Oestrogel Gel

📦 Всяка поръчка е покрита от нашата Политика за повторна изпратка — ако вашата пратка не пристигне в рамките на 20 работни дни, ние я изпращаме отново.

Защо да поръчвате от MedsBase

Всяка поръчка от MedsBase се изпраща от WHO-GMP сертифициран производител в обикновена, напълно дискретна опаковка — нищо отвън не идентифицира съдържанието или аптеката. Плащанията с карта се осъществяват чрез регулиран крипто-онрамън; описанието в банковата ви изписка е името на процесора (регулиран процесор за плащания с карта) — никога “MedsBase” или нещо, свързано с аптека. Криптоплащанията чрез Plisio остават напълно анонимни. Всяка пратка е покрита от нашата Политика за повторна изпратка.

Какво е Oestrogel Gel?

Oestrogel Gel е 17β-естрадиол (биоидентчният естроген, произвеждан от яйчниците) в прозрачна хидроалкохолна гелна основа, 0.06% w/w. Всяка доза от помпата или предварително измерената лента доставя точно количество естрадиол, който се абсорбира през кожата в системната циркулация. Действащото вещество е идентично с ендогенния естрадиол — не е синтетичен аналог, не са конюгирани естрогени от кобили (Premarin) и не е естриол или естрон.

Показания

• Вазамоторни симптоми на менопаузата — приливи, нощно изпотяване — най-силно доказаната индикация.
• Генитоуринарен синдром при менопауза — вагинална сухота, диспареуния (често се комбинира с локален вагинален естроген при упорити симптоми).
• Превенция на постменопаузална остеопороза — доказано ефективна, особено при започване рано след менопаузата.
• Преждевременна овариална недостатъчност / хирургична менопауза — физиологична заместителна терапия до възрастта на естествена менопауза (~51 години).
• Настроенчески и когнитивни симптоми при ранна менопауза (KEEPS подкрепя полза от прозореца на възможности).

Защо трансдермално — В сравнение с орални естрогени

Оралните естрогени преминават първо през черния дроб, където повишават коагулационните фактори, секс-хормон-свързващия глобулин и CRP. Трансдермалният естрадиол заобикаля този първи пас, с измерими последици:

• По-нисък риск от венозна тромбоемболия — изследванията ESTHER и метаанализите показват, че трансдермалното приложение не повишава значително риска от VTE, докато оралното го удвоява.
• По-нисък риск от инсулт при стандартни дози.
• По-малко влияние върху триглицеридите и CRP.
• По-малко промени в тироид-свързващия глобулин — полезно за жени с хипотиреоидизъм, приемащи левотироксин.

По тези причини трансдермалният път е за предпочитане при жени с рискови фактори за венозна тромбоемболия (затлъстяване, семейна анамнеза, пушачи, възраст над 60 години), жлъчнокаменна болест, хипертриглицеридемия, мигрена с аура или хипотиреоидизъм. Съвременните британски и европейски препоръки препоръчват трансдермалното приложение като първа линия при повечето случаи.

Как се нанася Оестрогел

1. Dose: обичайната начална доза е една или две дози дневно (0,75–1,5 mg естрадиол/ден). Дозата се регулира според симптомите в рамките на 2–4 седмици; някои жени се нуждаят от три дози.
2. Нанася се върху: чиста, суха, непокътната кожа на ръцете (от рамото до китката), раменете, горната част на гърба или бедрата — приблизително ширината на ръка.
3. НЕ нанасяйте върху: гърдите, вулвата, наранена или възпалена кожа или кожа, третирана с козметични продукти.
4. Оставете да изсъхне за 2–5 минути преди да се облечете; не мийте зоната поне 1 час. Не нанасяйте крем за хидратация, слънцезащитен крем или парфюм на същото място.
5. Избягвайте трансфер от кожа към кожа — не позволявайте деца, бременни жени или мъже да докосват зоната на нанасяне в рамките на 1 час. Естрадиолът може да се абсорбира трансдермално от всеки в близък контакт.
6. Добавете прогестин ако имате матка — Сустен / Ендогест / Натурогест 100 mg непрекъснато дневно, или 200 mg циклично за 12–14 дни/месец. Без противопоставяне на прогестина, естрогенът сам причинява ендометриална хиперплазия и рак.

Странични ефекти

Чести: болезненост на гърдите, главоболие, крампи в краката, лека гадене, пробивно кървене (особено през първите 6 месеца), локално дразнене на кожата, промени в настроението.

По-рядко: мелазма, промени в теглото, симптоми от жлъчката (по-малко от при перорално приложение), промени в либидото.

Сериозни (неотложна медицинска помощ): внезапна силна главоболие, промени в зрението, болка или подуване на прасеца, болка в гърдите, жълтеница, тумор в гърдата, кръвотечение след менопауза, продължаващо повече от 6 месеца от началото.

