша вода. Избягвайте прием на празен стомах или с грейпфрутов сок (който повишава нивата и риска от токсичност).

Какви кръвни изследвания са ми необходими?

Задължително: Пълна кръвна картина и изследване на чернодробните ензими на всеки 2 седмици през първите 2–3 месеца, след това месечно. Ниво на BCR-ABL транскрипт чрез PCR на всеки 3 месеца при ХМЛ — това е ключовият показател за реакция на лечението и определя дали да продължи с иматиниб или да премине към TKI от второ поколение (дазатиниб, нилотиниб). Годишна кардиологична оценка (ЕКГ, ехокардиография или BNP) е разумна при пациенти с кардиални рискови фактори.

Мога ли да имам деца, докато приемам Veenat?

Иматинибът е тератогенен в животински изследвания и има случаи на малформации при хора. Сигурна контрацепция е задължителна през целия период на лечение и за поне 14 дни след последната доза, както при мъжки, така и при женски пациенти. Обсъдете планирането на семейство с онколога преди започване — в някои случаи, планиран опит за лечение без терапия може да създаде прозорец за зачеване.

Какво е “лечение без терапия” при ХМЛ?

Около 50% от пациентите с ХМЛ, които постигнат устойчива дълбока молекулна ремисия (MR4 или по-добра) за поне 2–3 години могат да опитат да спрат иматиниба при близко наблюдение. Около половината от тези, които спрат, поддържат ремисия без лечение за неопределено време. Другата половина рецидивира молекулно и започва отново иматиниб (който обикновено отново индуцира ремисия). Това е решение на специалист — никога не спирайте иматиниб самостоятелно.

Veenat срещу по-новите TKIs (дазатиниб, нилотиниб, босутиниб)?

Иматинибът е първи избор за повечето новодиагностицирани пациенти с хронична фаза на CML — дългогодишен профил на безопасност, по-ниска цена и установени данни за ремисия без лечение. Дазатиниб и нилотиниб са TKIs от второ поколение с по-бързи и по-дълбоки молекулярни отговори; предпочитани като първи избор при високорисково заболяване или при по-млади пациенти, които приоритизират ремисия без лечение. Босутиниб, понатиниб са резервирани за случаи на резистентност или непоносимост. Изборът е силно индивидуален — решение на специалист хематолог.

Ще бъде ли ефективен Veenat при моя GIST тумор?

При GIST, отговорът на иматиниб зависи от основната KIT или PDGFRA мутация. KIT ексон 11 мутации имат ~85% частичен процент на отговор при доза 400 mg/ден. KIT ексон 9 мутации изискват 800 mg/ден. KIT/PDGFRA див тип GIST и PDGFRA D842V мутация реагират слабо — необходими са алтернативни TKIs (авапритиниб за D842V). Мутационно тестване е задължително преди започване на иматиниб при GIST.

Защо задържам течности при прием на Veenat?

Задържане на течности — периорбитални отоци, отоци на глезените, покачване на теглото — е един от най-характерните странични ефекти на иматиниба, засягащ до 60% от пациентите. Механизмът включва инхибиране на PDGFR и леко задържане на натрий в бъбреците. Управлява се с нискосолова диета и умерени диуретици при необходимост. Тежко задържане на течности (белодробен оток, плеврален излив) изисква намаляване на дозата или временно спиране на лечението.

Мога ли да пия алкохол, докато приемам Veenat?

Ограничете алкохола — и алкохолът, и иматинибът се метаболизират в черния дроб, а комбинацията увеличава риска от хепатотоксичност. Рядко приемане на малки количества обикновено е допустимо; ежедневната или прекомерна консумация на алкохол трябва да се избягва. Уведомете онколога си, ако нивата на печънчните ензими (LFT) се повишат.

Защо да поръчвате от MedsBase

Всяка партида е закупена от СЗО-GMP сертифициран производител. Поръчките се изпращат в обикновени опаковки без маркировка от нашите партньори за изпълнение и са покрити от нашата Политика за повторна изпратка: ако пратката не пристигне в рамките на 20 работни дни, изпращаме безплатна повторна пратка, без допълнителни въпроси.

Свързани противоракови лекарства

Други онкологични лекарства, налични заедно с този продукт:

• Имат (иматиниб 100/400 mg)
• Иматиб (иматиниб 100/400 mg)
• Votrient (pazopanib 200/400 mg)
• Hydrosar (хидроксиурея 500 mg)
• Рибореа (рибоциклиб 200 mg)

Още опции в антираковата терапия

Класирани според скорошния обем на поръчки в MedsBase — какво избират други клиенти в тази категория.

Anaridex

US$21.00 – US$110.00Prisintervall: US$21.00 til US$110.00

Imat

US$79.00 – US$310.00Prisintervall: US$79.00 til US$310.00