Бърз отговор
Инжекция Walcobal (метилкобаламин 2500 mcg ампула за интрамускулна употреба) е метилкобаламин (биоактивната коензимна форма на витамин B12), който се прилага чрез интрамускулна инжекция при дефицит на B12, диабетна периферна невропатия и след бариатрична замяна.
- Метилкобаламин 2500 mcg на ампула — биоактивна коензимна форма
- Интрамускулна употреба — заобикаля зависимостта от вътрешен фактор
- Стандартен режим: през ден × 5 дози (натоварване), след това седмично до месечно
- СЗО-GMP сертифициран производител
📦 Всяка поръчка е покрита от нашата Политика за повторна изпратка — ако вашата пратка не пристигне в рамките на 20 работни дни, ние я изпращаме отново.
Всяка поръчка е покрита от нашата Политика за повторна изпратка.
Защо да поръчвате от MedsBase
Инжекцията Walcobal се доставя от производител, сертифициран по WHO-GMP. Всяка поръчка се изпраща в дискретна опаковка без маркировка по целия свят и е покрита от нашата политика за гаранция за преизпращане. Плащайте сигурно с кредитна карта, SEPA банков превод или криптовалута. Вижте нашата над 1,400 потвърдени отзива от клиенти.
Какво е инжекция Walcobal?
Walcobal е метилкобаламин 2500 mcg във водна ампула за интрамускулна употреба. Метилкобаламинът е една от двете коензимни форми на витамин B12 (другата е аденозилкобаламин) и се предпочита пред по-стария цианкобаламин за неврологични показания, тъй като е формата, активна в цитозолните метилиращи реакции. След интрамускулна инжекция той напълно заобикаля зависимостта от вътрешен фактор и абсорбцията в червата — полезно при пернициозна анемия, след гастректомия, след бариатрична операция, тежка маласорбция или всякакъв случай, изискващ бързо възстановяване.
Показания
- Дефицит на витамин B12 — макроцитна анемия, глосит, периферна невропатия, умора
- Пернициозна анемия (аутоимунен дефицит на вътрешен фактор) — доживотна заместителна терапия
- Постгастректомия / постбариатрична маласорбция
- Подостро комбинирано дегенеративно заболяване на гръбначния мозък — спешна заместителна терапия, специализиран надзор
- Диабетна периферна невропатия — допълнителна употреба, доказателствата са умерени, но допълването при пациенти с дефицит е полезно
- Алкохолна невропатия заедно с тиамин
- Дългосрочна употреба на метформин или инхибитори на протонната помпа при документиран дефицит
- Тригеминална невралгия, Белов паралич — извънетикетна допълнителна терапия
| Показание | Натоварваща доза | Поддържаща доза |
|---|---|---|
| B12 дефицитна анемия (без неврологични симптоми) | 1 mg в/м на всеки втори ден × 5 дози | 1 mg в/м месечно |
| Пернициозна анемия | 1 mg в/м през ден × 6–7 дози | 1 mg в/м на всеки 1–3 месеца доживотно |
| Подостра комбинирана дегенерация | 1 mg в/м през ден до подобрение (често 3 седмици) | 1 mg в/м месечно доживотно |
| Диабетна/алкохолна невропатия | 500–2500 mcg дневно × 1–2 седмици | 500–2500 mcg седмично до месечно × 8–12 седмици |
| Наблюдение след бариатрична операция | — | 1 mg в/м на всеки 1–3 месеца (или перорално 1500 mcg/ден) |
Високодозова перорална цианкобаламин 1500 mcg/ден не е по-лоша от месечна в/м терапия при пернициозна анемия (пасивната дифузия доставя ~1% — достатъчно при 1500 mcg). Изберете в/м (Walcobal) при несигурен комплаенс, тежки дефицити с неврологични симптоми, значителна маласорбция (напр. след радикални бариатрични операции) или когато пациентите предпочитат месечни клинични посещения пред дневни таблетки. И двата метода са ефективни.
Странични ефекти
- Дискомфорт в мястото на инжектиране — болка, преходно подуване
- Хипокалиемия (рядко, след бърза корекция на тежка мегалобластна анемия — бързото производство на червени кръвни клетки изразходва калий)
- Акнеиформен обрив при високи дози
- Алергична реакция — рядко; формите на цианкобаламин понякога са по-често замесени от метилкобаламин
Взаимодействия с лекарства
- Метформин — понижава нивата на B12 при продължителна употреба; препоръчва се рутинен годишен скрининг
- ИПП и H2 блокатори — намаляват абсорбцията на диетичен B12 (важно за орални, но не и за интрамускулни форми)
- Хлорамфеникол — може да намали хематопоетичния отговор на B12 (рядко)
- Лечение само с фолат при дефицит на B12 — коригира анемията, но позволява неврологично влошаване; статусът на B12 трябва да се провери преди започване на терапия само с фолат
Противопоказания
- Хиперчувствителност към кобаламин
- Наследствена оптична невропатия на Лебер (теоретичен риск при цианкобаламин; метилкобаламинът е за предпочитане)
Съхранение
Съхранявайте при температура под 25°C, защитавайте от светлина. Използвайте ампулата веднъж отворена.
