Les contraceptifs oraux combinés modernes (COC) et les pilules progestatives seules (POP) offrent une efficacité de 99 %+ avec une utilisation quotidienne régulière. Le catalogue Contraceptifs Alternatifs MedsBase propose les principales marques de COC et POP, ainsi que la contraception d'urgence. (Voir aussi notre Pilule contraceptive sous-catégorie.) Tous les produits sont fournis par des fabricants certifiés WHO-GMP.
Pilules contraceptives orales combinées (COC). Les COC associent l'éthinylestradiol (œstrogène) à un progestatif, offrant une contraception fiable ainsi que des avantages incluant des règles plus légères, des cycles prévisibles, une réduction de l'acné, un risque moindre de cancer de l'ovaire et de l'endomètre, et un profil de sécurité acceptable chez les jeunes non-fumeuses en bonne santé. Marques par type de progestatif : À base de lévonorgestrel (profil cardiovasculaire le plus favorable, effets androgéniques légèrement plus marqués) — Loette (faible dose 20 mcg EE), Ovral-L (30 mcg EE), Ovral G (50 mcg EE — ancienne option à haute dose), Duoluton L, Triquilar (triphasique). À base de drospirénone (anti-minéralocorticoïde, peut aider contre les ballonnements et le SPM mais taux légèrement plus élevé de TVP) — Yaz et Yasmin. À base de desogestrel (effets androgéniques moindres) — Femilon.
Pilules progestatives pures (PPP / “ mini-pilule ”). Les PPP évitent les œstrogènes et conviennent aux femmes qui ne peuvent pas en prendre (fumeuses de plus de 35 ans, allaitement, migraine avec aura, antécédents de TVP ou d'AVC, hypertension). Les PPP modernes à base de desogestrel maintiennent la suppression de l'ovulation et offrent une fenêtre de 12 heures en cas d'oubli (contre 3 heures pour les anciennes PPP à base de noréthistérone). Disponible sous Cerazette (desogestrel 75 mcg).
Contraception d'urgence. Le comprimé à dose unique de lévonorgestrel 1,5 mg est la contraception d'urgence la plus utilisée dans le monde — plus efficace dans les 12 heures suivant un rapport non protégé, moins efficace au-delà de 72 heures. Disponible sous i-pill et Postpone 72. Voir aussi notre Pilule du lendemain catégorie dédiée.
Comment choisir. Première utilisation de COCP, sans facteurs de risque → lévonorgestrel + éthinylestradiol à faible dose standard (Loette, Ovral-L). Ballonnements, SPM, acné → à base de drospirénone (Yaz, Yasmin). Intolérance aux œstrogènes (fumeuse de plus de 35 ans, migraine avec aura, antécédents de TVP, allaitement) → PPP à base de desogestrel (Cerazette). Oubli d'une pilule dans les 72 heures → contraception d'urgence (i-pill, Postpone 72), puis reprendre les pilules régulières comme indiqué dans la notice.
Important. Les COCPs augmentent le risque de TVE d'environ 2 à 4 fois par rapport au niveau de base (toujours faible en termes absolus — environ 5 à 12 événements pour 10 000 femmes-années). Les facteurs de risque qui augmentent davantage le risque de TVE : tabagisme après 35 ans, IMC > 35, antécédents familiaux de TVE non provoquée, immobilité prolongée, chirurgie récente, hypertension. La migraine avec aura est une contre-indication absolue aux COCPs (risque d'AVC). Les antibiotiques (à l'exception de la rifampicine / rifabutine) ne réduisent pas significativement l'efficacité des COCPs selon les directives modernes, mais le millepertuis et plusieurs anticonvulsivants le font. Les règles en cas d'oubli de pilule varient selon la formulation — consultez la notice patient fournie avec chaque boîte.
Tous les contraceptifs alternatifs MedsBase sont expédiés depuis des fabricants certifiés WHO-GMP avec un emballage discret et couverts par notre Politique de Réexpéditions Garanties.