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Alfusin D contient alfuzosine + dutastéride 10 mg + 0,5 mg fabriqué par Cipla Inc. Il est utilisé pour l'hyperplasie bénigne de la prostate (HBP) modérée à sévère où l'amélioration du débit et Une réduction de la prostate est nécessaire. Prenez exactement comme prescrit par votre clinicien — ne modifiez pas la dose vous-même.
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Qu'est-ce que Alfusin D et comment il fonctionne
Alfusin D est un comprimé combiné contenant deux médicaments qui ciblent l'HBP par des mécanismes différents :
- Alfuzosine 10 mg LP — un antagoniste des récepteurs alpha-1 adrénergiques qui détend les muscles lisses de la prostate, du col vésical et de l'urètre, améliorant le flux en quelques jours.
- Dutastéride 0,5 mg — un inhibiteur double de la 5-alpha-réductase qui bloque la conversion de la testostérone en dihydrotestostérone (DHT). Une DHT plus faible réduit la prostate d'environ 25 % sur 6 à 12 mois et diminue le risque à long terme de rétention urinaire aiguë et de chirurgie liée à l'HBP.
Cette approche duale est soutenue par l' essai CombAT (Combinaison d'Avodart et de Tamsulosine, données sur 4 ans), qui a montré la supériorité de la bithérapie par rapport à chaque médicament seul pour le score symptomatique, le débit urinaire, le risque de rétention et le besoin de chirurgie chez les hommes avec une prostate >30 mL.
✅ Qui bénéficie le plus de cette combinaison
Hommes souffrant symptômes urinaires modérés à sévères (IPSS ≥ 8) ET un volume de la prostate > 30 mL ET/OU PSA > 1,5 ng/mL. Si votre glande est petite (< 30 mL), la combinaison apporte peu par rapport à la monothérapie par alfuzosine.
Posologie et mode d'administration
Un comprimé une fois par jour, après le même repas chaque jour — généralement le petit-déjeuner ou le dîner. Avaler entier avec de l'eau ; ne pas écraser, mâcher ou ouvrir le comprimé (la partie alfuzosine est une matrice à libération prolongée). L'amélioration du flux apparaît en 1 à 2 semaines (composant alfuzosine) ; la réduction de la prostate et la diminution complète du risque de rétention prennent 6 à 12 mois (composant dutastéride). Un traitement à long terme est généralement prévu.
⚠ Grossesse — ne pas manipuler si votre partenaire est enceinte ou pourrait le devenir
Le dutastéride est absorbé par la peau et peut provoquer des malformations génitales chez les fœtus masculins. Les femmes enceintes et les femmes qui pourraient le devenir doivent ne manipulez pas les comprimés qui fuient ou sont cassés. Ne donnez pas de sang pendant la prise de dutastéride et pendant 6 mois après l'arrêt — la demi-vie est d'environ 5 semaines. Utilisez une contraception barrière si votre partenaire pourrait tomber enceinte ; le sperme contient de petites quantités de dutastéride.
Effets secondaires
| Effet secondaire | Source | Fréquence |
|---|---|---|
| Vertiges, étourdissements en position debout | Alfuzosine | Fréquent |
| Céphalée, fatigue | Alfuzosine | Fréquent |
| Diminution de la libido | Dutastéride | Fréquent (~3–5 %) |
| Dysfonction érectile | Dutastéride | Fréquent (~5–7 %) |
| Trouble de l'éjaculation (volume réduit) | Les deux | Fréquent |
| Sensibilité ou augmentation mammaire (gynécomastie) | Dutastéride | Peu fréquent |
| Syndrome de l'iris flasque peropératoire | Alfuzosine | Risque chirurgical — informer l'ophtalmologiste |
| Changements d'humeur / symptômes dépressifs | Dutastéride | Peu fréquent — signaler si sévère |
Interactions médicamenteuses
| Combinaison | Effet | Action |
|---|---|---|
| Inhibiteurs puissants du CYP3A4 (kétoconazole, ritonavir, clarithromycine) | Augmentation majeure des taux d'alfuzosine ET de dutastéride | À éviter |
| Autres alpha-bloquants | Hypotension additive | Ne pas combiner |
| Inhibiteurs de la PDE-5 | Hypotension additive | Stabiliser d'abord sur la combinaison ; introduire avec prudence |
| Antihypertenseurs | Effet hypotenseur additif | Surveiller la TA, surtout la première semaine |
| Warfarine | Pas d'interaction cliniquement significative | Surveillance standard de l'INR |
Note importante sur le PSA
Dutastéride réduit de moitié le PSA sérique dans les 6 mois. Votre urologue devrait doubler le PSA mesuré avant de l'interpréter pour le dépistage du cancer de la prostate. Si votre PSA augmente au-dessus du nouveau seuil de référence (réduit de moitié) sous traitement, cela justifie des examens complémentaires — ne présumez pas que le médicament est inefficace.
