Duolin Respules
✅ Contrôle efficace de l'asthme
✅ Format respule pratique
✅ Méthode d'inhalation facile
✅ Confort respiratoire amélioré
Contient du Lévosalbutamol et du Bromure d'Ipratropium
✓ Revu médicalement par Morgan Ellis — Chercheur en pharmacie · 8 ans d'expérience · Dernière révision : mai 2026
⚡ Réponse rapide — Qu'est-ce que Duolin Respules ?
Duolin Respules contient bromure d'ipratropium + lévosalbutamol, utilisé comme médicament de secours pour le bronchospasme aigu dans asthme et BPCO. La combinaison délivre deux bronchodilatateurs complémentaires en une dose : lévosalbutamol (un agoniste β2 à action rapide avec un effet en 1–5 min) et ipratropium (un antagoniste muscarinique à action rapide avec un début d'action en 15 min). Combinés, ils offrent une bronchodilatation plus complète que chacun seul — particulièrement dans la BPCO où le tonus parasympathique est la composante réversible dominante. Fabriqué par Cipla. Chaque respule délivre ipratropium 500 mcg + levosalbutamol 1.25 mg dans 2,5 ml.
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Qu'est-ce que Duolin Respules ?
Duolin Respules est une association à dose fixe d'ipratropium et de levosalbutamol fabriquée par Cipla dans des installations certifiées WHO-GMP. À l'international, cette même combinaison est commercialisée sous le nom de Combivent (DuoNeb).
Comment fonctionne Duolin Respules ?
- L'ipratropium bloque les récepteurs muscariniques M1, M2 et M3 sur les muscles lisses des voies respiratoires, neutralisant le tonus parasympathique — début d'action en 15 min, durée de 4 à 6 heures.
- Lévosalbutamol (l'isomère R actif du salbutamol) active les récepteurs β2, augmentant l'AMP cyclique et produisant une bronchodilatation rapide — début d'action en 1 à 5 min, durée de 4 à 6 heures.
- Synergie : les deux voies agissent en parallèle, offrant une bronchodilatation plus profonde que chacune seule — particulièrement utile dans la BPCO et l'asthme aigu sévère.
Utilisations et indications
- Exacerbations aiguës de BPCO — bronchodilatateur de première intention en complément ou en remplacement d'un SABA
- Asthme aigu sévère — ajouté à un SABA à haute dose lors de crises modérées à sévères (pédiatrie et adultes)
- Soulagement symptomatique de la BPCO chronique — lorsque les LAMA ne sont pas disponibles ou qu'une couverture à action rapide est préférée
- Bronchospasme secondaire à une respiration sifflante virale, bronchiolite chez les jeunes enfants (au cas par cas)
Posologie de Duolin Respules
| Patient | Dose | Fréquence |
|---|---|---|
| Adultes — aigu | 1 respule | Toutes les 4 à 6 h ; consécutivement × 3 lors de crises sévères |
| Enfants de 6–12 ans | 0,5 respule (moitié) | Toutes les 4 à 6 heures |
Comment utiliser correctement les Duolin Respules
- Lavez-vous les mains ; assemblez un nébuliseur propre et sec, une coupelle et un masque ou un embout buccal.
- Dévisser le haut de la respule ; versez le contenu dans la coupelle.
- Allumez le compresseur — un fin brouillard apparaît en quelques secondes.
- Respirez normalement avec des inspirations profondes occasionnelles ; assurez-vous d'un bon ajustement du masque chez les enfants.
- Continuer pendant 5 à 10 minutes jusqu'à ce que la tasse grésille.
- Jetez toute respule non utilisée ; rincez la coupelle et l'embout, séchez à l'air.
- Évitez le contact du brouillard avec les yeux — risque de glaucome.
Effets secondaires des Duolin Respules
- Sécheresse buccale (effet anticholinergique)
- Irritation de la gorge, toux
- Léger mal de tête
- Léger tremblement et palpitations (effets β2 du lévosalbutamol)
- Goût amer ou métallique
- Irritation oculaire si le spray entre en contact avec les yeux
Moins fréquents mais graves :
- Glaucome par fermeture de l'angle aigu (éviter le spray près des yeux ; privilégier l'embout buccal plutôt que le masque)
- Rétention urinaire aiguë chez les patients présentant une obstruction prostatique
- Réaction allergique grave
- Bronchospasme paradoxal
Avertissements et précautions
- Éviter le spray près des yeux — risque de glaucome aigu chez les patients prédisposés (chambre antérieure étroite, antécédents familiaux). Privilégier l'embout buccal plutôt que le masque si possible.
- Obstruction prostatique : prudence chez les hommes âgés ; risque de rétention urinaire.
- Maladie cardiovasculaire : prudence en cas d'arythmies et de coronaropathie sévère (composante β2)
- Grossesse : faible risque ; l'asthme non contrôlé est plus dangereux que le médicament.
