Жардианс (Емпаглифлозин)

📦 Всяка поръчка е покрита от нашата Политика за повторна изпратка — ако вашата пратка не пристигне в рамките на 20 работни дни, ние я изпращаме отново.

Защо да поръчвате от MedsBase

Нашите генерични лекарства се доставят от производители, сертифицирани от WHO-GMP, и се изпращат по целия свят в дискретна, обикновена опаковка — без име на лекарството външно на пратката. Плащанията с карта се обработват чрез регулиран процесор (описанието на извлечението включва регулиран процесор за плащане с карта — никога “MedsBase” или име на лекарство). Приемат се също криптовалути и банков превод SEPA. Всяка поръчка е подкрепена от нашата политика за гарантирано преизпращане.

Какво е Jardiance?

Jardiance е орален инхибитор на SGLT-2 (натриево-глюкозен ко-транспортьор-2), който съдържа empagliflozin (10 mg или 25 mg), произведен от Boehringer Ingelheim / Eli Lilly. Доставя се в опаковки от 30, 60, 90 или 180 таблетки. Одобрен е за:

• Диабет тип 2 — за гликемичен контрол, обикновено като допълнение към метформин или като втора линия лечение
• Сърдечна недостатъчност — както при намалена (HFrEF), така и при запазена (HFpEF) фракция на изтласкване, независимо от диабет
• Хронична бъбречна болест — за забавяне на прогресията, с или без диабет

емпаглифлозинът е одобрен за първи път през 2014 г. (оригинален продукт: Jardiance, Boehringer Ingelheim / Eli Lilly). Той е един от клинично най-значимите класове антидиабетични лекарства през последното десетилетие, тъй като един и същ препарат едновременно лекува три от най-честите дългосрочни усложнения на диабета.

Как действа Jardiance?

Здравите бъбреци филтрират 180 g глюкоза на ден през гломерулите и реабсорбират почти цялата обратно в кръвния поток чрез SGLT-2 транспортьора в проксималния тубул. При диабет тази реабсорбция всъщност се усилва — тялото задържа повече глюкоза точно когато трябва да изпуска част от нея.

емпаглифлозинът селективно блокира SGLT-2, причинявайки изхвърляне на 70–90 g глюкоза дневно с урината. Това:

• Намалява кръвната глюкоза с около 30–50 mg/dL — независимо от инсулина
• Намалява теглото с 2–3 kg — загубата на глюкоза с урината е еквивалентна на ~280–320 kcal/ден
• Намалява систоличното кръвно налягане с 3–5 mmHg — отчасти поради осмотичен диурез, отчасти поради други механизми
• Намалява интрагломерулярното налягане — забавя прогресията на хроничната бъбречна болест
• Подобрява енергийния метаболизъм на сърцето — допринася за ползите при сърдечна недостатъчност

Ползи за сърдечно-съдовата система, сърдечна недостатъчност и бъбреците

емпаглифлозинът има изключително силни данни от клинични изследвания:

• EMPA-REG OUTCOME (2015) — 14% намаление на 3-точков MACE и 38% намаление на сърдечно-съдовата смърт при пациенти с диабет тип 2 и установена сърдечно-съдова болест. Първият антидиабетик с доказана полза за намаляване на сърдечно-съдовата смърт.
• EMPEROR-Reduced и EMPEROR-Preserved — значително намаляване на хоспитализациите срещу сърдечна недостатъчност както при намалена, така и при запазена изхвърлятелна фракция, независимо от диабетен статус.
• EMPA-KIDNEY (2022) — намалява прогресията на хронична бъбречна болест и сърдечно-съдова смърт; най-широкото изследване за хронична бъбречна болест при всеки SGLT-2 инхибитор.

Тези изследвания промениха практиката: SGLT-2 инхибиторите сега се препоръчват за всеки пациент с диабет тип 2, който има установена сърдечно-съдова болест, сърдечна недостатъчност или бъбречна болест — независимо от HbA1c.

Дозиране и прилагане

Стандартна доза: 10 mg веднъж дневно сутрин, с или без храна. Титрация до 25 mg/ден при необходимост за контрол на глюкозата. При сърдечна недостатъчност или хронична бъбречна болест: целевата доза е 10 mg веднъж дневно.

