Ciplar
Ciplar est le comprimé à libération immédiate de propranolol 10 mg de Cipla — l'une des marques de bêta-bloquants de départ les plus largement prescrites en Inde. Utilisé pour l'anxiété de performance, l'hypertension à dose de départ, le tremblement essentiel, le contrôle des symptômes de la thyrotoxicose.
✓ Revu médicalement par Morgan Ellis — Chercheur en pharmacie · 8 ans d'expérience · Dernière révision : mai 2026
⚡ Quick Answer — What is Ciplar?
Ciplar est un Comprimé de propranolol à libération immédiate 10 mg from Cipla — non-selective (blocks beta-1 AND beta-2). Primary use is l'hypertension; également utilisé pour l'angine, le contrôle des arythmies, la prévention secondaire post-infarctus du myocarde, la prévention de la migraine, tremblement essentiel, thyrotoxicose et anxiété de performance. Dose typique pour l'hypertension : IR : 40-80 mg deux ou trois fois par jour (80-160 mg/jour). LA : 80-160 mg une fois par jour. Contre-indiqué en cas de asthme, bradycardie sévère, bloc auriculo-ventriculaire du deuxième ou troisième degré, insuffisance cardiaque aiguë décompensée et phéochromocytome sans blocage alpha préalable. Do NOT stop abruptly — taper over 1-2 weeks to avoid rebound tachycardia / angina / MI.
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Qu'est-ce que Ciplar ?
Ciplar est un comprimé à libération immédiate contenant propranolol 10 mg de Cipla, fourni en 30 à 180 comprimés. Le propranolol est un bêta-bloquant non sélectif (bloque les récepteurs bêta-1 ET bêta-2). Le premier bêta-bloquant (Sir James Black, 1964 ; Prix Nobel 1988). Toujours le bêta-bloquant non sélectif de référence et probablement le médicament cardiovasculaire le plus prescrit de l'histoire.
Comment le propranolol abaisse la pression artérielle
Les bêta-bloquants réduisent la pression artérielle par quatre mécanismes :
- Réduction du débit cardiaque — beta-1 blockade in the sinoatrial node reduces heart rate, and blockade in ventricular myocardium reduces contractility. Lower cardiac output = lower blood pressure.
- Suppression du système rénine-angiotensine — beta-1 blockade in juxtaglomerular cells reduces renin release, lowering angiotensin II and aldosterone over 2-4 weeks. This accounts for much of the long-term BP effect.
- Réduction de l'activité sympathique centrale — lipophilic beta-blockers cross the blood-brain barrier and reduce central sympathetic outflow.
Les bêta-bloquants sont lipophilic — crosses the blood-brain barrier; this explains its efficacy in migraine, tremor, and performance anxiety but also the CNS side effects (vivid dreams, sleep disturbance). La demi-vie plasmatique du propranolol est de 3-6 heures (IR), 8-11 heures (LA/SR).
Utilisations approuvées et fondées sur des preuves
- Hypertension (indication principale)
- Angine de poitrine — 80-240 mg/day
- Contrôle de la fréquence dans la fibrillation auriculaire
- Prophylaxie de la migraine — première ligne de prévention; 80-160 mg/jour
- Tremblement essentiel — 40-240 mg/day
- Thyrotoxicose — symptom control (tremor, tachycardia, anxiety)
- Anxiété de performance — situational low-dose (10-40 mg)
- Hémangiome infantile — first-line since 2008
- Hypertension portale / prophylaxie des varices
Posologie de Ciplar
Dosage pour l'hypertension adulte : IR : 40-80 mg deux ou trois fois par jour (80-160 mg/jour). LA : 80-160 mg une fois par jour.
Start low, titrate upward over 2-4 weeks to target BP (typically <140/90 in uncomplicated hypertension; <130/80 in diabetes, chronic kidney disease, or established cardiovascular disease). Check resting pulse before each dose-increase — do not titrate if <55 bpm.
Surveillance :
- Pouls au repos et TA à 2, 4 et 8 semaines après le début ou un changement de dose
- ECG de base en cas d'antécédents cardiaques ; ECG périodique en cas de modification des symptômes
Mode d'administration : avaler entier avec de l'eau. Prendre approximativement à la même heure chaque jour.
Arrêt : NE JAMAIS arrêter brutalement. Taper over 1-2 weeks (reduce by 25-50% every 3-5 days). Abrupt discontinuation causes rebound tachycardia, worsened angina, and — in patients with coronary disease — can precipitate myocardial infarction. This is one of the most important safety points for beta-blockers.