- Ayez toujours un bronchodilatateur SABA de secours pour l'asthme — l'ipratropium a un début d'action plus lent.
Contre-indications
- Hypersensibilité à l'ipratropium, aux dérivés de l'atropine, au lévosalbutamol ou aux excipients
- Hypersensibilité sévère au lactose/aux protéines de lait (DPI)
Interactions médicamenteuses
| Médicament interagissant | Effet | Que faire |
|---|---|---|
| Bêta-bloquants non sélectifs (propranolol, gouttes de timolol) | Bloquent l'effet β2 — peuvent provoquer un bronchospasme sévère | À éviter ; passer à un bêta-bloquant cardioselectif si indispensable |
| Diurétiques de l'anse ou thiazidiques | Hypokaliémie additive | Surveiller la kaliémie à doses élevées |
| Corticostéroïdes systémiques | Hypokaliémie et hyperglycémie additives | Surveiller les électrolytes et la glycémie |
| Théophylline/aminophylline | Tachycardie et hypokaliémie additives | Surveiller la fréquence cardiaque et la kaliémie |
| IMAO et antidépresseurs tricycliques | Potentialisation des effets cardiovasculaires | Prudence — surveiller TA/FC |
| La digoxine | L'hypokaliémie augmente le risque de toxicité de la digoxine | Surveiller la kaliémie ; vérifier le taux de digoxine si symptomatique |
Stockage
- Conserver à une température inférieure à 25°C, à l'abri de la lumière directe.
- Conservez les respules dans leur emballage en aluminium d'origine jusqu'à leur utilisation immédiate.
- Une fois une respule ouverte, utilisez-la immédiatement ; jetez tout reste.
- Ne pas réfrigérer. Tenir hors de portée des enfants.
Alternatives connexes sur MedsBase
- Asthalin Inhaler — salbutamol bronchodilatateur
- Budecort Inhaler — budesonide corticoïde inhalé préventif
- Foracort Inhaler — budesonide + formoterol corticoïde-LABA
- Tiova Inhaler — tiotropium LAMA pour la BPCO
- Montair — comprimé de montelukast LTRA
Questions fréquemment posées
Le Duolin est-il identique au Combivent ?
Le Combivent (Boehringer Ingelheim) contient de l'ipratropium + de l'albutérol (salbutamol). Le Duolin (Cipla) contient de l'ipratropium + du lévosalbutamol — l'isomère R actif. Cliniquement équivalent à la moitié de la dose en milligrammes de lévosalbutamol, avec potentiellement moins de tremblements.
Quand utilise-t-on une combinaison SAMA + SABA ?
Le plus souvent lors d'exacerbations aiguës de BPCO et d'asthme aigu modéré à sévère. Dans les maladies stables, la combinaison est parfois utilisée comme traitement de secours à la demande, bien que les directives modernes privilégient l'ICS-formotérol SMART/MART pour l'asthme.
Quelle est la rapidité d'action du Duolin ?
Le lévosalbutamol commence à dilater les bronches en 1 à 5 minutes ; l'ipratropium agit en 15 à 30 minutes. Durée d'action combinée totale de 4 à 6 heures.
À quelle fréquence puis-je utiliser Duolin ?
Jusqu'à 4 fois par jour en routine ; consécutivement toutes les 20 minutes ×3 lors d'attaques sévères sous surveillance.
Les enfants peuvent-ils utiliser Duolin ?
Oui, à une dose adaptée à l'âge et sous surveillance médicale. Souvent utilisé aux urgences pédiatriques pour les crises d'asthme modérées à sévères.
Duolin est-il sûr pendant la grossesse ?
Les deux molécules ont des données rassurantes concernant la grossesse. L'asthme non contrôlé est plus dangereux que la combinaison.
Pourquoi la bouche sèche avec Duolin ?
Effet anticholinergique de l'ipratropium. Des gorgées d'eau, du chewing-gum et une bonne hygiène buccale aident.
Puis-je utiliser Duolin Respules avec du budésonide ?
Oui — la co-nébulisation de Duolin avec Budecort Respules dans le même récipient est courante lors d'attaques aiguës modérées à sévères. Videz tous les respules dans le récipient ; nébulisez en une seule session.
Duolin est-il un traitement d'entretien ?
Il peut être utilisé régulièrement dans la BPCO comme traitement d'entretien 4 fois par jour, bien que les directives modernes préfèrent un LAMA quotidien (Tiova, Airz) ± LABA. Pour l'asthme, l'utilisation régulière de médicaments de secours contenant des SABA n'est plus recommandée — passez à un ICS-LABA.
Plus d'options dans le traitement de l'asthme/BPCO
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| Dosage | 1,25 mg + 500 mcg |
|---|---|
| Quantité | 30 Respules/s, 60 Respules/s, 90 Respules/s |
| Forme pharmaceutique | Respules |
| Fabricant | Cipla Inc |
| Traitement | Asthme, Bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) |
| Marque générique | Levosalbutamol + Ipratropium |
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Questions et réponses
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