Hydrocort 100 Injection
✅ Action anti-inflammatoire rapide
✅ Soulage rapidement les allergies sévères
✅ Traite efficacement l'insuffisance surrénale
✅ Gère les crises d'asthme aiguës
✅ Soulage les troubles rhumatismaux
L'injection Hydrocort 100 contient du succinate de sodium d'hydrocortisone.
✓ Revu médicalement par Morgan Ellis — Chercheur en pharmacie · 8 ans d'expérience · Dernière révision : mai 2026
⚡ Réponse rapide — Qu'est-ce que l'injection Hydrocort 100 ?
Hydrocort 100 Injection est un succinate de sodium d'hydrocortisone 100 mg par flacon poudre stérile pour reconstitution, utilisée pour injection intraveineuse ou intramusculaire. C'est le glucocorticoïde parentéral standard pour les réactions allergiques aiguës, l'anaphylaxie, la crise surrénalienne, l'asthme sévère aigu, les maladies inflammatoires sévères, le choc, et comme couverture à court terme en cas d'insuffisance surrénalienne. La dose adulte typique est 100 mg IV/IM toutes les 6 heures dans les situations aiguës, ajusté selon le contexte clinique.
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Hydrocort 100 Injection est une poudre stérile contenant hydrocortisone succinate de sodium, l'ester hydrosoluble de l'hydrocortisone qui peut être reconstitué pour une administration intraveineuse ou intramusculaire rapide. L'hydrocortisone est la forme synthétique du cortisol, le glucocorticoïde naturel produit par le cortex surrénalien.
Comme l'hydrocortisone parentérale agit en quelques minutes lorsqu'elle est administrée par voie intraveineuse, c'est le glucocorticoïde de choix par défaut dans les situations d'urgence nécessitant un effet glucocorticoïde rapide — choc anaphylactique, asthme aigu sévère, choc dans l'insuffisance surrénale et réactions inflammatoires ou allergiques sévères. Le flacon de 100 mg est le dosage le plus couramment utilisé chez l'adulte.
À quoi sert l'injection Hydrocort 100 ?
- Crise surrénale aiguë (crise addisonienne) — déficit en cortisol mettant en jeu le pronostic vital
- Anaphylaxie — en deuxième intention après l'adrénaline ; réduit la réponse tardive
- Asthme aigu sévère — lorsque la prednisolone orale n'est pas possible (patient trop malade, vomissements)
- Exacerbations aiguës de maladie inflammatoire chronique — maladie inflammatoire de l'intestin, maladie rhumatismale auto-immune
- Réactions allergiques sévères — allergie médicamenteuse, angio-œdème, maladie sérique
- Choc septique en cas de suspicion d'insuffisance surrénale (usage spécialisé en réanimation)
- Couverture par dose de stress pour les patients sous corticothérapie orale au long cours subissant une chirurgie ou une maladie grave
- Crise thyrotoxique — en complément
- Œdème cérébral — bien que la dexaméthasone soit généralement préférée
- Réactions transfusionnelles, réactions sévères à la chimiothérapie ou aux produits de contraste
Comment fonctionne l'hydrocortisone ?
L'hydrocortisone se lie aux récepteurs intracellulaires aux glucocorticoïdes, se transloque vers le noyau et module la transcription de centaines de gènes. L'effet net est large :
- Anti-inflammatoire — réduit la production de cytokines, le trafic leucocytaire et la perméabilité vasculaire
- Immunosuppresseur — inhibe l'activation des lymphocytes T, la production d'anticorps et la fonction des cellules inflammatoires
- Métabolique — augmente la glycémie, favorise le catabolisme des protéines, modifie la répartition des graisses
- Activité minéralocorticoïde — l'hydrocortisone a une action importante de rétention de sel (contrairement à la dexaméthasone), ce qui est utile en cas d'insuffisance surrénalienne mais peut provoquer une rétention hydrique et une hypertension à doses élevées
Posologie de l'injection Hydrocort 100
- Inflammation aiguë adulte / anaphylaxie / asthme : 100–200 mg par voie IV/IM, répété à des intervalles de 2–6 heures selon les besoins
- Crise surrénalienne aiguë : 100 mg en bolus IV, puis 100 mg toutes les 6 heures par perfusion IV lente jusqu'à ce que le traitement oral soit toléré
- Couverture périopératoire du stress pour les patients sous corticothérapie prolongée : 100 mg IV avant l'induction, puis 100 mg toutes les 6 heures pendant les premières 24–48 heures
- Enfants : basé sur le poids et l'âge ; généralement 2–4 mg/kg par dose IV/IM, toutes les 6 heures (soins pédiatriques spécialisés)
Reconstituer le flacon immédiatement avant utilisation avec 2 mL d'eau pour injection ; inspecter la présence de particules avant administration. La poussée IV doit être administrée sur au moins 30 secondes pour la dose de 100 mg ; les doses plus importantes doivent être administrées sur 10 minutes ou diluées pour perfusion.
