Les pellicules et la dermatite séborrhéique sont causées par une réponse inflammatoire aux levures Malassezia commensales sur le cuir chevelu — affectant environ la moitié des adultes à un moment donné. Le traitement moderne combine un shampooing antifongique pour réduire la charge de levures avec un adjuvant anti-inflammatoire pour les cas graves. Le catalogue Traitement des Pellicules de MedsBase propose les options standard, fournies par des fabricants certifiés WHO-GMP.
Shampooing antifongique à base de kétoconazole 2% (première ligne). Le shampooing médicamenteux à base de kétoconazole 2% appliqué 2 à 3 fois par semaine est le traitement antifongique le plus utilisé pour les pellicules et la dermatite séborrhéique. Laissez agir sur le cuir chevelu pendant 3 à 5 minutes avant de rincer ; réduisez à une fois par semaine en entretien après contrôle des symptômes. Deux présentations de marque sont disponibles : Shampoing Ketocip (Cipla) et Danfree 2 %. Les deux contiennent le même principe actif à la même concentration et sont thérapeutiquement équivalents.
Suspension de sulfure de sélénium 2,5%. Le sulfure de sélénium réduit les quantités de Malassezia, ralentit le renouvellement des cornéocytes et réduit le sébum. Appliquez sur le cuir chevelu mouillé, laissez agir 2 à 5 minutes, rincez abondamment (évitez tout contact avec les yeux, la peau lésée et les bijoux — il peut ternir l'argent et éclaircir les cheveux teints ou gris). Particulièrement efficace pour le pityriasis versicolor sur le tronc, utilisé comme lotion corporelle. Disponible sous Suspension Selsun.
Corticostéroïde systémique oral pour les maladies étendues sévères. Une courte cure de bétaméthasone orale est parfois nécessaire pour les dermatites séborrhéiques très sévères et étendues avec extension au visage / poitrine / dos, en complément d'un shampooing antifongique — généralement sous supervision spécialisée et avec une diminution progressive. Disponible sous Comprimés de Betnesol 0,5 mg (GSK). Remarque : Betnesol est un glucocorticostéroïde systémique à large usage (poussée allergique, asthme sévère, maladie rhumatismale, syndrome néphrotique, PTI) ; ce n'est pas un traitement habituel des pellicules. Les lotions capillaires à base de stéroïdes topiques (formulations capillaires à base de clobétasol ou de valérate de bétaméthasone) sont une escalade plus appropriée en première intention si le shampooing antifongique seul ne suffit pas — ceux-ci sont disponibles dans notre catégorie Beauté & Soins de la Peau.
Comment utiliser la catégorie. Pellicules légères → shampooing à base de kétoconazole ou de sulfure de sélénium 2 à 3 fois par semaine jusqu'à contrôle, puis entretien une fois par semaine. Dermatite séborrhéique modérée à sévère avec inflammation significative du cuir chevelu → shampooing à base de kétoconazole plus lotion capillaire à base de stéroïde topique (5 à 7 jours, puis diminution progressive). Maladie récurrente ou réfractaire → envisager des déclencheurs sous-jacents (stress, temps froid, immunosuppression, maladie de Parkinson) et envisager un traitement antifongique oral (Nizral kétoconazole oral 200 mg) sous supervision spécialisée. Affecte le visage / sourcils / plis nasogéniens → crème à base de kétoconazole 2% appliquée en fine couche deux fois par jour.
Important. Un cuir chevelu rouge et qui démange malgré un traitement approprié peut être un signe de psoriasis (impliquant souvent les coudes, les genoux, les ongles) ou de dermatite de contact — nécessite une évaluation plutôt qu'une escalade de traitement empirique. L'apparition de pellicules chez les patients immunodéprimés (VIH, chimiothérapie, greffe) peut être plus agressive et justifie un traitement adapté. Évitez les shampoings agressifs, réduisez les douches chaudes et envisagez des mesures de gestion du stress en complément du traitement topique.
Tous les produits de traitement des pellicules MedsBase sont expédiés depuis des fabricants certifiés WHO-GMP avec un emballage discret et couverts par notre Politique de Réexpéditions Garanties.