Les affections gastro-intestinales et hépatobiliaires couvrent un large spectre — maladies liées à l'acide (RGO, ulcère peptique), maladies inflammatoires de l'intestin (Crohn, colite ulcéreuse), syndrome du côlon irritable, entérite infectieuse, diarrhée associée aux antibiotiques, maladies hépatiques, stase biliaire, troubles de la motilité et nausées post-opératoires. Le catalogue Gastro Health de MedsBase regroupe 24 produits dans ces domaines. (Les IPP et les antagonistes H2 suppresseurs d'acide pour le RGO sont catalogués séparément sous Traitement du reflux acide ; les antispasmodiques classiques pour le SII et la rifaximine se trouvent dans la catégorie Traitement du SII et des MII.) Tous les produits sont fournis par des fabricants certifiés WHO-GMP.
Maladie inflammatoire de l'intestin — sulfasalazine et agents 5-ASA. La sulfasalazine (5-ASA + vecteur sulfapyridine) reste un pilier pour la colite ulcéreuse légère à modérée et la polyarthrite rhumatoïde en tant que DMARD. Nous proposons Saaz (500 mg). Les suppositoires de mésalamine pour la proctite distale sont disponibles sous forme de Pentasa Suppositories; les génériques de mésalamine orale (Mesacol, Asacol) sont répertoriés dans la catégorie Traitement du SII et des MII. Le budésonide topique/oral pour la maladie de Crohn iléale et la colite ulcéreuse droite (faible absorption systémique, moins d'effets secondaires stéroïdiens que la prednisolone) est disponible sous forme de Budez CR.
Agents antibiotiques/antiprotozoaires pour les infections gastro-intestinales. Le métronidazole (anti-anaérobie et antiprotozoaire — Clostridium difficile, giardiase, dysenterie amibienne, vaginose bactérienne) est disponible sous forme de Flagyl Suspension pour le dosage pédiatrique et adulte basé sur le poids. La rifaximine (antibiotique luminal pour l'encéphalopathie hépatique, le SII-D, la diarrhée du voyageur) est répertoriée sous forme de Rifagut. La combinaison orale d'oméprazole et de dompéridone (couverture acide + motilité) est disponible sous forme de Omez D; l'oméprazole pur est également disponible sous forme de Omez, Omesec, esomeprazole en tant que Neksium et Nexpro, et rabeprazole en tant que Razo — notre sélection complète d'IPP se trouve dans notre Traitement du reflux acide catégorie dédiée.
Antiemétiques et prokinétiques. Le métoclopramide (antagoniste D2 à effet prokinétique, utile pour la gastroparesie diabétique, l'iléus postopératoire, les nausées induites par la chimiothérapie) est disponible sous forme de Reglan. La prochlorpérazine (antiémétique phénothiazinique pour les vertiges, les nausées associées à la migraine, l'hyperémèse gravidique) est disponible sous forme de Stemetil. La dompéridone (antagoniste D2 périphérique à effet prokinétique ; présente un risque d'allongement de l'intervalle QT — limiter à 10 mg TID pendant ≤ 7 jours, éviter chez les >60 ans ou en cas de maladie cardiaque) est disponible sous forme de Dompewal. Lévosulpiride / alternative à la dompéridone GR8-OD pour la dyspepsie fonctionnelle.
Agents hépatoprotecteurs. L'acide ursodésoxycholique (UDCA) est le traitement standard pour la cholangite biliaire primitive, la dissolution des calculs biliaires dans certains cas de calculs non calcifiés, et la cholestase gravidique. Nous proposons Udimax 300 (300 mg). Les combinaisons de silymarine / toniques hépatiques sont disponibles sous forme de Liv 52 DS (la formulation classique de Himalaya largement utilisée pour la stéatose hépatique, l'hépatite alcoolique, l'élévation des enzymes hépatiques induite par les médicaments), et la version IV Maxiliv Injection pour usage hospitalier.
Enzymes digestives, probiotiques et adjuvants. Les combinaisons de probiotiques aident à réduire la diarrhée associée aux antibiotiques et peuvent raccourcir les épisodes de diarrhée infectieuse. Nous proposons Probiotiques 25 milliards d'UFC (formule multi-souches) et Vizylac Rich Sachet. Les combinaisons carminatives/antispasmodiques pour les ballonnements fonctionnels sont disponibles sous forme de Gasex. La crème antifongique topique Crema Gel est occasionnellement utilisée pour la candidose périanale adjacente aux présentations gastro-intestinales.
Comment choisir. Maladie liée à l'acide (brûlures d'estomac, ulcère peptique, RGO) → IPP en première intention, voir Traitement du reflux acide. Maladie inflammatoire de l'intestin → sulfasalazine ou 5-ASA mésalamine pour la CU légère ; budésonide pour la maladie de Crohn iléale ; biologiques (non disponibles ici) pour les maladies modérées à sévères sous supervision spécialisée. Dyspepsie fonctionnelle/problèmes de motilité → prokinétique + suppression acide. Infection gastro-intestinale suspectée → métronidazole pour les anaérobies/amibes/giardia ; rifaximine pour le SIBO et le SII-D. Maladie hépatique → UDCA pour la cholestase, adjuvants hépatotoniques en soutien. Un saignement gastro-intestinal aigu ou persistant, une douleur intense, une jaunisse ou une perte de poids inexpliquée nécessitent une référence spécialisée le jour même — ne pas s'automédiquer.
Important. Toute utilisation de métoclopramide et de dompéridone doit être limitée dans le temps (5 jours pour le métoclopramide, 7 jours pour la dompéridone chez les adultes) conformément aux restrictions de l'EMA/FDA concernant respectivement la dyskinésie tardive et l'allongement de l'intervalle QT. Une utilisation prolongée des IPP (>1 an) présente des signaux documentés de carence en B12, d'hypomagnésémie, de fracture, de CDI et d'AKI/CKD — revoir la nécessité à 6 mois. Les antibiotiques pour C. difficile (vancomycine orale, fidaxomicine) ne sont pas disponibles ici — se référer aux directives spécialisées.
Tous les produits Gastro Health de MedsBase sont expédiés depuis des fabricants certifiés WHO-GMP avec une livraison mondiale discrète et sont couverts par notre Politique de Réexpéditions Garanties.