Често задавани въпроси
Метилкобаламин или цианкобаламин?
При неврологични показания метилкобаламинът (Walcobal) е за предпочитане — това е биоактивната форма, активна в цитозолното метилиране. За рутинно заместване на дефицит и двата варианта са подходящи. Цианкобаламинът се превръща в метилкобаламин и аденозилкобаламин в организма, но преобразуването е леко неефективно при някои пациенти (пушачи, определени генетични варианти).
Колко бързо ще се подобрят симптомите ми?
Анемия: ретикулоцитен отговор до 3–5 ден, нормализация на хемоглобина за 6–8 седмици. Глосит и макроцитоза: седмици. Периферна невропатия: месеци — възстановяването на нервите е бавно и непълно, ако увреждането е продължително. Субкомбинирана дегенерация: седмици до месеци, частично възстановяване само при ранно лечение.
Трябва ли да проверя и нивото на фолат?
Да — дефицитът на B12 и фолат често съществуват заедно (особено при алкохолна зависимост, недохранване, малапсорбция). Лечението само на фолат при дефицит на B12 маскира анемията, но позволява неврологичните увреждания да прогресират. Проверете и двете първо.
Безопасен ли е по време на бременност?
Да. Нуждите от B12 се увеличават по време на бременност и дефицитът при майката причинява дефекти на невралната тръба и макроцитна анемия при бебето. Метилкобаламинът е за предпочитане при бременни.
Защо имам дефицит, ако ям месо и млечни продукти?
Често срещани причини въпреки адекватен прием: пернициозна анемия (аутоимунни антитела срещу вътрешен фактор), атрофичен гастрит (много често над 60-годишна възраст), дългосрочно използване на PPI, дългосрочен метформин, след стомашна операция, заболявания на терминалния илеум (Крон). Диетичният дефицит е основно проблем при вегани/вегетарианци, не най-честата причина при възрастни.
Трябва ли диабетиците, приемащи метформин, да приемат B12?
Пациентите, приемащи метформин повече от 2–4 години, трябва да се проверяват годишно за B12. Около 10–30% развиват дефицит; заместването му (орално 1500 mcg/ден или месечно интрамускулно) предотвратява невропатия, която може да се обърка с диабетна невропатия.
Мога ли да предозирам с B12?
Практически не. Витамин B12 е водноразтворим и няма установен горен безопасен лимит. Дози до 5 000–10 000 mcg дневно се използват в някои клинични случаи без токсичност. Излишъкът се изхвърля с урината (която често временно става ярко жълта).
Walcobal същото ли е като Methycobal инжекция?
Същата молекула (метикобаламин), същото показание, същата дозировка. Разликите между марките са производителят (Walcobal: Wallace Pharma; Methycobal: Eisai/Janssen) и помощните вещества. Клинично взаимозаменяеми.
Мога ли да си го инжектирам сам?
Метикобаламин IM се прилага чрез дълбока интрамускулна инжекция (делтовиден мускул или горна външна част на големия седалищен мускул). Някои пациенти на дългосрочна заместителна терапия се научават да си правят инжекциите сами — това изисква обучение от здравен специалист и правилно изхвърляне на остри предмети. Повечето предпочитат месечно прилагане в клиника.
Как Walcobal се сравнява с пероралния B12?
Еквивалентен за повечето пациенти при правилната доза. Високодозовата перорална доза от 1500 mcg/ден не е по-слаба от месечната IM при пернициозна анемия. Изберете IM при висока тежест на заболяването, съмнение за спазване на лечението или по предпочитание на пациента.
Други витамини и минерали
- Витамин B12 1500 mcg — високодозов перорален цианкобаламин
- Walcobal Injection — метилкобаламин IM
- Ампула Polybion — парентерален B-комплекс
- Beplex Forte — перорален B-комплекс
- Becozinc — B-комплекс с цинк
- Тиамин HCL 100 — тиамин 100 mg за алкохолна невропатия
































Отзиви
Все още няма отзиви