Cabgolin
✅ Normalisation du taux de prolactine
✅ Régulation du cycle menstruel
✅ Soutien amélioré de la fertilité
✅ Réduction du lait maternel
Cabgolin contient de la Cabergoline
✓ Revu médicalement par Morgan Ellis — Chercheur en pharmacie · 8 ans d'expérience · Dernière révision : mai 2026
⚡ Réponse rapide — Qu'est-ce que Cabgolin ?
Cabgolin est un cabergoline comprimé en 0,25 mg et 0,5 mg dosages — un agoniste des récepteurs dopaminergiques D₂ à action prolongée utilisée pour traiter le hyperprolactinémie, adénomes hypophysaires sécrétant de la prolactine (prolactinomes), et pour suppression de la lactation. La posologie typique est 0,25–1 mg deux fois par semaine. La cabergoline est reçoit pas un traitement hormonal substitutif — elle réduit les taux de prolactine et rétablit la fonction normale de l'axe gonadique. Cliniquement équivalente au Dostinex®.
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Cabgolin de Pfizer, le cabergoline comprimé — un agoniste sélectif des récepteurs dopaminergiques D₂ à action prolongée dérivé des alcaloïdes de l'ergot. La cabergoline est disponible depuis 1993 et est désormais le traitement de première intention pour hyperprolactinémie et prolactinomes (le type le plus courant de tumeur hypophysaire fonctionnelle).
Cabgolin contient le même principe actif aux mêmes dosages que la marque Pfizer Dostinex®. Sa demi-vie plasmatique longue (~65 heures) permet une posologie deux fois par semaine, ce qui est beaucoup plus pratique que l'ancienne alternative, la bromocriptine (prise quotidiennement ou deux fois par jour).
Qu'est-ce que Cabgolin ?
Cabgolin est un agoniste de la dopamine D₂ sur ordonnance indiqué pour :
- Hyperprolactinémie idiopathique — taux de prolactine élevé sans cause identifiée
- Microprolactinome — adénomes hypophysaires <10 mm sécrétant de la prolactine
- Macroprolactinome — adénomes hypophysaires ≥10 mm sécrétant de la prolactine (la cabergoline réduit souvent leur taille, évitant ainsi une chirurgie)
- Suppression de la lactation — lorsqu'elle est requise immédiatement après l'accouchement ou pour une lactation établie (dose unique de 1 mg post-partum ; 0,25 mg deux fois par jour pendant 2 jours si lactation établie)
- la maladie de Parkinson — usage hors AMM ou historique ; les nouveaux agonistes dopaminergiques non ergotés sont préférés
- Infertilité féminine liée à la prolactine — restaure les cycles ovulatoires
- Hypogonadisme masculin / dysfonction érectile due à l'hyperprolactinémie
Comment fonctionne Cabgolin ?
La prolactine est libérée par l'hypophyse antérieure et est normalement contrôlée par la dopamine (également appelée facteur inhibiteur de la prolactine) provenant de l'hypothalamus :
- La cabergoline se lie aux récepteurs dopaminergiques D₂ sur les cellules lactotropes de l'hypophyse
- Ce supprime la synthèse et la libération de prolactine, et dans le prolactinome, elle réduit également la taille des cellules tumorales
- Les taux normaux de prolactine sont généralement rétablis dans un délai de 2 à 4 semaines
- Une fois la prolactine normalisée, les effets en aval se résolvent : retour des menstruations chez les femmes, reprise de l'ovulation et de la fertilité, restauration de la libido et de la testostérone chez les hommes, et arrêt de la galactorrhée
- La demi-vie très longue de la cabergoline (~65 heures) permet posologie deux fois par semaine — un avantage pratique majeur par rapport à la bromocriptine
Dans la suppression de la lactation, la cabergoline bloque rapidement le pic post-partum de prolactine, minimisant ainsi l'engorgement mammaire et la production de lait.