• Прием веднъж дневно; времето може да бъде фиксирано според рутина.
• Няма нужда да се приема с храна (освен ако не е отбелязано за канаглифлозин).
• Пропусната доза — приемете я, ако си спомните в рамките на 12 часа; в противен случай пропуснете.
• Jardiance/емпаглифлозин: начална доза е допустима до eGFR 20 mL/min/1.73 m² при сърдечна недостатъчност/хронична бъбречна болест; продължава се до диализа. Само за гликемичен контрол при диабет, ефикасността намалява под eGFR 30–45.
• Не инициирайте по време на остро заболяване с дехидратация (риск от остра бъбречна недостатъчност и евгликемичен DKA).
• Правила при болест: спрете SGLT-2 инхибитора по време на всяко остро заболяване с повръщане, диария или намален прием на храна. Възстановете при нормален прием на храна.

Странични ефекти

Чести:

• Генитални гъбични инфекции (мъжери) — до 10% от потребителите, предимно жени. Лесно се лекуват с антимикотици.
• Инфекции на пикочните пътища — умерено повишен риск; повечето са прости цистити.
• Увеличен уриниране (полиурия), лека дехидратация, замаяност при ставане (постурална хипотензия) — особено през първите 2 седмици.
• Умерено повишение на LDL-холестерола (обикновено < 0.2 mmol/L).

Нечесто срещани, но важни:

• Диабетна кетоацидоза (DKA) — рядко (<0,1% годишно), но може да възникне при почти нормална кръвна глюкоза (“евгликемична DKA”). Рискови фактори: намален прием въглехидрати, остро заболяване, операция, намаляване на дозата инсулин. Симптоми: гадене, повръщане, коремна болка, дълбоко дишане. Спрете лекарството и потърсете спешна медицинска помощ.
• Обезводняване — по-висок риск при възрастни хора, тези, които приемат диуретици или имат ниско базово кръвно налягане.
• Остро увреждане на бъбреците — обикновено преренално при дехидратация; обратимо при спиране на лекарството.
• Гангрена на Фурние — изключително рядка некротизираща инфекция на перинеума; спешен медицински случай.
• Няма сигнал за ампутация — изследването EMPA-REG не показа излишъка, наблюдаван в CANVAS с канаглифлозин.

Лекарствени взаимодействия

• Диуретици (особено фуросемид и тиазидни) — допълнителна загуба на течности; обмислете намаляване на дозата диуретик при започване на лечение.
• Инсулин и сулфонилсечища — допълнително намаляване на глюкозата; може да се наложи намаляване на тези дози, за да се избегне хипогликемия.
• Литий — увеличена загуба на урина може да повиши нивата на литий.
• Рифампицин — намалява нивата на SGLT-2 инхибитори; може да е необходима по-голяма доза.
• Антихипертензиви — допълнително намаляване на кръвното налягане; наблюдавайте за замаяност.

Кой не трябва да приема Jardiance?

• Захарен диабет тип 1 (освен ако не е извън показанията и под специализиран надзор)
• Диабетна кетоацидоза — текуща или скорошна история
• Тежко нарушение на бъбречната функция под прага за започване на лечение
• Крайна бъбречна недостатъчност при диализа (спрете след начало на диализа за empagliflozin; dapagliflozin може да продължи според някои протоколи)
• Тежка дехидратация или хипотония
• Бременност и кърмене — ограничени данни; избягвайте
• Известна свръхчувствителност към SGLT-2 инхибитори
• Канаглифлозин: предишна ампутация на долен крайник или активна язва на крака (относителна)

Съхранение

Съхранявайте Jardiance при температура под 30°C на сухо място, в оригиналната блистерна опаковка. Далеч от достъпа на деца.

Често задавани въпроси

Jardiance същото ли е като емпаглифлозин?

Да — Jardiance съдържа емпаглифлозин като активно вещество. Биоеквивалентността се изисква от регулаторните органи, така че клиничният ефект е същият при същата доза.

Емпаглифлозин същото ли е като Ozempic?

