La vaginose bactérienne (VB) est la cause la plus fréquente de pertes vaginales anormales chez les femmes en âge de procréer — touchant environ une femme sur trois à un moment donné. Elle se développe lorsque la flore vaginale dominée par les lactobacilles protecteurs est remplacée par une prolifération excessive de bactéries anaérobies (Gardnerella vaginalis, Atopobium, Mobiluncus, et autres). Présentation classique : pertes gris-blanc minces avec une odeur caractéristique de poisson, plus prononcée après les rapports sexuels. Le catalogue de traitement de la VB de MedsBase propose les options de traitement standard, fournies par des fabricants certifiés WHO-GMP.
Traitement antibiotique de première intention. Le métronidazole est l'agent de première intention — soit 500 mg par voie orale deux fois par jour pendant 7 jours, soit un gel vaginal à 0,75 % appliqué au coucher pendant 5 nuits. Alternative : clindamycine à 2 % en crème vaginale appliquée au coucher pendant 7 nuits, ou clindamycine orale 300 mg deux fois par jour pendant 7 jours. Une dose unique de tinidazole 2 g est une option orale alternative. Parcourez notre Antibiotiques catalogue pour les options de métronidazole (Flagyl, Metroga, Metrogyl Gel), tinidazole (Tinvista, Tinima) et clindamycine (Dalacin C, Clinka Gel). L'association antibiotique + probiotique lactobacille Revidox-LB peut aider à restaurer la flore protectrice après un traitement antibiotique.
Traitements topiques adjuvants. La crème vaginale de clotrimazole topique Candid V Gel est utile lorsque la vaginose bactérienne coexiste avec une candidose vaginale (un schéma fréquent). Les kits de combinaison comprenant le Trousse d'urgence médicale regrouper les médicaments pertinents pour les soins aigus.
Mode d'emploi. BV suspecté avec caractéristiques classiques (écoulement gris-blanc mince, odeur de poisson, absence de démangeaisons/brûlures typiques du candida) → métronidazole 500 mg BID × 7 jours par voie orale, ou gel vaginal 0,75 % × 5 nuits. Grossesse avec BV confirmé → métronidazole oral ou clindamycine (le traitement réduit le risque d'accouchement prématuré dans certaines études). BV récurrent (≥ 4 épisodes/an) → traitement prolongé + gel de métronidazole suppressif deux fois par semaine pendant 4 à 6 mois ± capsules vaginales d'acide borique 600 mg.
Important. Éviter l'alcool avec le métronidazole et le tinidazole (réaction de type disulfirame — rougeurs, palpitations, nausées sévères). Confirmer le diagnostic de BV par les critères d'Amsel ou le pH vaginal (élevé > 4,5) si possible — un traitement empirique “ anti-levure ” ne traite pas le BV (40 % des femmes s'autodiagnostiquent incorrectement). Des symptômes persistants ou récurrents malgré le traitement justifient un examen pelvien, un dépistage complet des IST et la prise en compte de la trichomonase (traitée de manière similaire avec le métronidazole) ou des pathogènes vaginaux atypiques. Le BV est associé à un risque accru d'acquisition du VIH, de l'herpès, de la gonorrhée et de la chlamydia — un dépistage des IST est recommandé au diagnostic. Le traitement du partenaire sexuel (partenaires masculins) ne réduit PAS la récurrence du BV selon les preuves.
Tous les produits de traitement du BV MedsBase sont expédiés depuis des fabricants certifiés WHO-GMP avec un emballage discret et couverts par notre Politique de Réexpéditions Garanties.