L'hypogonadisme masculin est défini par un faible taux de testostérone documenté — confirmé par une testostéronémie matinale < 8,0 nmol/L lors d'au moins deux occasions, accompagné de symptômes caractéristiques (fatigue, baisse de libido, dysfonction érectile, humeur dépressive, perte de masse musculaire, anémie, perte de densité osseuse). La thérapie de remplacement de la testostérone (TRT) restaure les niveaux physiologiques et améliore ces résultats. Les alternatives préservant la fertilité (clomiphène / enclomiphène / hCG) évitent l'arrêt testiculaire et l'infertilité causés par la testostérone exogène — pertinent pour les hommes plus jeunes souhaitant encore avoir des enfants. Le catalogue Hypogonadisme de MedsBase propose les options de TRT topique, fournies par des fabricants certifiés WHO-GMP.
Gel de testostérone topique. Gel de testostérone topique à 1 % appliqué quotidiennement sur une peau propre et sèche (épaules, bras supérieurs, abdomen) — généralement 50 à 100 mg de gel par jour selon le niveau de base et la testostéronémie cible. Des niveaux stables de testostérone sont atteints en 7 à 14 jours ; le niveau minimal est vérifié 2 à 4 heures après l'application ou 24 heures plus tard (selon le protocole) pour confirmer un remplacement adéquat. Disponible sous Androtas Gel 75 g et Androtas Gel 5 g.
Précautions d'application et de contact. Appliquez une fois par jour, laissez sécher 5 à 10 minutes, lavez-vous soigneusement les mains. Couvrez le site d'application pour éviter un transfert peau à peau vers les femmes ou les enfants — un transfert accidentel vers les femmes provoque une virilisation ; un transfert vers les enfants provoque une puberté précoce. Évitez de nager ou de prendre une douche pendant 4 à 6 heures après l'application.
Alternatives préservant la fertilité — voir les catégories associées. Les hommes plus jeunes souhaitant encore avoir des enfants devraient envisager l'hCG (HUCOG, Puretrig, Eutrig HP — voir notre Compléments de fertilité pour hommes catégorie) ou clomifène / enclomifène (Clomiford, Clomisign, Enclomisign) au lieu de la TRT — ceux-ci stimulent la production endogène de testostérone sans arrêter la fonction testiculaire et la spermatogenèse.
Important. La TRT n'est appropriée que pour l'hypogonadisme documenté avec un taux de testostérone bas confirmé et des symptômes caractéristiques — pas pour une testostérone dans la plage normale avec des symptômes non spécifiques ou pour l'amélioration des performances. Évaluation de base avant de commencer : testostérone sérique (le matin, à jeun, idéalement répétée un autre jour), LH/FSH (pour distinguer l'hypogonadisme primaire du secondaire), prolactine (élimine le prolactinome), PSA (de base), hématocrite (la TRT augmente l'Hct — risque de polyglobulie), scan DEXA dans certains cas. Surveillance : taux de testostérone + Hct + PSA à 3 et 6 mois puis annuellement. Contre-indications : cancer de la prostate (actif ou traité dans les 5 dernières années), cancer du sein masculin, apnée du sommeil sévère non traitée, insuffisance cardiaque non contrôlée, polyglobulie (Hct > 54%), projet de paternité (utiliser hCG / clomifène à la place). Les signaux de sécurité cardiovasculaire des études plus anciennes étaient rassurants lors d'une méta-analyse plus récente — mais discutez des risques avec votre endocrinologue.
Tous les produits Hypogonadisme de MedsBase sont expédiés depuis des fabricants certifiés WHO-GMP avec un emballage discret et couverts par notre Politique de Réexpéditions Garanties.