Posologie et administration de Cabgolin
| Indication | Dose | Calendrier |
|---|---|---|
| Hyperprolactinémie (début) | 0,25 mg deux fois par semaine | par exemple lundi et jeudi, au coucher avec de la nourriture |
| Hyperprolactinémie (objectif) | 0,5 à 1 mg deux fois par semaine | Ajuster progressivement à des intervalles mensuels en fonction du taux de prolactine |
| Macroprolactinome (tumeur volumineuse) | 1–3 mg deux fois par semaine | Protocole à dose plus élevée ; supervision par un endocrinologue |
| Prévention de la lactation (post-partum) | 1 mg (quatre comprimés de 0,25 mg) | Dose unique dans les 24 heures suivant l'accouchement |
| Suppression de la lactation établie | 0,25 mg deux fois par jour | Pendant 2 jours (total de 1 mg) |
| Maladie de Parkinson (historique) | 2–6 mg une fois par jour | Les nouveaux agonistes dopaminergiques non ergotés sont maintenant préférés |
| Personnes âgées | Commencez par 0,25 mg une fois par semaine | Titration plus lente |
| Insuffisance hépatique | Réduisez la dose ; surveillez de près | La cabergoline est éliminée par le foie |
| Dose hebdomadaire maximale | 3 mg | Les doses plus élevées comportent un risque de maladie cardiaque valvulaire |
Comment prendre correctement Cabgolin
- Avalez le comprimé entier avec de l'eau ; prenez avec de la nourriture et au coucher pour minimiser les nausées et les vertiges
- Choisissez deux jours fixes de la semaine et respectez-les (par exemple, lundi et jeudi)
- Surveiller niveaux de prolactine à 4–6 semaines après le début et après chaque changement de dose
- Une fois que la prolactine est normale et stable, poursuivre pendant au moins 2 ans avant de tenter une réduction progressive de la dose sous surveillance endocrinologique
- Surveiller les troubles du contrôle des impulsions (jeu pathologique, hypersexualité, achats compulsifs, hyperphagie) — signaler tout changement de comportement
- Une échocardiographie est recommandée au départ et périodiquement chez les patients sous traitement à long terme à forte dose (>2 mg par semaine pour un prolactinome, ou à n'importe quelle dose pour la maladie de Parkinson)
- Ne pas arrêter brusquement en cas de prolactinome — une repousse tumorale peut survenir
Effets secondaires de Cabgolin
| Gravité | Effet secondaire |
|---|---|
| Fréquents (≥1 sur 10) | Nausées, maux de tête, vertiges, fatigue, constipation (généralement disparaissent en 2 à 4 semaines) |
| Fréquents (≥1 sur 100) | Hypotension orthostatique (surtout à la première dose), douleurs abdominales, changements d'humeur, bouffées de chaleur, douleurs mammaires, dépression |
| Peu fréquent | Palpitations, éruption cutanée, paresthésie, insomnie, œdème périphérique |
| Rare mais grave | Troubles du contrôle des impulsions (jeu pathologique, hypersexualité, achats compulsifs), maladie valvulaire cardiaque (modifications fibrotiques — liées à la dose, rares à <3 mg/semaine), fibrose pulmonaire ou rétropéritonéale (préoccupation historique liée aux doses pour la maladie de Parkinson), dysfonctionnement hépatique |
Comportement impulsif est un effet de classe des agonistes dopaminergiques. Il peut se développer subtilement — les partenaires et la famille le remarquent souvent avant le patient. Signalez toujours tout nouveau comportement compulsif ou inhabituel à votre médecin. L'effet s'inverse à la réduction de dose ou à l'arrêt du traitement.
Avertissements et précautions
- Maladie valvulaire cardiaque. L'utilisation à long terme de cabergoline à haute dose (historiquement pour la maladie de Parkinson à 3–6 mg/jour) a provoqué des modifications fibrotiques des valves cardiaques. Aux doses beaucoup plus faibles utilisées pour les prolactinomes (<3 mg/semaine), ce risque est très faible, mais une échocardiographie de dépistage est toujours recommandée au départ et tous les 1 à 2 ans en cas d'utilisation chronique
- Troubles du contrôle des impulsions. Les patients, leurs partenaires et leurs familles doivent être informés ; une surveillance est essentielle
- Hypotension à la première dose. Prenez la première dose à domicile, au coucher, avec de la nourriture. Évitez l'alcool autour de la première dose
- Grossesse. Arrêtez une fois la grossesse confirmée — les données sur la sécurité fœtale sont limitées, mais le médicament lui-même n'est pas clairement tératogène. Recommencez si la repousse tumorale devient un problème sous la supervision d'un spécialiste
- Allaitement. Contre-indiqué pendant l'allaitement — la cabergoline supprime la lactation et passe dans le lait maternel
- Antécédents psychiatriques. Utiliser avec prudence chez les patients souffrant de dépression sévère ou de psychose — déclenche rarement des épisodes d'humeur
- Alcool. Amplifie l'hypotension orthostatique de la première dose ; limitez dans les premières semaines de traitement
- Dysfonctionnement rénal/hépatique. Réduire la dose et surveiller en cas d'insuffisance significative
Contre-indications — Qui ne doit PAS prendre Cabgolin
- Hypersensibilité connue à la cabergoline, aux alcaloïdes de l'ergot ou à tout excipient
- Hypertension non contrôlée (>170/100 mmHg)
- Maladie valvulaire cardiaque préexistante
- Antécédents de troubles fibrotiques (pulmonaires, rétropéritonéaux, péricardiques)
- Hypertension postpartum ou pré-éclampsie
- Insuffisance hépatique sévère
- Allaitement (sauf si l'objectif est la suppression de la lactation)
Interactions médicamenteuses
| Médicament / Classe | Interaction |
|---|---|
| Antagonistes de la dopamine (antipsychotiques, métoclopramide, prochlorpérazine) | Antagonisent directement la cabergoline — réduisent l'efficacité ; choisir un antiémétique alternatif |
| Antibiotiques macrolides (érythromycine, clarithromycine) | Peuvent augmenter les taux plasmatiques de cabergoline — utiliser avec prudence |
| Antihypertenseurs | Hypotension additive — surveiller la tension artérielle |
| Autres dérivés de l'ergot | Ne pas combiner |
| Alcool | Amplifie les étourdissements et l'hypotension |
Instructions de stockage
- Conserver à une température inférieure à 25 °C dans un endroit sec, à l'abri de la lumière directe du soleil et de l'humidité
- Conserver dans son emballage blister d'origine
- Tenir hors de portée des enfants
- Ne pas utiliser après la date de péremption
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- Ropark — ropinirole, un agoniste dopaminergique non ergoté pour la maladie de Parkinson et le syndrome des jambes sans repos
- Pramirol — pramipexole, un autre agoniste dopaminergique non ergoté
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Questions fréquemment posées
À quoi sert Cabgolin ?
