Вотриент

📦 Всяка поръчка е покрита от нашата Политика за повторна изпратка — ако вашата пратка не пристигне в рамките на 20 работни дни, ние я изпращаме отново.

Какво е Votrient?

Votrient е перорална таблетка от Novartis, съдържаща pazopanib 400 mg. Pazopanib е мултитаргетен инхибитор на тирозинкиназа, активен срещу VEGFR-1, VEGFR-2, VEGFR-3, PDGFR-α, PDGFR-β, FGFR-1 и KIT. Чрез блокиране на съдовия и фактор на растежа сигнализиране, той инхибира туморната ангиогенеза и растежа във васкуларни тумори.

Употреба и показания

• Напреднал карцином на бъбречните клетки (RCC) — първа линия и след цитокинова терапия
• Напреднал сарком на меките тъкани (STS) — след предходна химиотерапия (изпитване PALETTE)

Дозиране и начин на приемане

Стандартна доза: 800 mg веднъж дневно (2 × 400 mg таблетки) на празен стомах — 1 час преди или 2 часа след всяко хранене. Храната увеличава абсорбцията на pazopanib ~2 пъти, повишавайки риска от токсичност.

1. Празен стомах — задължително. Създайте рутина: прием 1 час преди закуска ИЛИ 2 часа след вечеря преди лягане.
2. Глътайте таблетките цели — не трошете, разтваряйте или разделяйте (значителна промяна в абсорбцията).
3. Задължително наблюдение: Първоначални изследвания на чернодробните ензими (LFTs), след това седмично за първите 9 седмици, след това месечно. Кръвно налягане (BP) при първоначално изследване и на всеки 1–2 седмици за първите 6 седмици, след това месечно. ЕКГ (QTc) при първоначално изследване и след 4–6 седмици. Анализ на урина за протеинурия месечно. Изследване на щитовидната жлеза (TFT) на всеки 3 месеца.
4. Корекции на дозата: намаляване с 200–400 mg при степен ≥ 3 токсичност, AST/ALT > 8× ULN, тежка хипертония, тежка протеинурия или удължаване на QT интервала.
5. Спиране на пазопаниб 7–14 дни преди планова операция; възстановяване на терапията 2–4 седмици след заздравяване на раната.

Странични ефекти

Чести: диария, умора, гадене, намален апетит, отслабване, промяна в цвета на косата (депигментация), хипертония, синдром на ръцете и краката, промяна в усещането за вкус, мукозитис.

Важно:

• Хепатотоксичност (ЧЕРНА КУТИЯ) — тежка, понякога фатална, чернодробна увреда. Повечето случаи се появяват през първите 4–9 седмици. Задължителен мониторинг на чернодробните ензими (LFTs).
• Хипертония (~40%) — нововъзникнала или влошена; агресивно лечение
• Удължаване на QT интервала и торсадес
• Артериални тромботични събития (инфаркт на миокарда, инсулт, преходна исхемична атака)
• Кръвоизлив (носна, стомашно-чревна, вътречерепна)
• Стомашно-чревна перфорация и фистула
• Протеинурия, нефротичен синдром
• Хипотиреоидизъм
• Реверсивен заден левкоенцефалопатичен синдром (PRES)
• Нарушено заздравяване на рани

Предупреждения

• Бременност: тератогенен. Надеждна контрацепция през целия период на лечение + 2 седмици след него.
• Тежко увреждане на черния дроб (Child-Pugh C): контраиндицирано.
• Удължаване на QT интервала, електролитни нарушения: коригирайте хипокалиемията/хипомагнезиемията преди започване.
• Скорошно артериално тромботично събитие (< 6 месеца): избягвайте.
• Хирургия: преустановете 7–14 дни преди; подновете 2–4 седмици след.

Лекарствени взаимодействия

Съхранение

• Стайна температура, 15–25°C, оригинална блистерна опаковка.
• Далеч от деца, жени в детеродна възраст, домашни любимци.

Свързани алтернативи в MedsBase

Други онкологични лекарства, налични заедно с този продукт:

• Имат (иматиниб 400 mg)
• Иматиб (иматиниб 100 / 400 mg)
• Виинат (иматиниб 100 mg)

Разгледайте всички антиракови лекарства →

Често задавани въпроси

Защо трябва да приемам Votrient на празен стомах?

Храната (особено с високо съдържание на мазнини) може да удвои абсорбцията на пазопаниб, повишавайки нивата в кръвта до токсични и увеличавайки риска от хепатотоксичност, хипертония и удължаване на QT интервала. Приемете 1 час преди всяко хранене ИЛИ 2 часа след последното хранене. Повечето пациенти намират за най-удобно да приемат пазопаниб точно преди лягане (ако вечерята е приключила ≥ 2 часа по-рано) или сутрин на празен стомах.

