Dompewal Tablet
Dompewal Comprimé (Dompéridone 10 mg) — antagoniste périphérique de la dopamine D2 pour les nausées, vomissements, régurgitations et gastroparesis à court terme. Accélère la vidange gastrique.
✓ Revu médicalement par Morgan Ellis — Chercheur en pharmacie · 8 ans d'expérience · Dernière révision : mai 2026
⚡ Réponse rapide — Qu'est-ce que Dompewal ?
Dompewal est un comprimé oral de dompéridone 10 mg — un antagoniste des récepteurs périphériques de la dopamine D2 utilisé à court terme pour les nausées, vomissements et gastroparesis. Il accélère la vidange gastrique, augmente le tonus du sphincter œsophagien inférieur et antagonise les récepteurs D2 dans la zone de déclenchement des chimiorécepteurs. Contrairement au métoclopramide, il ne traverse pas la barrière hémato-encéphalique de manière significative et ne provoque donc pas de symptômes extrapyramidaux. Dose standard : 10 mg jusqu'à trois fois par jour, pris 15 à 30 minutes avant les repas, pour un maximum de 7 jours à une dose maximale de 30 mg/jour conformément à la restriction de l'EMA 2014. Fabricant certifié WHO-GMP.
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Dompewal est fourni par un fabricant certifié WHO-GMP. Chaque commande est expédiée discrètement dans le monde entier et est couverte par notre Politique de Réexpéditions Garanties — si la commande n'arrive pas dans les 20 jours ouvrables, nous réexpédions sans frais. Le dompéridone est largement utilisé pour un soulagement symptomatique à court terme et constitue une alternative utile au métoclopramide chez les patients présentant des effets extrapyramidaux avec ce dernier.
Mécanisme d'action
Le dompéridone est un dérivé benzimidazole qui bloque sélectivement les récepteurs dopaminergiques D2 dans la paroi intestinale (antre gastrique et duodénum) et dans la zone de déclenchement des chimiorécepteurs (CTZ) de l'area postrema, située en dehors de la barrière hémato-encéphalique. Le blocage périphérique des D2 augmente la libération d'acétylcholine par les neurones cholinergiques du plexus myentérique, accélérant la vidange gastrique et renforçant le tonus du SIO. Le blocage du CTZ produit un effet antiémétique. Comme la molécule pénètre mal la BHE, le blocage central des D2 et les effets secondaires extrapyramidaux qui en résultent sont minimes.
Indications
- Nausées et vomissements (aigus, traitement court)
- Traitement adjuvant de la gastroparesie diabétique (initiation par un spécialiste)
- Dyspepsie fonctionnelle avec inconfort postprandial
- Hors AMM : galactogène (induction de la lactation)
- Adjuvant à la lévodopa pour contrôler les nausées périphériques dans la maladie de Parkinson sans antagoniser les effets centraux
Dose
Adultes : 10 mg jusqu'à trois fois par jour, 15–30 minutes avant les repas. Maximum 30 mg/jour. Maximum 7 jours. Enfants > 12 ans et > 35 kg : même posologie que les adultes. Enfants < 35 kg : 250 mcg/kg jusqu'à 3 fois par jour, max 750 mcg/kg/jour. Insuffisance hépatique sévère : éviter. ClCr < 30 : non contre-indiqué mais espacer les prises.
Effets secondaires
- Fréquents : sécheresse buccale, céphalée, crampes abdominales
- Hyperprolactinémie : galactorrhée, gynécomastie, troubles menstruels, baisse de la libido, dysfonction érectile
- Prolongation du QT, torsades de pointes (rare, dépendante de la dose et des facteurs de risque)
- Réactions cutanées allergiques
Interactions médicamenteuses
- Médicaments allongeant le QT : azithromycine, ondansétron, fluoroquinolones, citalopram, méthadone — éviter l'association.
- Inhibiteurs puissants du CYP3A4 : kétoconazole, ritonavir, clarithromycine, jus de pamplemousse — augmentation des taux de 4 à 8 fois ; éviter.
- Médicaments anticholinergiques s'opposent à l'effet prokinétique.
- Lévodopa : peut être co-prescrite intentionnellement pour gérer les nausées induites par la lévodopa sans affecter son effet sur le SNC.
Questions fréquemment posées
Quand dois-je prendre Dompewal ?
15–30 minutes avant les repas à jeun. La nourriture retarde l'absorption et affaiblit l'effet prokinétique.
Puis-je le prendre pour une gastroparesie chronique ?
L'utilisation à long terme nécessite une supervision spécialisée avec un ECG de base et périodique. La règle de traitement court de l'EMA s'applique aux prescriptions en médecine générale ; une exemption spécialisée est autorisée lorsque les bénéfices l'emportent et qu'un suivi est en place.
Quelle est la différence entre la dompéridone et le métoclopramide ?
Les deux sont des antagonistes D2 et des prokinétiques. Le métoclopramide traverse la BHE et peut provoquer des symptômes extrapyramidaux (dystonie aiguë, dyskinésie tardive — avertissement FDA) et a sa propre limite de 12 semaines. La dompéridone a une pénétration minimale dans le SNC mais un signal cardiaque (QT) plus clair et une règle de 7 jours.
Pourquoi ai-je des douleurs mammaires avec ce médicament ?
La dompéridone augmente la prolactine via le blocage D2 hypophysaire. Ceci est réversible à l'arrêt. Des symptômes persistants justifient un dosage de la prolactine sérique et une réévaluation.
Est-il sûr pendant la grossesse ?
Données humaines limitées. À éviter sauf si le prescripteur estime que les bénéfices l'emportent. Allaitement : petites quantités dans le lait maternel ; parfois utilisé hors AMM pour stimuler la lactation mais un avis spécialisé est recommandé.
Puis-je le prendre avec mon traitement cardiaque ?
Informez le prescripteur de tous les médicaments que vous prenez, surtout les antibiotiques (azithro/clari), antifongiques (kéto/itra), antidépresseurs (citalopram), antipaludéens (chloroquine) et méthadone. L'allongement du QT par la dompéridone s'ajoute à ces effets.
Pourquoi l'EMA limite-t-elle à 7 jours ?
Signal de pharmacovigilance de mort cardiaque subite lié aux doses élevées et aux traitements prolongés, particulièrement chez les personnes âgées. La limite de 7 jours équilibre soulagement des symptômes et risque d'arythmie.
Et si j'ai la maladie de Parkinson ?
À éviter. Même un blocage D2 périphérique peut aggraver les symptômes moteurs chez les patients vulnérables. Discutez d'alternatives avec un neurologue.
Stockage
Conserver à une température inférieure à 30°C, à l'abri de l'humidité. Tenir hors de portée des enfants.
Que faire si j'oublie une dose ?
Prenez-le avant le prochain repas, puis poursuivez le schéma. Ne doublez pas la dose.
Autres médicaments pour la santé gastro-intestinale
- Reglan — Métoclopramide 10 mg (alternative prokinétique)
- Stemetil — Prochlorperazine 5 mg (antiémétique)
- Doxinate — Doxylamine + B6 (spécifique aux NVG)
- Omez D — Oméprazole + Dompéridone LP combo
- GR8-OD — Pantoprazole + Dompéridone LP combo
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| Dosage | 10 mg |
|---|---|
| Quantité | 30 comprimé(s), 60 comprimé(s), 90 comprimé(s), 180 comprimé(s) |
Questions et réponses
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