Reglan

📦 Всяка поръчка е покрита от нашата Политика за повторна изпратка — ако вашата пратка не пристигне в рамките на 20 работни дни, ние я изпращаме отново.

Защо да поръчвате от MedsBase

Нашите генерични лекарства се доставят от производители, сертифицирани от WHO-GMP, и се изпращат по целия свят в дискретна, обикновена опаковка — без име на лекарството външно на пратката. Плащанията с карта се обработват чрез регулиран процесор (описанието на извлечението включва регулиран процесор за плащане с карта — никога “MedsBase” или име на лекарство). Приемат се също криптовалути и банков превод SEPA. Всяка поръчка е подкрепена от нашата политика за гарантирано преизпращане.

Защо да поръчвате от MedsBase

Reglan се доставя от СЗО-GMP сертифициран производител. Всяка поръчка се изпраща дискретно по целия свят и е покрита от нашата Политика за повторна изпратка — ако не пристигне в рамките на 20 работни дни, изпращаме нова без допълнителни разходи. Метоклопрамидът остава първична линия за няколко нишови показания (гадене, свързано с мигрена, превенция на следоперативен илеус, подобряване на лактацията), където централният му D2 ефект е полезен.

Механизъм на действие

Метоклопрамидът блокира допаминови D2 рецептори централно (в хеморецепторната зона, нигростриатума и туберинфундибуларната система) и периферно (стомашно-чревен тракт). При по-високи дози той също блокира 5-HT3 и стимулира 5-HT4 рецепторите в стомашно-чревния тракт, което допринася за прокинетичния му ефект. Проникването в ЦНС го отличава от домперидона и обяснява както по-високата му антиеметична мощ, така и профила на екстрапирамидни странични ефекти.

Показания

• Гадене и повръщане (индуцирано от химиотерапия, след операция, свързано с мигрена)
• Диабетна и идиопатична гастропареза (максимум 12 седмици по EMA)
• Предотвратяване на аспирация преди анестезия (допълнение при бърза последователна индукция)
• Допълнително средство в радиологията за ускоряване на транзита на барий
• Извънетикетна употреба: галактогог

Доза

Възрастни: 10 mg до три пъти дневно, 30 минути преди хранене и при нужда преди лягане. Максимална продължителност: 5 дни за гадене/повръщане (FDA), 12 седмици за гастропареза (EMA, специалист). CrCl < 60: намалете дозата с 50%. Хепатна недостатъчност: намалете дозата. Деца: избягвайте при възраст под 1 година; ограничена употреба при над 1 година за химиотерапевтично индуцирано или следоперативно гадене, базирано на тегло.

Странични ефекти

• Често: сънливост, неспокойство, умора, диария
• Екстрапирамидални: остра дистония, акатизия, паркинсонизъм, тардивна дискинезия (ЧЕРНА КУТИЯ)
• Хиперпролактинемия: галакторея, гинекомастия, менструални нарушения
• Рядко: невролептичен злокачествен синдром, припадъци, метхемоглобинемия (при кърмачета с дефицит на G6PD)
• Сърдечни: брадикардия и хипотония след бърза венозна инжекция

Взаимодействия с лекарства

• Антихолинергични средства, опиоиди: противодействат на прокинетичния ефект.
• Други допаминови антагонисти (халоперидол, рисперидон, прохлорперазин): добавен риск от екстрапирамидални симптоми — избягвайте комбинирането.
• ИМАО инхибитори: хипертензивна криза — избягвайте.
• SSRI, SNRI: серотонинов синдром (рядко).
• Леводопа: всеки от тях блокира ефекта на другия — не се препоръчва съвместно назначаване.
• Дигоксин: ускоряване на стомашното изпразване може да намали абсорбцията на дигоксин.

Често задавани въпроси

Как се различава Реглан от домперидона?

И двата блокират D2 рецепторите. Метоклопрамидът преминава кръвно-мозъчната бариера и е по-силен като антиеметик, но причинява екстрапирамидални странични ефекти (черна кутия на FDA). Домперидонът действа само периферно с минимални EPS, но има риск за удължаване на QT интервала.

Какво означава черната кутия на FDA за мен?

Използвайте най-ниската възможна доза за най-кратко време. Незабавно уведомете лекаря за всяка неволна движение на езика, челюстта, устните или крайниците — това може да са ранни признаци на тардивна дискинезия и лекарството трябва да бъде спряно.

Мога ли да го приемам при пътно заболяване?

Има по-добре понасяни алтернативи (цинаризин, хиосцин, антихистамини). Метоклопрамидът не е първи избор при пътно заболяване, тъй като не действа върху вестибуларната система.

Безопасен ли е по време на бременност?

Категория B в САЩ. Използва се при бременни за гадене и повръщане и е втори избор след пиридоксин-доксиламин, когато първият избор не е ефективен. Обсъдете с акушер-гинеколог.

Мога ли да карам, докато приемам това лекарство?

Приспиване е често срещано, особено през първите няколко дни. Не карайте и не използвайте тежки машини, докато не разберете как ви влияе.

Какво да направя, ако развия схванатост на врата или странни движения на челюстта?

Спрете лекарството и потърсете медицинска помощ. Острата дистония се лекува с внутривен антихолинергичен препарат (проциклидин или бензтропин) и е напълно обратима.

Защо имам изтичане на мляко от гърдите при прием на това лекарство?

Метоклопрамидът повишава нивата на пролактин чрез блокада на D2 рецепторите в хипофизата. Ефектът е обратим след преустановяване на приема.

Може ли да взаимодейства с лекарствата ми за Паркинсон?

Да — метоклопрамидът блокира централните D2 рецептори и може драстично да влоши двигателните симптоми при Паркинсон. Избягвайте при болест на Паркинсон.

Съхранение

Под 25°C на сухо място. Да се пази далеч от деца.

Какво да направя, ако пропусна доза?

Приемете го преди следващото хранене, след което продължете нормално. Не приемайте двойна доза.

Други лекарства за гастроинтестинално здраве

• Домпевал — Домперидон (периферен D2 антагонист)
• Стеметил — Прохлорперазин (противоповърнатно средство)
• Доксинат — Доксиламин + B6 (първа линия при гадене и повръщане по време на бременност)
• Омез D — Омепразол + Домперидон SR
• GR8-OD — Пантопразол + Домперидон SR
• Разгледайте всички лекарства за гастроинтестинално здраве

Още опции в Гастроинтестинално здраве

Класирани според скорошния обем на поръчки в MedsBase — какво избират други клиенти в тази категория.

Mesacol

US$16.50 – US$55.60Cenové rozpětí: US$16.50 až US$55.60

Rcifax

US$81.00 – US$374.00Cenové rozpětí: US$81.00 až US$374.00

Doxinate

US$11.00 – US$117.00Cenové rozpětí: US$11.00 až US$117.00

Ciplox

US$8.50 – US$50.00Cenové rozpětí: US$8.50 až US$50.00