Soulagement des symptômes de toux, rhume et grippe. La plupart des infections des voies respiratoires supérieures sont virales et spontanément résolutives — le paracétamol pour la fièvre et les douleurs, l'hydratation, le repos et le temps suffisent dans la majorité des cas. Les deux situations où un médicament peut aider sont (a) la grippe spécifiquement, où un antiviral peut raccourcir la maladie s'il est débuté précocement, et (b) complications bactériennes (sinusite, otite, pneumonie) faisant suite à une infection des voies respiratoires supérieures et nécessitant un antibiotique.
Ce que nous proposons actuellement dans cette catégorie :
Antiflu (oseltamivir 75 mg) — le seul inhibiteur de la neuraminidase que nous proposons. Efficace contre les grippes A et B si commencé dans les 48 heures suivant l'apparition des symptômes. Traitement de cinq jours (75 mg deux fois par jour pour les adultes). Réduit la durée des symptômes de 1 à 1,5 jour et diminue le risque de complications chez les groupes à risque (personnes âgées, BPCO, diabète, immunodéprimés, grossesse). Non efficace contre le rhume (rhinovirus, coronavirus, VRS) — ce sont des virus différents.
Si vos symptômes évoquent des complications bactériennes — écoulement sinusale purulent vert-jaune après 10 jours ou plus de symptômes de rhume, douleur à l'oreille avec perte d'audition, toux productive avec fièvre et douleur thoracique, mal de gorge avec forte fièvre et ganglions — consultez notre catégorie Antibiotiques. Agents de première intention courants : Augmentin (amoxiclav, sinusite/otite/PAC), Althrocin (érythromycine, pharyngite streptococcique avec allergie à la pénicilline ou pneumonie atypique), Synclar (clarithromycine, pneumonie atypique ou traitement adjuvant pour H. pylori).
À quoi ressemblera bientôt cette catégorie. Véritables produits de soulagement symptomatique — décongestionnants (pseudoéphédrine, spray nasal à l'oxymétazoline), antitussifs (dextrométhorphane, codéine pour la toux productive), expectorants (guaifénésine, ambroxol, bromhexine), pastilles pour la gorge, antihistaminiques pour les rhumes avec écoulement nasal (loratadine, cétirizine), sirops combinés contre le rhume/grippe — sont en cours d'approvisionnement. La plupart sont déjà couramment disponibles auprès de fabricants de génériques certifiés WHO-GMP ; nous prévoyons d'étendre considérablement cette catégorie dans les 4 à 6 prochaines semaines.
Soins personnels efficaces contre le rhume (aucun médicament nécessaire) : hydratation (eau, soupe, tisane), irrigation nasale saline ou gouttes salines, miel pour la toux (enfants de plus de 1 an), pastilles de zinc dans les 24 premières heures (données Cochrane — bénéfice modeste si commencé immédiatement), gargarismes à l'eau salée tiède. La vitamine C et l'échinacée ont des preuves faibles à nulles dans les essais. L'inhalation de vapeur procure un soulagement mais ne réduit pas la durée de la maladie.
Quand consulter en urgence. Difficultés respiratoires ou douleurs thoraciques, fièvre élevée persistante (> 39 °C / 102 °F pendant plus de 3 jours), confusion ou léthargie, déshydratation, symptômes réapparaissant après 5-7 jours d'amélioration (suggère une surinfection bactérienne), maux de tête sévères avec raideur de la nuque, vomissements persistants. Les enfants, les personnes âgées et les femmes enceintes doivent consulter plus rapidement.
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