Puissance et équivalence des corticostéroïdes
Les différents corticostéroïdes diffèrent principalement par leur puissance, leur durée d'action et leur activité minéralocorticoïde (rétention de sel). Le tableau ci-dessous donne l'équivalence cliniquement utile — il vous permet de convertir une dose d'un stéroïde en la dose équivalente d'un autre.
| Corticostéroïde | Puissance glucocorticoïde | Dose équivalente | Minéralocorticoïde | Durée |
|---|---|---|---|---|
| Hydrocortisone | 1 (référence) | 20 mg | Substantielle | 8–12 h |
| Prednisolone | 4 | 5 mg | Faible | 12–36 h |
| Méthylprednisolone | 5 | 4 mg | Minimal | 12–36 h |
| Dexaméthasone | 25–30 | 0,75 mg | Aucun | 36–54 h |
| Bétaméthasone | 25–30 | 0,75 mg | Aucun | 36–54 h |
Qui ne doit pas prendre l'injection Hydrocort 100 ?
- Infection fongique systémique (sauf en tant que traitement substitutif dans l'insuffisance surrénale)
- Vaccins vivants pendant un traitement immunosuppresseur (consulter un spécialiste avant BCG, ROR, fièvre jaune, varicelle, typhoïde orale)
- Infection bactérienne active non traitée (commencer d'abord les antibiotiques)
- Tuberculose active sans couverture anti-tuberculeuse
- Hypersensibilité connue à la molécule active ou à un excipient
- Utiliser avec prudence en cas de : diabète sucré, insuffisance cardiaque congestive, hypertension, ostéoporose, ulcère gastroduodénal, troubles psychiatriques, glaucome, herpès simplex ophtalmique
- Grossesse : n'utiliser que si nécessaire — la prednisolone et l'hydrocortisone traversent moins le placenta que la dexaméthasone/bétaméthasone, qui sont préférées lorsqu'un effet fœtal est recherché (ex. maturation pulmonaire)
Effets secondaires des corticostéroïdes
Les effets secondaires des corticostéroïdes dépendent de la dose et de la durée. Les traitements courts (< 2 semaines) à doses modérées sont généralement bien tolérés. Un traitement plus long ou à plus forte dose produit le profil classique “ cushingoïde ”.
À court terme (premières 1–2 semaines) :
- Insomnie, anxiété, euphorie, irritabilité — particulièrement à des doses > 20 mg équivalent prednisolone
- Augmentation de l'appétit, prise de poids
- Augmentation de la glycémie (surtout en cas de diabète)
- Rétention hydrique, léger gonflement des chevilles
- Brûlures d'estomac, dyspepsie
- Hypertension — surtout avec une activité minéralocorticoïde plus élevée (hydrocortisone, fludrocortisone)
À plus long terme (semaines à mois) :
- Ostéoporose et fractures vertébrales
- Atrophie musculaire et myopathie proximale
- Amincissement de la peau, ecchymoses faciles, vergetures, cicatrisation altérée
- Apparence cushingoïde — visage lunaire, obésité centrale, bosse de bison
- Cataractes, glaucome
- Susceptibilité aux infections (bactériennes, virales, fongiques, parasitaires)
- Nécrose avasculaire de la tête fémorale
- Suppression de l'axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien (HPA) — risque de crise surrénalienne en cas d'arrêt brutal
- Effets psychiatriques — dépression, manie, psychose
- Ulcère gastroduodénal, surtout en association avec des AINS
Rares mais graves : Psychose stéroïdienne, pancréatite, cataracte sous-capsulaire postérieure, ostéonécrose sévère.
N'arrêtez jamais les corticostéroïdes brutalement après un traitement prolongé. Tout traitement supérieur à 2-3 semaines, ou toute dose dépassant le niveau de remplacement physiologique (environ 7,5 mg de prednisolone ou 40 mg d'hydrocortisone par jour) supprime l'axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien. Un arrêt soudain peut déclencher une crise surrénalienne potentiellement mortelle — nausées, vomissements, hypotension, choc. Les traitements de plus de 3 semaines doivent être diminués progressivement, généralement sur 1 à 4 semaines selon la durée et la dose. Portez une carte d'alerte stéroïde pendant les traitements prolongés et informez tout médecin, dentiste ou chirurgien de votre utilisation de stéroïdes.
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Avertissement médical. Les informations sur cette page sont fournies à titre éducatif uniquement. Elles ne remplacent pas les conseils de votre médecin ou pharmacien. Consultez un professionnel de santé qualifié avant de commencer, d'arrêter ou de modifier un traitement.