Защо Votrient се свързва с тежка хепатотоксичност?

Pazopanib носи FDA черна кутия с предупреждение за тежко, понякога фатално, увреждане на черния дроб. Повечето случаи се появяват през първите 4–9 седмици. Задължителен мониторинг: LFT при първоначално изследване, след това седмично за първите 9 седмици, след това месечно. Спрете pazopanib незабавно при AST/ALT > 8× ULN или при всякакви симптоми на увреждане на черния дроб (жълтеница, тъмна урина, силна умора).

Защо се променя цветът на косата ми при прием на Votrient?

Pazopanib инхибира тирозиназата (участваща в синтеза на меланин) като страничен ефект. Депигментация на косата — често драматична, понякога превръща косата в бяла или сива в рамките на месеци — е обратима при прекратяване на лечението. Засяга около 40% от пациентите. Само косметичен ефект, няма клинично значение.

Как се управлява хипертонията?

Предизвиканата от pazopanib хипертония е механистична (инхибирането на VEGF намалява синтеза на азотен оксид). Засяга около 40% от пациентите, често през първите 6 седмици. Лекувайте агресивно: ACE инхибитор или ARB като първа линия (рамиприл, лозартан, кандесартан), добавете CCB или диуретик при необходимост. Избягвайте спиране на pazopanib при хипертония, ако кръвното налягане може да се контролира — хипертонията всъщност корелира с противоопухолевата ефективност.

Защо трябва да спра Votrient преди операция?

Pazopanib влошава заздравяването на раните (VEGF-медиираната ангиогенеза е ключова за възстановяването на тъканите) и увеличава риска от кървене. Преустановете приема 7–14 дни преди планова операция. Възобновете едва след пълно заздравяване на хирургичната рана, обикновено след 2–4 седмици след операцията. Уведомете всеки хирург и зъболекар за приема на pazopanib.

Мога ли да приема инхибитор на протонната помпа с Votrient?

Инхибиторите на протонната помпа (омепразол, пантопразол, езомепразол) повишават pH на стомашния сок и значително намаляват абсорбцията на pazopanib — което носи риск от провал на лечението. Преминете към краткодействащ H2-блокатор (фамотидин) и разделете приема с 2+ часа, ИЛИ използвайте антацид само при симптоми, като го приемате с разлика от 2+ часа спрямо pazopanib.

Мога ли да пия алкохол с Votrient?

Ограничете алкохола — и алкохолът, и pazopanib са хепатотоксични, а комбинацията увеличава риска от тежко увреждане на черния дроб. Рядко приемане на малки количества може да е допустимо, но ежедневното или прекомерното консумиране трябва да се избягва.

Ще излекува ли Votrient рака ми?

Pazopanib обикновено не е лечебен при напреднал бъбречен карцином или сарком, но осигурява значителен контрол върху заболяването. При бъбречен карцином медианата на безпрогресивната преживяемост при първа линия на лечение с pazopanib е приблизително 11 месеца (изследване COMPARZ). При сарком след химиотерапия удължаването на безпрогресивната преживяемост е по-скромно. Лечението продължава до прогресиране на заболяването или неприемлива токсичност. По-новите комбинации с имунотерапия (pembrolizumab + axitinib, nivolumab + cabozantinib) до голяма степен са заменили монотерапията с pazopanib като първа линия при бъбречен карцимон, където са достъпни.

Защо да поръчвате от MedsBase

Всяка партида е закупена от СЗО-GMP сертифициран производител. Поръчките се изпращат в обикновени опаковки без маркировка от нашите партньори за изпълнение и са покрити от нашата Политика за повторна изпратка: ако пратката не пристигне в рамките на 20 работни дни, изпращаме безплатна повторна пратка, без допълнителни въпроси.

Свързани противоракови лекарства

Други онкологични лекарства, налични заедно с този продукт:

• Иматиб (иматиниб 100/400 mg)
• Veenat (иматиниб 100/400 mg)
• Имат (иматиниб 100/400 mg)
• Рибореа (рибоциклиб 200 mg)
• Keytruda (pembrolizumab 100 mg)

Още опции в антираковата терапия

Класирани според скорошния обем на поръчки в MedsBase — какво избират други клиенти в тази категория.

Anaridex

US$21.00 – US$110.00Prijsbereik: US$21.00 tot US$110.00

Imat

US$79.00 – US$310.00Prijsbereik: US$79.00 tot US$310.00