Réponse rapide
Floslo contient succinate de solifénacine 5 mg / 10 mg fabriqué par Intas Pharma. Il est utilisé pour les symptômes de la vessie hyperactive (VHA) — urgenturie, fréquence et incontinence par urgenturie. Prenez exactement comme indiqué par votre clinicien — n'ajustez pas la dose vous-même.
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Qu'est-ce que Floslo et comment il fonctionne
Floslo contient solifenacin succinate, un compétitif sélectif M3 antagoniste des récepteurs muscariniques. En bloquant les récepteurs M3 sur le détrusor (muscle lisse de la vessie), la solifénacine réduit les contractions involontaires pendant la phase de remplissage de la vessie et atténue l'urgence, la fréquence et les épisodes d'incontinence par impériosité.
La solifénacine est indiquée pour le traitement symptomatique de la vessie hyperactive (VHA) avec urgence urinaire, fréquence et incontinence par impériosité. C'est l'un des antimuscariniques les plus prescrits pour la VHA dans le monde en raison d'une posologie une fois par jour et d'un profil de tolérance relativement favorable.
Posologie et mode d'administration
| Groupe de patients | Dose recommandée |
|---|---|
| Adultes atteints d'OAB — dose initiale | 5 mg une fois par jour |
| Augmenter après 4 semaines si nécessaire | Augmenter à 10 mg une fois par jour |
| Insuffisance rénale sévère (DFG <30) | Limiter à 5 mg/jour |
| Insuffisance hépatique modérée (Child-Pugh B) | Limiter à 5 mg/jour |
| Insuffisance hépatique sévère (Child-Pugh C) | À éviter |
| Inhibiteur puissant du CYP3A4 concomitant | Limiter à 5 mg/jour |
Avaler entier, avec ou sans nourriture, à la même heure chaque jour. Une certaine amélioration apparaît dans les 1 à 2 semaines ; effet complet en 4 à 6 semaines. Augmenter à 10 mg uniquement si la réponse à 5 mg est insuffisante après 4 semaines — les effets secondaires (surtout la sécheresse buccale et la constipation) augmentent significativement à la dose plus élevée.
⚠ Charge anticholinergique — revoir les médicaments concomitants
La solifénacine contribue à la charge anticholinergique totale. Chez les personnes âgées, une charge anticholinergique élevée soutenue est liée à déclin cognitif et à un risque accru de démence. Auditez les autres médicaments anticholinergiques (antidépresseurs tricycliques, antihistaminiques sédatifs, oxybutynine, hyoscine, certains médicaments pour la maladie de Parkinson). Le mirabégron (un agoniste bêta-3 sans effet anticholinergique) est l'alternative plus propre si la charge est une préoccupation.
Effets secondaires
| Effet secondaire | Fréquence à 5 mg | Fréquence à 10 mg |
|---|---|---|
| Sécheresse buccale | ~11% | ~28% |
| Constipation | ~5% | ~13% |
| Vision trouble | ~4% | ~5% |
| Indigestion / nausée | ~3% | ~4% |
| Sécheresse oculaire | Fréquent | Fréquent |
| Rétention urinaire | Peu fréquent | Peu fréquent |
| Prolongation de l'intervalle QT | Rare | À éviter en cas de syndrome du QT long |
| Effets secondaires cognitifs | Peu fréquent | Plus marqués chez les personnes âgées |
| Glaucome par fermeture de l'angle | Rare | Ophtalmologie le jour même |
Interactions médicamenteuses
| Combinaison | Effet | Action |
|---|---|---|
| Inhibiteurs puissants du CYP3A4 (kétoconazole, itraconazole, clarithromycine, ritonavir) | Augmentation des taux de solifénacine | Limiter à 5 mg/jour |
| Inducteurs puissants du CYP3A4 (rifampicine, phénytoïne, carbamazépine) | Perte d'efficacité | Passer à une alternative non-CYP3A4 |
| Autres anticholinergiques | Charge additive | Éviter le cumul |
| Médicaments allongeant l'intervalle QT (sotalol, amiodarone, citalopram > 20 mg, méthadone) | Effet additif sur l'intervalle QT | Éviter l'association |
| Bisphosphonates | La solifénacine peut aggraver l'irritation œsophagienne | Prendre séparément, rester assis droit 30 minutes après le bisphosphonate |
Qui ne doit pas prendre Floslo
- Rétention urinaire ou obstruction significative de la sortie vésicale
- Maladie gastro-intestinale sévère (mégacôlon toxique, rectocolite hémorragique sévère, iléus paralytique, rétention gastrique)
- Glaucome à angle fermé non contrôlé
- Myasthénie grave
- Insuffisance hépatique sévère (Child-Pugh C)
- Patients sous hémodialyse
- Grossesse/allaitement (aucune donnée humaine disponible)
Questions fréquemment posées
En quoi la solifénacine diffère-t-elle de l'oxybutynine ?