Cabgolin (cabergoline) est utilisé pour traiter l'hyperprolactinémie, les prolactinomes (tumeurs hypophysaires sécrétant de la prolactine) et pour supprimer la production de lait maternel. Il rétablit des cycles menstruels normaux chez les femmes, la fertilité et la testostérone chez les hommes souffrant d'hypogonadisme lié à la prolactine, et peut réduire la taille des tumeurs hypophysaires sécrétant de la prolactine de grande taille.
Quand Cabgolin commence-t-il à agir ?
Les taux de prolactine reviennent généralement à la normale en 2 à 4 semaines. Les cycles menstruels reviennent généralement en 6 à 12 semaines et la fertilité dans un délai similaire. La réduction tumorale (dans les macroprolactinomes) est visible à l'IRM au bout de 3 à 6 mois.
Cabgolin est-il identique à Dostinex ?
Oui — les deux contiennent de la cabergoline aux mêmes dosages. Cabgolin est la marque de Sun Pharma ; Dostinex est la marque de Pfizer. Ils sont cliniquement équivalents.
Pourquoi Cabgolin est-il dosé seulement deux fois par semaine ?
La cabergoline a une demi-vie plasmatique très longue (~65 heures), donc une prise deux fois par semaine maintient des niveaux adéquats. C'est l'un de ses principaux avantages par rapport à la bromocriptine, qui doit être prise quotidiennement ou deux fois par jour.
Cabgolin guérit-il le prolactinome ?
La cabergoline est généralement un traitement suppressif — elle normalise la prolactine et réduit la tumeur pendant la prise. Après 2 ans ou plus de prolactine bien contrôlée à une dose stable, une diminution progressive sous supervision spécialisée peut parfois conduire à une rémission durable, en particulier pour les tumeurs plus petites.
Cabgolin peut-il m'aider à tomber enceinte ?
Oui — si votre infertilité est causée par une hyperprolactinémie, la cabergoline rétablit généralement les cycles ovulatoires. De nombreuses femmes conçoivent dans les mois suivant le début du traitement. Une fois la grossesse confirmée, arrêtez la cabergoline sauf avis contraire de votre endocrinologue.
Puis-je prendre du Cabgolin pendant l'allaitement ?
Non — la cabergoline supprime la lactation. Elle est spécifiquement utilisée pour la suppression de la lactation et est contre-indiquée pendant l'allaitement.
Le Cabgolin affectera-t-il mon comportement ?
Une petite mais importante proportion de patients sous agonistes dopaminergiques développent troubles du contrôle des impulsions — des comportements pathologiques comme le jeu compulsif, l'hypersexualité, les achats compulsifs ou les crises de boulimie. Signalez tout nouveau comportement compulsif à votre médecin. L'effet s'inverse avec une réduction de dose ou l'arrêt du traitement.
Ai-je besoin d'une échocardiographie sous Cabgolin ?
Oui — une échocardiographie de base avant de commencer et un suivi périodique (tous les 1 à 2 ans) sont recommandés pour toute personne sous cabergoline à long terme, pour dépister de rares modifications fibrotiques valvulaires. Le risque est faible aux doses typiques des prolactinomes (<3 mg/semaine) mais la surveillance reste une pratique standard.
Comment dois-je prendre le Cabgolin si j'oublie une dose ?
Si l'oubli est dans la même journée, prenez-la dès que vous vous en souvenez. Si c'est proche de la dose suivante prévue, sautez la dose oubliée — ne doublez pas la dose. Oublier occasionnellement une dose n'affecte pas significativement le contrôle de la prolactine compte tenu de la longue demi-vie du médicament.
Puis-je boire de l'alcool sous Cabgolin ?
Une consommation modérée d'alcool est généralement tolérée après les premières semaines. Au début du traitement, l'alcool potentialise les étourdissements et l'hypotension orthostatique liés à la première dose — minimisez jusqu'à ce que vous connaissiez votre tolérance au médicament.
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| Dosage | 0.25 mg, 0.5 mg |
|---|---|
| Quantité | 12 Comprimé/s, 24 Comprimé/s, 36 Comprimé/s |
| Forme pharmaceutique | Comprimé/s |
| Fabricant | Sun Pharma |
| Traitement | Augmentation des taux de prolactine, Acromégalie |
| Marque générique | Cabergoline |
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