Effets secondaires
Fréquent (>5 %) :
- Fatigue, léthargie — often adapts over 2-4 weeks
- Mains et pieds froids (vasoconstriction périphérique)
- Bradycardie (vérifier le pouls ; arrêter si <50 bpm)
- Intolérance à l’effort — maximum heart rate is blunted by beta blockade
- Vertiges, hypotension orthostatique
- Troubles du sommeil, rêves vifs / cauchemars (les bêta-bloquants lipophiles traversent la barrière hémato-encéphalique)
- Diminution de la libido, dysfonction érectile (surtout à doses élevées)
Moins fréquents : dépression, libido réduite / dysfonction érectile, troubles gastro-intestinaux, intolérance au froid de type Raynaud, bronchospasme (plus fréquent avec les agents non sélectifs).
Important mais rare :
- Hypoglycémie masquée chez les diabétiques — beta-blockers blunt the tachycardia / tremor warning signs of low blood sugar. Monitor glucose more carefully; prefer nebivolol ou bisoprolol en cas de diabète traité par insuline.
- Bronchospasme — can be severe in asthma / COPD. Absolute contraindication for non-selective agents; relative for cardioselective.
- Bloc cardiaque ou aggravation de l'insuffisance cardiaque — in susceptible patients. Start low, titrate slowly.
Contre-indications et précautions
- Asthme / BPCO sévère / tout trouble bronchospastique — absolute contraindication (non-selective beta blockade)
- Bloc auriculo-ventriculaire du deuxième ou troisième degré (sans stimulateur cardiaque)
- Bradycardie sinusale <50 bpm
- Choc cardiogénique, insuffisance cardiaque décompensée nécessitant des inotropes
- Maladie artérielle périphérique sévère, syndrome de Raynaud (relative)
- Phaeochromocytoma without prior alpha-blockade — paradoxical hypertensive crisis (never use a beta-blocker before alpha-blocker)
- Insuffisance hépatique sévère (pour les agents largement métabolisés par le foie : propranolol, métoprolol, carvédilol, labétalol)
- Severe renal impairment — dose adjustment needed for renal-excreted agents (atenolol, nadolol)
- Hypersensibilité au propranolol
Grossesse : Catégorie C mais avec des données rassurantes étendues en vie réelle ; bêta-bloquant préféré chez les patientes migraineuses enceintes.
Allaitement : compatible (faible transfert dans le lait).
Interactions médicamenteuses
- Vérapamil, diltiazem (non-dihydropyridine CCBs) — additive bradycardia, heart block, and negative inotropy; generally avoid combination. Dihydropyridine CCBs (amlodipine, nifédipine) sont plus sûrs à combiner avec les bêta-bloquants.
- Autres bêta-bloquants — do not combine; additive bradycardia
- Clonidine — if stopping clonidine, stop the beta-blocker first (several days before) to avoid rebound hypertensive crisis
- Insuline et sulfonylurées — mask hypoglycaemia warning signs; monitor glucose closely
- AINS — reduce the antihypertensive effect of beta-blockers; avoid chronic combination
- Rizatriptan — propranolol raises rizatriptan plasma levels ~70%; reduce rizatriptan to 5 mg max per dose
- Alcool — additive hypotension and CNS depression (particularly for lipophilic agents)
Vue d'ensemble de la classe des bêta-bloquants
| Bêta-bloquant | Sélectivité | Meilleur pour |
|---|---|---|
| Propranolol (Inderal, Ciplar, Beloc) | Non sélectif | Migraine, tremblement, thyrotoxicose, anxiété de performance, HTA |
| Métoprolol | Cardiosélectif | Post-IM, IC-FER (succinate LP), angor, contrôle de la fréquence en FA |
| Carvedilol | Non-selective + α-1 | IC-FER (preuve de mortalité), post-IM |
| Bisoprolol | Hautement cardiosélectif | IC-FER, HTA, angor, contrôle de la fréquence en FA |
| Nébivolol | Ultra-sélectif + NO | Personnes âgées, syndrome métabolique, dysfonction érectile |
| Atenolol | Cardiosélectif (hydrophile) | Angor, contrôle de la fréquence en FA (deuxième intention pour l'HTA) |
| Labétalol | Non-selective + α-1 | Hypertension gravidique, crise hypertensive |
Contre-indication absolue en cas d'asthme / BPCO sévère (le blocage bêta-2 provoque un bronchospasme). Interaction avec le rizatriptan: propranolol raises rizatriptan plasma levels ~70% — reduce rizatriptan to 5 mg max if co-prescribed.
Stockage
Store Ciplar below 25°C. Keep out of reach of children — accidental paediatric beta-blocker ingestion can cause life-threatening bradycardia and hypoglycaemia.
Questions fréquemment posées
Combien de temps faut-il à Ciplar pour faire baisser la tension artérielle ?
