Capnat
Capnat (Capécitabine 500 mg) — Prodrogue orale de 5-FU de Natco pour les tumeurs solides. Sensibilisation essentielle au syndrome mains-pieds et à la déficience en DPD.
✓ Revu médicalement par Morgan Ellis — Chercheur en pharmacie · 8 ans d'expérience · Dernière révision : mai 2026
Réponse rapide
Capnat — capécitabine 500 mg (Natco Pharma). Prodrogue orale de 5-fluorouracile (5-FU) — pour le cancer colorectal adjuvant et métastatique, le cancer du sein, le cancer gastrique et le cancer du pancréas. Évite l'accès IV. Schéma oral deux fois par jour.
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⚠️ Traitement anticancéreux supervisé par un spécialiste — ce médicament est initié, surveillé et arrêté par un oncologue ou hématologue. Le dosage dépend du type de tumeur, du stade, de la surface corporelle, de la fonction organique et du traitement concomitant. L'automédication n'est pas appropriée ; les informations ci-dessous sont éducatives et visent à soutenir des conversations éclairées avec votre spécialiste.
Fréquent (30-60 %) et limitant la dose. Symptômes : picotements, rougeurs, fissures douloureuses, desquamation sur les paumes/plantes. Le grade 2+ nécessite une interruption de dose + une réduction. Prophylaxie : émollients, gants pour les tâches ménagères, éviter l'exposition à la chaleur, crèmes à base d'urée, vitamine B6 d'efficacité non prouvée. Réévaluer à chaque cycle.
La déficience en dihydropyrimidine déshydrogénase (DPD) provoque une toxicité sévère, parfois mortelle — neutropénie, mucite, diarrhée, neuropathie. Certaines directives recommandent désormais un test génétique DPYD avant de commencer tout traitement par 5-FU ou capécitabine pour identifier une déficience partielle/complète. En cas de déficience en DPD, une réduction de dose ou une thérapie alternative est nécessaire.
Questions fréquemment posées
Comment est-il pris ?
1250 mg/m² deux fois par jour pendant 14 jours, suivis d'une pause de 7 jours (cycle de 3 semaines). Certains schémas utilisent 1000 mg/m² deux fois par jour pendant 14 jours. Toujours prescrit par un spécialiste en fonction de la surface corporelle.
Avec ou sans nourriture ?
Dans les 30 minutes suivant un repas — améliore la tolérance et standardise l'absorption.
Effets secondaires courants ?
Syndrome mains-pieds (très fréquent), diarrhée, nausées, fatigue, mucite, hyperbilirubinémie, neutropénie légère. Sévère chez les patients déficients en DPD.
Interactions médicamenteuses ?
Warfarine : la capécitabine augmente massivement l'INR — surveillance fréquente ou passage à une HBPM. Phénytoïne : augmentation des taux. Acide folinique : peut augmenter la toxicité dans certains schémas. Substrats du CYP2C9 : interactions variables.
Contre-indications ?
Insuffisance rénale sévère (ClCr <30), déficit sévère en DPD, grossesse, allaitement. Prudence en cas d'insuffisance rénale modérée (réduire la dose de 25%).
Que faire si un syndrome mains-pieds se développe ?
Grade 1 (rougeur légère/dysesthésie) : continuer avec des soins topiques. Grade 2 (douloureux, interférant avec la fonction) : pause jusqu'au grade 1, réduire la dose de 25%. Grade 3 (sévère) : pause, réduire de 50% à la reprise.
Grossesse ?
Fortement contre-indiqué — tératogène. Contraception efficace pendant et au moins 6 mois après.
Surveillance rénale ?
Fonction rénale de base puis avant chaque cycle. Ajuster la dose pour un ClCr de 30-50 mL/min. Éviter pour un ClCr <30.
Comparé au 5-FU IV ?
Efficacité équivalente ou supérieure dans la plupart des cas (essai X-ACT dans le cancer colorectal). L'administration orale est beaucoup plus pratique et évite les complications liées au cathéter central.
Que faire si j'oublie une dose ?
Omettez la dose oubliée si le retard dépasse 6 heures. Ne doublez pas la dose suivante. Consultez votre équipe d'oncologie en cas de multiples doses oubliées.
Autres médicaments contre le cancer
- Xeloda — capécitabine 500 mg — prodrogue orale de 5-FU pour les cancers du sein/colorectal/gastrique
- Altraz — anastrozole 1 mg — inhibiteur de l'aromatase pour le cancer du sein post-ménopausique
- Xbira — abiratérone 250 mg — inhibiteur du CYP17 pour le cancer de la prostate métastatique
- Zoldria — acide zolédronique IV — pour les métastases osseuses et l'hypercalcémie
- Actorise — darbépoétine alfa — pour l'anémie induite par la chimiothérapie
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| Dosage | 500 mg |
|---|---|
| Quantité | 20 comprimé(s), 40 comprimé(s), 80 comprimé(s) |
| Forme pharmaceutique | Comprimé/s |
| Fabricant | Natco Pharma |
| Traitement | Anti-cancer |
| Marque générique | Capecitabine |
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Questions et réponses
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