Противопоказания

• Активен или минал рак на гърдата или друг естроген-зависим рак
• Недиагностицирано вагинално кървене
• Активен или минал венозна тромбоемболия / белодробна емболия / инсулт / инфаркт на миокарда
• Тежко заболяване на черния дроб, активен хепатен аденом
• Бременност
• Мигрена с аура (относителна — трансдермалният път е за предпочитане пред оралния, ако е необходима хормонална заместителна терапия)
• Известна тромбофилия (Фактор V Лайден, мутация на протромбиновия ген)

Лекарствени взаимодействия

Индукторите на CYP3A4 (рифампицин, карбамазепин, фенитоин, фенобарбитал, зверобой) намаляват нивата на естрадиол и могат да влошат симптомите на менопаузата. Трансдермалният път е по-малко засегнат от CYP от оралния, но взаимодействията все пак се случват. Дозата на левотироксин може да се наложи да се прекалибрира след започване или спиране на хормоналната заместителна терапия — проверете TSH след 6–8 седмици.

Бременност и кърмене

Противопоказано при бременност и кърмене.

Съхранение

Съхранявайте при температура под 25 °C с плътно затворен капак (гелът е на алкохолна основа и се изпарява, ако остане отворен). Дръжте изправено. Дръжте далеч от децата — трансдермалният естрадиол може да се абсорбира през кожата на децата в клинично значими количества.

Често задавани въпроси

Нужен ли ми е прогестин с Oestrogel?

Ако имате матка, да — само естрогенът причинява ендометриална хиперплазия и рак. Използвайте Susten / Endogest / Naturogest (микронизиран прогестерон, за предпочитане) или Meprate (MPA). Ако сте претърпяли хистеректомия, не е необходим прогестин.

Колко време ще отнеме, за да забележа облекчение на симптомите?

Горещините обикновено започват да се подобряват в рамките на 2–4 седмици; пълният ефект се постига след 8–12 седмици. Ако симптомите продължават, вашият лекар може да добави помпа или да премине към пластир с по-висока доза.

По-безопасен ли е трансдермалният естроген от пероралния?

По отношение на риска от венозна тромбоемболия, инсулт, жлъчен камък и триглицериди — да, доказателствата са ясни. Рискът от рак на гърдата е подобен при двата метода. Ползата за качеството на живот е също подобна.

Мога ли да нанасям Oestrogel върху гърдите си?

Не. Нанасянето върху гърдите увеличава локалното излагане на естроген на тъканите на гърдата и е свързано с болки в гърдите и теоретични притеснения. Нанасяйте на ръцете, раменете, горната част на гърба или бедрата.

Ще абсорбират ли партньорът ми / децата естрадиол, ако докоснат мястото на нанасяне?

Да — това е реално. Оставете гела да изсъхне напълно (5 минути) и избягвайте директен контакт с кожата на мястото за поне 1 час. Деца, изложени на нанесен естрадиол, са развивали признаци на преждевременно полово съзряване.

Мога ли да се къпя или плувам след нанасяне?

Изчакайте поне 1 час след нанасянето, преди да се къпете или плувате. Нанасяйте в удобен за вас момент от деня (обикновено сутрин).

Какво да направя, ако пропусна доза?

Нанесете гела веднага щом си спомните. Ако е близо до следващата планирана доза, пропуснете изпуснатата — не прилагате двойна доза. Пропуснатите дни могат да причинят пробивни симптоми.

Мога ли да използвам Oestrogel след рак на гърдата?

Обикновено е контраиндикиран. Обсъдете с вашия онколог; нехормоналните опции (SSRI, габапентин, клонидин, когнитивно-поведенческа терапия) обикновено се предпочитат за вазомоторни симптоми след рак на гърдата.

Как се различава Oestrogel от Premarin?

Oestrogel е биоидентичен 17β-естрадиол, прилаган трансдермално. Premarin е конюгиран естроген от кобилска урина (смес от естрогенни съединения, получени от урината на бременни кобили), приемани орално. Трансдермалният биоидентичен естроген е модерният предпочитан избор; Premarin все още е ефективен, но носи рисковете свързани с оралния първи преход в черния дроб.

Ще помогне ли Oestrogel при сухота във влагалището?

Помага системно — много жени отбелязват подобрение. При упорити или тежки локални симптоми може да се добави Premarin крем (вагинален конюгиран естроген) или друг локален вагинален естроген заедно с Oestrogel. Локалният вагинален естроген не изисква прогестинова противодействаща терапия.

Други хормонални и лекарства за женско здраве

Други продукти в Хормонална заместителна терапия и женско здраве които клиентите също разглеждат:

• Progynova (Естрадиол валерат орален)
• Premarin (Конюгирани естрогени орални)
• Премарин крем (Вагинален естроген)
• Susten капсули (Микронизиран прогестерон)
• Endogest (Микронизиран прогестерон)

Повече опции в Хормонална заместителна терапия (ХЗТ) при менопауза

Класирани според скорошния обем на поръчки в MedsBase — какво избират други клиенти в тази категория.

Прогинова

US$24.00 – US$134.00Ценови диапазон: от US$24.00 до US$134.00

Ралоксихил

US$52.00 – US$785.00Ценови диапазон: от US$52.00 до US$785.00

Гестил

US$20.00 – US$210.00Ценови диапазон: от US$20.00 до US$210.00

Гестофорд

US$13.00 – US$128.00Ценови диапазон: от US$13.00 до US$128.00