Achetez des médicaments contre l'hypertension en ligne — antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II (ARA II), inhibiteurs de l'enzyme de conversion (IEC), bêta-bloquants, inhibiteurs calciques, diurétiques, alpha-bloquants, agents centraux, nitrates et traitements spécialisés pour l'hypertension pulmonaire. L'hypertension est la principale cause modifiable d'accident vasculaire cérébral, de cardiopathie ischémique, d'insuffisance cardiaque, de maladie rénale chronique et de démence. Les directives 2018 ESC/ESH, 2017 ACC/AHA et 2024 AHA sur l'hypertension placent une PA systolique <130 mmHg comme objectif principal pour la plupart des patients atteints de maladie cardiovasculaire établie, de diabète ou de maladie rénale chronique — chaque baisse de 10 mmHg de la pression systolique réduit les événements cardiovasculaires majeurs d'environ 20 % et les AVC d'environ 27 % dans les populations en prévention primaire et secondaire. Le choix du traitement dépend de l'âge, de l'origine ethnique, des comorbidités, des lésions aux organes cibles, du statut de grossesse et de la tolérance.Antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II (ARA II) — traitement de première intention chez les patients plus jeunes, les diabétiques, post-IM, insuffisance cardiaque avec fraction d'éjection réduite et maladie rénale chronique avec protéinurie. Telma (telmisartan), Valent (valsartan), Cozartan (losartan), Olmin et Olmeheal (olmesartan), et Irovel (irbesartan) couvrent les cinq molécules d'ARB les plus prescrites. Les associations à dose fixe ARB+HCTZ — Telma H, Valzaar H, Losatec H, Cosart H, Cozartan H — constituent une thérapie d'intensification lorsque la monothérapie ne permet pas d'atteindre l'objectif après 4 à 6 semaines. Les ARB ne provoquent pas de toux (contrairement aux inhibiteurs de l'ECA) et présentent un risque minimal d'angio-œdème.Inhibiteurs de l'ECA — option de première ligne équivalente aux ARB, avec des preuves plus solides dans l'insuffisance cardiaque et post-infarctus du myocarde. Cardace et Ramisave (ramipril) portent le plus grand ensemble de données de prévention secondaire (essai HOPE). Enapril (enalapril) et Hypernil (lisinopril) sont les alternatives à action prolongée à prendre une fois par jour. Passez à un ARB si une toux sèche se développe (5 à 15 % des patients) ou si le patient a des antécédents d'angio-œdème lié aux inhibiteurs de l'ECA.Bêta-bloquants — traitement de première intention lorsque l'hypertension coexiste avec une angine de poitrine, un post-infarctus du myocarde, un contrôle de la fréquence dans la fibrillation auriculaire ou une insuffisance cardiaque avec fraction d'éjection réduite. Atenheal (aténolol) et Beloc (métoprolol) sont les choix cardio-sélectifs standard. Topme et Topme XL fournissent du succinate de métoprolol (la forme à libération prolongée autorisée pour l'insuffisance cardiaque). Nebilong (nébivolol) ajoute une vasodilatation médiée par l'oxyde nitrique — préféré pour l'hypertension chez les personnes âgées et les problèmes de dysfonction érectile. Carvego (carvedilol) et Lobet (labetalol) offrent un blocage alpha+bêta combiné pour l'hypertension résistante et l'hypertension gravidique respectivement. Provanol (propranolol) couvre la prophylaxie de la migraine et le tremblement essentiel.Les inhibiteurs calciques (CCB) — traitement de première intention chez les patients âgés, les personnes d'origine africaine-caribéenne, l'hypertension systolique isolée et le phénomène de Raynaud. Les CCB dihydropyridiniques Amlode (amlodipine) et Cardipin Retard (nifédipine retard) sont les chevaux de travail sélectifs vasculaires. Les non-dihydropyridiniques Dilvas (diltiazem) et Tachyra (vérapamil) réduisent également la fréquence cardiaque en plus de la PA — utiles pour le contrôle de la fréquence dans la FA et la tachycardie supraventriculaire, mais ne jamais les combiner avec un bêta-bloquant (risque de bloc cardiaque).Diurétiques — les thiazidiques comme Hydrocl (hydrochlorothiazide) sont des ajouts de deuxième ou troisième ligne dans la thérapie par étapes. Les diurétiques de l'anse sont réservés à l'hypertension compliquée par une insuffisance cardiaque ou une IRC stade 4–5. L'indapamide et le chlortalidone sont les thiazidiques à longue durée d'action préférés par les récentes directives pour les résultats cardiovasculaires (ALLHAT, HYVET).Les alpha-bloquants et les agents centraux — réservés pour l'hypertension résistante ou des comorbidités spécifiques. Prazopill XL (prazosin XL) couvre le phéochromocytome, les cauchemars du SSPT et l'HBP avec hypertension. Clodict (clonidine) est un agoniste alpha-2 à action centrale pour l'hypertension résistante et le TDAH — ne jamais arrêter brusquement (crise hypertensive de rebond).Nitrates — pour la prophylaxie de l'angor stable et le sauvetage de l'angor aigu. Sorbitrate (isosorbide dinitrate) est un sauvetage sublingual plus une prophylaxie orale. Monit (isosorbide mononitrate) est une prophylaxie une fois par jour avec un dosage asymétrique pour préserver l'intervalle sans nitrate et éviter la tolérance.Spécialité : hypertension pulmonaire et insuffisance cardiaque chronique. Ambrican (ambrisentan) est un antagoniste sélectif des récepteurs de l'endothéline-A pour l'hypertension artérielle pulmonaire (HAP). Rioci 1 (riociguat) est un stimulateur de la guanylate cyclase soluble pour l'HAP et la CTEPH. Ivabrad (ivabradine) réduit la fréquence cardiaque par inhibition des canaux funny sans affecter la tension artérielle — pour l'insuffisance cardiaque chronique (FEVG <35%) sous bêta-bloquant à dose maximale tolérée. Lonitab (minoxidil) est un vasodilatateur artériel puissant pour l'hypertension résistante ayant échoué à un traitement triple thérapie. Minoxytop est la même molécule à faible dose utilisée hors AMM pour l'alopécie androgénétique.Comment choisir. Hypertension stade 1 (140–159/90–99) chez un patient de moins de 55 ans → monothérapie par ARA2 ou IEC. Patient de plus de 55 ans ou d'origine africaine-caribéenne → monothérapie par CCB. Hypertension stade 2 (≥160/100) → débuter directement une bithérapie (ARA2+CCB ou ARA2+thiazidique). Hypertension résistante sous triple thérapie → ajouter spironolactone, puis alpha-bloquant, puis agent central. Grossesse → labetalol, méthyldopa ou nifédipine retard uniquement (IEC et ARA2 absolument contre-indiqués). Diabétique avec protéinurie → ARA2 ou IEC en premier quel que soit l'âge. Tous les médicaments pour la tension artérielle de MedsBase sont des génériques approuvés par la FDA fabriqués par des producteurs certifiés WHO-GMP. Livraison mondiale. Points de fidélité appliqués à chaque commande.
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