Jusqu'à 40 % des voyageurs se rendant dans des destinations à haut risque (Asie du Sud/Asie du Sud-Est, Afrique, Amérique latine) développent une diarrhée dans les deux premières semaines. La plupart des épisodes sont bénins et se résolvent d'eux-mêmes en 24 à 72 heures avec une réhydratation orale seule — mais les épisodes modérés à sévères (fièvre, sang, vomissements persistants, plus de 6 selles/jour) bénéficient d'un traitement antibiotique de secours pour raccourcir la durée et réduire les complications post-infectieuses.
Options en stock. Nitazoxanide (antiprotozoaire à large spectre — première intention pour Cryptosporidium et Giardia, utile dans certains contextes de diarrhée virale ou chronique) comme Nizonide. Amoxicilline + acide clavulanique (Augmentin) pour certaines infections bactériennes gastro-intestinales comme Augmentin. Érythromycine (Althrocin) lorsqu'en stock. Kit de voyage combiné comme Trousse d'urgence médicale.
Schémas antibiotiques standard de secours. L'azithromycine 1 g en dose unique est préférée pour l'Asie du Sud/du Sud-Est (où la résistance aux fluoroquinolones est élevée chez Campylobacter — voir notre Antibiotiques catalogue pour les options Asitomycin/Azilup). Ciprofloxacine 500 mg deux fois par jour pendant 1 à 3 jours pour les autres régions (Amérique latine, Afrique). Le lopéramide (Imodium — voir notre Traitement de la diarrhée catégorie) est un adjuvant symptomatique, pas un traitement de première intention en cas de diarrhée sanglante invasive ou de fièvre.
Mode d'emploi. Diarrhée aqueuse légère, sans fièvre ni sang — SRO uniquement, poursuivre l'alimentation normale. Symptômes modérés (3+ selles par période de 4 heures, crampes abdominales, légère fièvre) — azithromycine ou ciprofloxacine en dose unique. Symptômes sévères (selles sanglantes, forte fièvre, déshydratation, vomissements persistants) — même antibiotique + attention médicale urgente. Infection protozoaire suspectée (chronique/récurrente/traitement antibiotique infructueux/exposition récente à de l'eau douce) — nitazoxanide.
Important. La prévention par l'hygiène alimentaire et hydrique compte plus que la chimioprophylaxie : eau en bouteille ou bouillie, éviter les glaçons, éplucher-cuire-ou-laisser pour les fruits et légumes, éviter les buffets froids. Le sous-salicylate de bismuth (Pepto-Bismol) peut être utilisé en prophylaxie voyage pour certains voyages à haut risque. La prophylaxie antibiotique n'est généralement pas recommandée (résistance/effets secondaires) ; réserver les antibiotiques pour le traitement des symptômes avérés. Une diarrhée persistante (plus de 14 jours) après un voyage, une diarrhée sanglante, une éosinophilie + antécédents de voyage, ou des symptômes apparaissant > 1 mois après le retour nécessitent une évaluation spécialisée (parasitologie, imagerie). Grossesse : l'azithromycine est préférée aux fluoroquinolones ; le lopéramide est acceptable. Tous les produits MedsBase sont expédiés depuis des fabricants certifiés WHO-GMP avec un emballage discret et couverts par notre Politique de Réexpéditions Garanties.