La pilule contraceptive combinée (“ la Pilule ”) et la pilule progestative (“ mini-pilule ”) restent les méthodes de contraception réversible les plus utilisées dans le monde. Le catalogue de Pilules Contraceptives de MedsBase propose les principales marques de COCP et POP par type de progestatif. (Parcourez notre Contraceptifs alternatifs pour la contraception d'urgence et les alternatives de marque.) Tous les produits sont fournis par des fabricants certifiés WHO-GMP.
COCP à base de Levonorgestrel. Le progestatif le plus prescrit et le mieux étudié pour les COCP — avec des effets androgéniques légèrement plus marqués (acné légère / peau grasse chez certains utilisateurs) mais le profil de sécurité cardiovasculaire le plus favorable et le taux de TVE le plus bas dans la classe des COCP. Marques disponibles : Loette (éthinylestradiol 20 mcg + lévonorgestrel 100 mcg — la dose moderne la plus faible en œstrogènes, utile pour les utilisatrices plus âgées ou soucieuses du risque de TVE), Ovral-L (EE 30 mcg + LNG 150 mcg — la dose intermédiaire standard), Ovral G (EE 50 mcg + LNG 250 mcg — dose plus élevée pour rattraper un oubli de pilule ou pour certaines indications), Duoluton L (alternative à faible dose), et le triphasique Triquilar (pack de 21 jours à dose variable imitant le cycle naturel).
COCP à base de drospirénone. La drospirénone est un progestatif dérivé de la spironolactone, doté d'une activité anti-minéralocorticoïde et anti-androgénique — utile pour les femmes souffrant de SPM, de légers ballonnements ou d'acné, mais présente un taux légèrement plus élevé de TVE que les COCP à base de lévonorgestrel. Disponible sous forme de Yaz (régime de 24 jours actifs + 4 jours de placebo pour un intervalle sans pilule plus court) et Yasmin (standard 21 jours). Yaz est également approuvé par la FDA pour l'acné modérée chez les femmes demandant une contraception.
Options à base de désogestrel. Le désogestrel est un progestatif de troisième génération avec des effets secondaires androgéniques faibles. Disponible en COCP combiné Femilon (EE 20 mcg + désogestrel 150 mcg).
COCP à base d'acétate de cyprotérone pour l'acné modérée à sévère. Diane 35 associe l'éthinylestradiol à l'acétate de cyprotérone (un progestatif à forte activité anti-androgénique) — utilisé pour l'acné modérée à sévère et l'hirsutisme chez les femmes demandant une contraception. Les directives modernes (EMA 2013) limitent son utilisation à des traitements courts lorsque les traitements standard ont échoué en raison d'un taux plus élevé de TVE.
Pilule progestative uniquement (“ mini-pilule ”). Les POP modernes au desogestrel (75 mcg) maintiennent la suppression de l'ovulation et ont une fenêtre de 12 heures en cas d'oubli. Adaptées aux femmes qui ne peuvent pas prendre d'œstrogène — fumeuses de plus de 35 ans, allaitantes, migraine avec aura, hypertension, antécédents de TVE ou IMC > 35. Disponibles sous forme de Cerazette.
Contraception d'urgence. Dose unique de lévonorgestrel (Postpone 72, i-pill) — voir notre Pilule du lendemain catégorie dédiée.
Comment choisir. Première utilisatrice, sans facteurs de risque → COCP à faible dose de lévonorgestrel (Loette, Ovral-L). SPM, légers ballonnements, acné légère → COCP à base de drospirénone (Yaz, Yasmin). Intolérance à l'œstrogène → POP au desogestrel (Cerazette). Acné avec besoin de contraception → drospirénone (Yaz) en premier, cyprotérone (Diane 35) uniquement si les traitements standards échouent.
Important. Prenez la pilule à la même heure chaque jour — les règles en cas d'oubli diffèrent entre les COCP et les POP (lisez la notice patient). Le risque de TVE est faible en termes absolus mais réel — arrêtez de fumer avant de commencer les COCP si vous avez plus de 35 ans. La migraine avec aura est une contre-indication absolue aux COCP en raison du risque d'AVC. Recommandations modernes : la plupart des antibiotiques ne réduisent PAS l'efficacité de la pilule (seuls la rifampicine / rifabutine le font) ; le millepertuis, certains anticonvulsivants et de nombreux médicaments inducteurs enzymatiques réduisent l'efficacité.
Tous les produits de pilules contraceptives MedsBase sont expédiés depuis des fabricants certifiés WHO-GMP avec un emballage discret et couverts par notre Politique de Réexpéditions Garanties.