Questions fréquemment posées
À quoi sert l'injection Hydrocort 100 ?
Hydrocort 100 (succinate de sodium d'hydrocortisone 100 mg) est utilisé en milieu hospitalier ou d'urgence pour les réactions allergiques aiguës, l'anaphylaxie, l'asthme sévère aigu, la crise surrénalienne, les poussées inflammatoires ou auto-immunes sévères, le choc septique, et comme couverture en dose de stress pour les patients sous corticothérapie prolongée devant subir une intervention chirurgicale.
En quoi l'Hydrocort est-il différent de la dexaméthasone ou de la prednisolone ?
Les trois sont des glucocorticoïdes. L'hydrocortisone est l'équivalent naturel du cortisol et a l'action IV la plus rapide, mais aussi l'activité minéralocorticoïde la plus marquée (rétention de sel). La dexaméthasone est environ 25 à 30 fois plus puissante, n'a aucune activité minéralocorticoïde et a une durée d'action plus longue. La prednisolone se situe entre les deux et est le stéroïde d'entretien oral habituel.
À quelle vitesse l'hydrocortisone IV agit-elle ?
Les effets génomiques (anti-inflammatoires) commencent dans les 30 à 60 minutes suivant l'administration IV ; certains effets non génomiques (médiés par la membrane) surviennent en quelques minutes. L'action est plus rapide par voie IV que par voie IM.
Pourquoi utilise-t-on l'Hydrocort dans l'anaphylaxie plutôt qu'un stéroïde oral ?
Parce que les patients en anaphylaxie peuvent présenter des vomissements, une hypotension ou une incapacité à avaler, et que la réponse de phase tardive doit être prévenue rapidement. L'hydrocortisone IV assure une couverture corticostéroïde systémique rapide et fiable — mais elle est toujours adjuvante : l'adrénaline IM est le médicament d'urgence de première intention dans l'anaphylaxie.
L'Hydrocort peut-il être administré à domicile ?
L'injection Hydrocort 100 est conçue pour être administrée par un professionnel de santé qualifié en milieu hospitalier, en clinique ou en ambulance. Les patients présentant une insuffisance surrénalienne connue se voient parfois prescrire un kit d'injection d'urgence d'hydrocortisone pour une auto-administration ou une administration par un proche en cas de maladie aiguë — uniquement après une formation médicale spécifique.
Quelle est la différence entre Hydrocort 100 et Cort-S Injection ?
Les deux sont des flacons d'hydrocortisone succinate de sodium 100 mg. Ils sont cliniquement équivalents — des marques différentes pour la même molécule active et la même posologie.
L'hydrocortisone provoque-t-elle une prise de poids ?
Les traitements de courte durée provoquent rarement une prise de poids significative. Les traitements prolongés ou les doses élevées répétées entraînent une rétention d'eau, une augmentation de l'appétit et une redistribution caractéristique des graisses de type Cushingoïde. Les traitements intraveineux de courte durée pour une maladie aiguë ne provoquent généralement pas de prise de poids.
Puis-je prendre de l'hydrocortisone pendant la grossesse ?
L'utilisation de courte durée pour des indications médicales aiguës est généralement considérée comme acceptable — l'hydrocortisone traverse moins efficacement le placenta que la dexaméthasone. Pour un traitement chronique, utilisez la dose efficace la plus faible sous la supervision d'un spécialiste.
Qu'est-ce qu'une crise surrénalienne ?
Un état potentiellement mortel de déficit aigu en cortisol — généralement déclenché par une maladie, une chirurgie ou un arrêt brutal d'un traitement stéroïdien à long terme. Les symptômes incluent des nausées sévères, des vomissements, des douleurs abdominales, une hypotension, un choc et une hypoglycémie. Le traitement consiste en une administration immédiate d'hydrocortisone par voie intraveineuse et une réanimation liquidienne.
L'hydrocortisone peut-elle être utilisée en cas de diabète ?
Oui, mais avec surveillance. Elle augmente la glycémie — les patients diabétiques peuvent nécessiter un ajustement de la dose d'insuline pendant et après le traitement.
Combien de temps puis-je prendre de l'hydrocortisone ?
En cas d'insuffisance surrénalienne, un traitement de substitution à vie est nécessaire. Pour une maladie aiguë, la durée dépend de la maladie sous-jacente — tout traitement dépassant 2 à 3 semaines nécessite une diminution progressive avant l'arrêt.
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| Dosage | 100 mg / flacon |
|---|---|
| Quantité | 1 Flacon/s, 2 Flacon/s, 3 Flacon/s, 10 Flacon/s, 30 Flacon/s |
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