Qui ne doit pas prendre Alfusin D
- Femmes, enfants, adolescents (le dutastéride est tératogène et il n'y a pas d'indication féminine)
- Antécédents d'hypotension orthostatique ou de syncope à la première dose
- Insuffisance hépatique sévère
- Inhibiteurs puissants concomitants du CYP3A4
- Hypersensibilité connue à l'alfuzosine, au dutastéride ou à d'autres inhibiteurs de la 5-alpha-réductase (par ex. le finastéride)
Questions fréquemment posées
En quoi cela diffère-t-il de l'alfuzosine seule ?
L'alfuzosine seule améliore le débit en quelques jours, mais n'a aucun effet sur la taille de la prostate . L'ajout de dutastéride réduit la glande sur 6 à 12 mois et diminue les risques de rétention à long terme et de chirurgie. Cette association est destinée aux hommes dont la glande est hypertrophiée, pas seulement symptomatique.. L'ajout de dutastéride réduit la glande sur une période de 6 à 12 mois et diminue le risque de rétention à long terme et de chirurgie. Cette combinaison est destinée aux hommes dont la glande est hypertrophiée, pas seulement symptomatiques.
Pourquoi mon partenaire doit-il éviter de manipuler les comprimés ?
Le Dutasteride est absorbé par la peau et peut perturber le développement fœtal masculin. Les comprimés entiers sont enrobés et sûrs ; les comprimés cassés ou qui fuient ne doivent pas être manipulés par des femmes susceptibles d'être enceintes.
Puis-je donner du sang sous Alfusin D ?
Non. Le dutastéride a une demi-vie de 5 semaines ; ne donnez pas de sang pendant le traitement et pendant 6 mois après l'arrêt, pour protéger les receveurs potentiellement enceints.
Ma lecture de PSA sera-t-elle toujours utile ?
Oui — votre clinicien multiplie simplement la valeur mesurée par 2 pour obtenir un PSA “ équivalent ”. Toute augmentation au-dessus de la base divisée par deux est étudiée normalement.
Combien de temps avant de remarquer un effet ?
Le débit urinaire s'améliore en 1 à 2 semaines (alfuzosine). Le score de symptômes (IPSS) diminue généralement de 4 à 6 points en 3 mois. La réduction de la prostate et le bénéfice sur le risque de rétention s'accumulent sur 6 à 12 mois (dutastéride).
Le risque d'effets secondaires sexuels est-il additif ?
En partie. Chaque médicament réduit indépendamment le volume d'éjaculat ; le dutastéride ajoute des taux de 3 à 7 % de diminution de la libido et de dysfonction érectile. La plupart sont réversibles à l'arrêt, bien que les effets du dutastéride puissent persister pendant des semaines après la dernière dose.
Puis-je écraser ou diviser le comprimé ?
Non. L'alfuzosine est dans une matrice à libération prolongée ; l'écrasement libère une dose entière en une fois et provoque une hypotension sévère. Avaler entier.
Que se passe-t-il si j'arrête de le prendre ?
Le bénéfice sur le débit de l'alfuzosine disparaît en 1 à 2 semaines. La réduction de la taille de la prostate par le dutastéride s'inverse sur 6 à 12 mois. Les symptômes reviennent généralement.
Puis-je passer au dutastéride seul plus tard ?
Certains hommes dont les symptômes sont dominés par la taille de la glande plutôt que par le tonus abandonnent l'alpha-bloquant après 6 à 12 mois. Discutez du moment avec votre urologue — ne changez pas de traitement vous-même.
Est-ce sûr à long terme ?
Oui — les deux composants sont approuvés pour un usage chronique. Des données de sécurité à long terme existent jusqu'à 4 ans (étude CombAT) et informellement au-delà. Un examen urologique annuel est recommandé.
Autres médicaments pour la vessie et la prostate
- Silofast (silodosine) — monothérapie par alpha-bloquant, plus sélective
- Alfusin (alfuzosine 10 mg LP) — alpha-bloquant seul
- Alfusin Tab (alfuzosine 2,5 mg) — dose de départ alternative
- Urotel XL (toltérodine LP) — pour les symptômes de stockage dominants dans le syndrome de la vessie hyperactive
- Cystone — adjuvant phytothérapique pour le soutien urinaire
Avertissement médical. Les informations sur cette page sont à but éducatif général uniquement et ne remplacent pas les conseils d'un clinicien qualifié. Discutez de tout nouveau médicament ou changement de dose avec votre médecin ou pharmacien, surtout si vous êtes enceinte, allaitez, avez d'autres problèmes de santé ou prenez d'autres médicaments.

























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