La prophylaxie pré-exposition (PrEP) est un traitement antirétroviral sur ordonnance destiné aux adultes séronégatifs pour prévenir l'acquisition du VIH-1 lors d'expositions sexuelles ou par injection à haut risque. Pris régulièrement, la PrEP réduit le risque d'infection par le VIH de plus de 99 % (essais iPrEx, PROUD, Partners PrEP, DISCOVER).
MedsBase propose les deux schémas de PrEP cliniquement équivalents utilisés dans le monde : TDF/FTC (fumarate de ténofovir disoproxil 300 mg + emtricitabine 200 mg — générique de Truvada) et TAF/FTC (ténofovir alafénamide 25 mg + emtricitabine 200 mg — générique de Descovy). Le TDF/FTC est le traitement de première intention et est approuvé pour toutes les populations à risque, y compris les femmes cisgenres, les personnes transgenres et les utilisateurs de drogues injectables. Le TAF/FTC offre une meilleure sécurité rénale et osseuse à long terme mais n'est approuvé pour la prévention du VIH que chez les HSH et les femmes transgenres — les femmes cisgenres souhaitant une PrEP doivent utiliser le TDF/FTC. Les fabricants proposés incluent Cipla (Tenvir EM), Mylan/Viatris (Ricovir EM), Emcure (Tavin EM, Taficita), et Hetero (Tenof EM).
La PrEP nécessite une ordonnance et un statut VIH négatif confirmé, des tests de base pour l'hépatite B et la fonction rénale, ainsi qu'un dépistage trimestriel du VIH et des IST pendant toute la durée du traitement. La PrEP ne prévient que la transmission du VIH — elle ne protège pas contre les autres IST, qui doivent être couvertes par des préservatifs, la DoxyPEP (voir Pack Protection IST) et la vaccination (HPV, Hépatite A, Hépatite B).