MedsBase propose 14 médicaments contre le rhume des foins et les allergies des principaux fabricants certifiés WHO-GMP — couvrant toutes les classes majeures utilisées pour contrôler les éternuements, l'écoulement nasal, les yeux qui démangent, l'urticaire et tout le spectre de la rhinite allergique / rhino-conjonctivite. La plupart des patients contrôlent leurs symptômes quotidiens avec un seul antihistaminique oral de deuxième génération, passant à un corticostéroïde intranasal pour la congestion nasale qu'un antihistaminique seul ne peut soulager.
Antihistaminiques oraux de deuxième génération (non sédatifs) — première ligne pour le contrôle quotidien des symptômes : Loratin et Lorfast Meltab (loratadine), Okacet (cétirizine), Xyzal (lévocétirizine), Allegra (fexofénadine), Dazit (desloratadine) et Ebasil (ébastine). Posologie une fois par jour, sédation minimale, pas d'effet anticholinergique et bien toléré pour une utilisation saisonnière ou pérenne à long terme.
Antihistaminiques oraux de première génération (sédatifs) — symptômes de démangeaisons sévères à court terme, troubles du sommeil ou indications cliniques spécifiques : Avil 25 (phéniramine), Ciplactin et App-Up (cyproheptadine, également utilisée comme stimulant de l'appétit et pour la prophylaxie de la migraine). Un blocage H1 plus puissant que les agents plus récents, mais traverse la barrière hémato-encéphalique, provoquant ainsi de la somnolence et doit être évité avant de conduire ou d'utiliser des machines.
Sprays intranasaux — pour la congestion nasale, le goutte-à-goutte post-nasal et la rhinorrhée persistante qu'un antihistaminique oral ne peut atteindre : Meta Spray (mométasone furoate, un corticostéroïde intranasal à prise quotidienne — le traitement monothérapie le plus efficace pour la rhinite allergique modérée à sévère) et Arzep Spray Nasal (azélastine + fluticasone en association à dose fixe, antihistaminique plus corticostéroïde dans un seul dispositif, un début d'action plus rapide que chaque composant seul). La thérapie intranasale agit uniquement sur le site appliqué — associez-la à un antihistaminique oral lorsque des démangeaisons oculaires sont également présentes.
Conjonctivite allergique — yeux rouges, qui démangent et larmoyants : Gouttes oculaires Ocurest-AH (naphazoline décongestionnante + phéniramine antihistaminique) procure un soulagement topique directement à la conjonctive pour le contrôle à court terme des poussées.
Corticostéroïde systémique — traitement de secours à court terme pour les poussées aiguës sévères, la dermatite de contact, l'urticaire sévère ou les affections allergiques sensibles aux stéroïdes où les antihistaminiques seuls sont insuffisants : Ivepred (méthylprednisolone 16 mg). Un corticostéroïde oral à large spectre — pas un traitement de routine pour le rhume des foins, mais utile pour des cures courtes et dégressives sous surveillance clinique.
Comment choisir : Commencez par un antihistaminique de deuxième génération non sédatif pris régulièrement pendant la saison pollinique ; ajoutez un spray de corticostéroïde intranasal si la congestion nasale persiste ; ajoutez des gouttes oculaires antiallergiques si les symptômes conjonctivaux persistent ; réservez les antihistaminiques sédatifs pour les démangeaisons nocturnes ou une utilisation à court terme, et réservez les corticostéroïdes oraux uniquement pour des cures de secours courtes. Livraison mondiale ; identifiez la saison pollinique, moisissure ou poussière déclencheuse pour votre région et commencez un traitement quotidien deux semaines avant l'exposition maximale pour un contrôle optimal.