Vous devriez observer une réduction de la TA dans les 1 à 2 jours suivant le début du traitement ; l'effet antihypertenseur complet prend 2 à 4 semaines (dû à la suppression progressive du système rénine-angiotensine, et non à l'effet immédiat sur la fréquence cardiaque). Mesurez votre TA à domicile à la même heure chaque jour pour suivre la réponse.
Puis-je prendre Ciplar si j'ai de l'asthme ?
No — Propranolol is non-selective and can cause severe bronchospasm in asthmatics. Contre-indication absolue. Pour les patients asthmatiques nécessitant un bêta-bloquant, nebivolol ou bisoprolol (highly cardioselective) are safer alternatives — though no beta-blocker is completely safe in asthma.
Pourquoi ne dois-je jamais arrêter Ciplar brusquement ?
L'arrêt brutal provoque une tachycardie de rebond et une aggravation de l'angine dans les 24 à 48 heures, provoquée par la régulation à la hausse des récepteurs bêta lors d'un blocage chronique. Chez les patients atteints de maladie coronarienne, cela peut précipiter un infarctus du myocarde ou une angine instable. Toujours réduire progressivement sur 1 à 2 semaines lors de l'arrêt.
Ciplar affectera-t-il mes performances sportives ?
Yes — beta blockade blunts the heart-rate response to exercise, so your maximum pulse is lower and you fatigue faster at high intensities. For recreational exercise most people adapt; for competitive endurance athletes, beta-blockers can meaningfully impair performance and are banned in precision sports (shooting, archery — where they reduce physiological tremor).
Ciplar affectera-t-il ma glycémie si j'ai un diabète ?
Bêta-bloquants masquer les signes d'avertissement de tachycardie / tremblement / palpitation de l'hypoglycémie, rendant l'hypoglycémie plus difficile à détecter. Ils peuvent également atténuer la réponse contre-régulatrice du glucose. Surveillez la glycémie plus fréquemment sous bêta-bloquant, surtout si vous êtes sous insuline ou sulfonylurées. Nébivolol et bisoprolol ont le meilleur profil métabolique.
Puis-je consommer de l'alcool avec Ciplar ?
Une consommation modérée d'alcool est généralement acceptable, mais l'alcool potentialise les effets hypotenseurs et dépresseurs du SNC. Se lever lentement après avoir bu. L'alcool est également un facteur indépendant d'élévation de la tension artérielle ; réduire sa consommation peut améliorer le contrôle tensionnel indépendamment de Ciplar.
Ciplar provoque-t-il une prise de poids ?
Les bêta-bloquants plus anciens (propranolol, aténolol, métoprolol) sont associés à une prise de poids modeste (1-3 kg) et à une détérioration de la sensibilité à l'insuline au fil du temps. Le nébivolol et le carvedilol sont neutres en termes de poids ou légèrement favorables à la perte de poids en raison de leurs composants vasodilatateurs. Pour les patients atteints de syndrome métabolique, nebivolol est le bêta-bloquant préféré lorsqu'il est nécessaire.
Ciplar est-il sûr pendant la grossesse ?
Reasonable — propranolol has extensive reassuring data in pregnancy. Small risk of intrauterine growth restriction and neonatal bradycardia / hypoglycaemia. Usually preferred only for migraine prevention in pregnancy; for BP control in pregnancy, labétalol est le premier choix.
Puis-je prendre Ciplar avec d'autres médicaments pour la tension artérielle ?
Yes — beta-blockers combine well with les inhibiteurs calciques dihydropyridines (amlodipine), Inhibiteurs de l'ECA (ramipril, lisinopril), ARA II (losartan, telmisartan, olmesartan), et diurétiques thiazidiques (HCTZ). Évitez la combinaison avec les inhibiteurs calciques non dihydropyridines (verapamil, diltiazem) — additive bradycardia and heart-block risk.
Où puis-je acheter Ciplar en ligne ?
Vous pouvez acheter Ciplar (comprimé à libération immédiate de propranolol 10 mg, 30-180 comprimés) sur MedsBase avec un emballage discret et une livraison mondiale.
Bêta-bloquants et antihypertenseurs associés
- Atenheal — Atenolol 25/50/100 mg
- Carloc — Carvedilol 3.125 mg (HF starter)
- Carvego — Carvedilol 6.25 mg
- Lobet — Labetalol 100 mg
- P-Nolol SR — Propranolol 80 mg sustained-release
- Provanol SR — Propranolol 80 mg SR
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| Dosage | 10 mg |
|---|---|
| Quantité | 30 comprimé(s), 60 comprimé(s), 90 comprimé(s) |
| Forme pharmaceutique | Comprimé/s |
| Fabricant | Cipla Inc |
| Traitement | Migraine, Douleur thoracique (Angine de poitrine), Hypertension artérielle |
| Marque générique | Propranolol |
Ciplar
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