La solifénacine est sélective pour les récepteurs M3 et prise une fois par jour. Comparée à l'oxybutynine IR non sélective, elle présente des taux plus faibles de sécheresse buccale, constipation et effets secondaires cognitifs, ainsi qu'une demi-vie plus longue. Le patch transdermique d'oxybutynine réduit cet écart en évitant le métabolisme de premier passage.
Quand vais-je remarquer un effet ?
La plupart des utilisateurs constatent moins d'épisodes d'urgence dans les 1 à 2 semaines. Effet maximal en 4 à 6 semaines. Un journal vésical de 3 jours au départ et à la semaine 4 est la méthode la plus fiable pour mesurer les progrès.
Quand passer à 10 mg ?
Seulement après 4 semaines à 5 mg avec un contrôle insuffisant des symptômes, sur avis de votre prescripteur. Les effets secondaires augmentent significativement à la dose plus élevée — de nombreux utilisateurs obtiennent un soulagement adéquat à 5 mg.
Puis-je prendre Floslo avec un alpha-bloquant pour une combinaison d'HBP et d'HVU ?
Oui, c'est une approche reconnue chez les hommes dont l'obstruction a été traitée mais les symptômes de stockage persistent. Le résidu post-mictionnel doit être mesuré au préalable ; une rétention importante contre-indique un antimuscarinique.
Qu'en est-il de la combinaison avec le mirabegron ?
Les essais SYNERGY et BESIDE ont soutenu l'utilisation de la solifénacine + mirabegron pour l'hyperactivité vésicale réfractaire. La combinaison est initiée par un urologue après l'échec de la monothérapie.
Pourquoi la sécheresse buccale est-elle pire à 10 mg ?
Les glandes salivaires possèdent des récepteurs M3. La dose plus élevée en bloque davantage. L'hydratation, le chewing-gum sans sucre et l'évitement de la caféine aident — ou revenez à 5 mg si c'est intolérable.
La solifénacine est-elle sûre chez les personnes âgées ?
Utilisez-la avec prudence et à la dose efficace la plus faible. Le fardeau anticholinergique, et non la solifénacine seule, est à l'origine du signal de démence. Le mirabegron est préférable si le fardeau est élevé ou s'il existe des préoccupations concernant la mémoire.
Puis-je boire de l'alcool en le prenant ?
Des quantités modérées sont généralement acceptables. L'alcool est un irritant de la vessie ; réduire sa consommation aide souvent indépendamment. Évitez de le combiner avec des médicaments sédatifs en raison de la somnolence additive.
Que faire si j'oublie une dose ?
Prenez-le lorsque vous vous en souvenez le même jour. Si c'est presque l'heure de la dose suivante, sautez la dose oubliée — ne doublez jamais la dose.
Devrai-je le prendre à vie ?
L'hyperactivité vésicale est généralement une maladie chronique. Certains utilisateurs peuvent réduire ou interrompre le traitement une fois que la rééducation vésicale et les mesures de style de vie prennent effet. Les symptômes reviennent généralement dans les 1 à 2 semaines suivant l'arrêt.
Autres médicaments pour la vessie et la prostate
- Vesigard (darifénacine LP) — alternative antimuscarinique sélective M3
- Darilong (darifénacine LP) — autre marque de darifénacine
- Urotel XL (tolterodine LP) — antimuscarinique à libération prolongée une fois par jour
- Mirago (mirabégron) — agoniste bêta-3, sans charge anticholinergique
- Oxyspas (oxybutynine) — antimuscarinique non sélectif plus ancien
Avertissement médical. Les informations sur cette page sont à but éducatif général uniquement et ne remplacent pas les conseils d'un clinicien qualifié. Discutez de tout nouveau médicament ou changement de dose avec votre médecin ou pharmacien, surtout si vous êtes enceinte, allaitez, avez d'autres problèmes de santé ou prenez d'autres médicaments.
























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