Не — това са различни класове лекарства. Емпаглифлозин е орален SGLT-2 инхибитор, който кара бъбреците да отделят глюкоза в урината. Ozempic (семаглутид) е инжектируем агонист на GLP-1 рецепторите, който забавя стомашното изпразване и потиска апетита. И двете намаляват HbA1c и намаляват сърдечно-съдовите събития, но чрез различни механизми. Често се използват заедно.

Ще ми помогне ли Jardiance да отслабна?

Да, умерено — обикновено загуба на 2–3 kg за 6–12 месеца. Загубата на тегло се дължи на факта, че бъбреците ви отделят 70–90 g глюкоза (~280–320 kcal) на ден в урината. Това е реално, но ограничено — не очаквайте драматичните ефекти, наблюдавани при GLP-1 рецепторни агонисти като семаглутид (Ozempic, Wegovy) или тирзепатид (Mounjaro).

Ще намали ли Jardiance кръвното ми налягане?

Да — очаквайте спад от около 3–5 mmHg в систоличното налягане. Ако вече приемате лекарства за кръвно налягане и сте близо до целевите стойности, може да се наложи намаляване на дозата при започване на Jardiance, за да се избегне замаяност.

Може ли Jardiance да причини гъбична инфекция или инфекции на пикочните пътища?

Да — гъбична инфекция на гениталиите е най-честият страничен ефект (до 10% от потребителите, предимно жени). Обикновено е лека и лесно се лекува с местни или перорални антигъбични средства. Инфекциите на пикочните пътища са умерено по-чести, но обикновено прости. Добрата хигиена помага; повечето пациенти не се нуждаят от спиране на лекарството.

Мога ли да приемам Jardiance, ако бъбреците ми не функционират добре?

Да — и всъщност, SGLT-2 инхибиторите защита на бъбреците при хронична бъбречна болест. Праговете за започване на лечение се различават в зависимост от молекулата (проверете раздела за бъбречно дозиране), но след началото на терапията тя обикновено се продължава до диализа, тъй като защитният ефект върху бъбреците продължава дори когато ефектът за намаляване на глюкозата е отслабнал. бъбреците при ХББ. Праговете за започване на лечение се различават в зависимост от молекулата (вижте секцията за дозиране при бъбречна недостатъчност), но след започване на терапията тя обикновено се продължава до диализа, тъй като защитният ефект върху бъбреците продължава, дори когато ефектът за намаляване на глюкозата е изчезнал.

Какво да правя при болест или преди операция?

Спрете приемането на Jardiance при всяко остро заболяване с дехидратация, повръщане или намален прием на храна и течности, както и по време на голяма операция или гладуване. Това намалява риска от евгликемична кетоацидоза и остро увреждане на бъбреците. Възобновете приема, след като започнете да се храните и пиете нормално.

Къде мога да купя Jardiance онлайн?

Можете да поръчате Jardiance (10 mg или 25 mg) от MedsBase в опаковки от 30, 60, 90 или 180 таблетки. Ние извършваме доставки по целия свят, с дискретна опаковка и автентични запаси от производители, сертифицирани от WHO-GMP.

Свързани лекарства за диабет

• Forxiga — Dapagliflozin 5/10 mg (AstraZeneca)
• Invokana — Canagliflozin 100 mg (Janssen)
• Invokana — Канаглифлозин 100 mg (Janssen)
• Januvia — Sitagliptin (DPP-4 алтернатива)
• Januvia — Ситаглиптин (алтернатива на DPP-4)
• Glycomet SR — Метформин с продължително освобождаване
• Разгледайте всички лекарства за диабет

Свързани алтернативи

Други продукти в Хронични заболявания които клиентите също разглеждат:

• Rioci 1
• Проклид
• P-Nolol
• Betablock XL
• Tridon

Още опции при диабет

Класирани според скорошния обем на поръчки в MedsBase — какво избират други клиенти в тази категория.

Glinate

US$13.00 – US$33.00Ценови диапазон: от US$13.00 до US$33.00

Daonil

US$5.00 – US$12.00Ценови диапазон: от US$5.00 до US$12.00

Glucobay

US$8.00 – US$31.00Ценови диапазон: от US$8.00 до US$31.00