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Injection Kemoplat — Cisplatine (Fresenius Kabi). Chimiothérapie à base de platine provoquant des pontages d'ADN. Agent à base de platine de première génération pour les cancers du testicule, de l'ovaire, du poumon, de la vessie, de la tête/du cou, du col de l'utérus. Administration intraveineuse en milieu hospitalier. Protocoles stricts de prémédication, d'hydratation et d'antémétique.
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⚠️ Traitement anticancéreux supervisé par un spécialiste — ce médicament est initié, surveillé et arrêté par un oncologue ou hématologue. Le dosage dépend du type de tumeur, du stade, de la surface corporelle, de la fonction organique et du traitement concomitant. L'automédication n'est pas appropriée ; les informations ci-dessous sont éducatives et visent à soutenir des conversations éclairées avec votre spécialiste.
Tous les agents à base de platine sont administrés par chimiothérapie intraveineuse en milieu hospitalier sous supervision spécialisée. L'auto-administration n'est pas appropriée. La prémédication, l'hydratation, les régimes antiémétiques et la surveillance font partie du protocole.
Cisplatin : néphrotoxicité (hyperhydratation obligatoire), nausées/vomissements sévères, ototoxicité (surtout chez les enfants — audiométrie pré/post), neuropathie périphérique, perte d'électrolytes (Mg, K). Oxaliplatin : neuropathie périphérique cumulative (la neuropathie aiguë déclenchée par le froid est distinctive), moins néphrotoxique, moins émétogène. Carboplatin : myélosuppression limitant la dose, dosage basé sur l'AUC (formule de Calvert).
Questions fréquemment posées
Quand utilise-t-on la chimiothérapie à base de platine ?
Cisplatin : cancers du testicule, de l'ovaire, du poumon, de la vessie, de la tête et du cou, du col de l'utérus. Oxaliplatin : cancer colorectal (FOLFOX, CAPEOX). Carboplatin : cancers de l'ovaire, du poumon, du sein, de la tête et du cou — généralement lorsque le profil de toxicité du cisplatin est inacceptable.
Comment est-il administré ?
Perfusion intraveineuse dans une unité de chimiothérapie ambulatoire. La prémédication comprend des antiémétiques (antagoniste 5-HT3 + dexaméthasone + antagoniste NK1), des fluides intraveineux (le cisplatin nécessite une hydratation agressive). Chaque cycle dure 2 à 4 semaines selon le régime.
Effets secondaires à prévoir ?
Nausées/vomissements (gérés avec des antiémétiques), fatigue, neutropénie, thrombocytopénie, neuropathie (surtout avec l'oxaliplatine), acouphènes/perte auditive (cisplatine), dysfonction rénale (cisplatine).
Prémédication ?
Antiémétiques : ondansétron + dexaméthasone + (pour les protocoles fortement émétisants) aprépitant. Hydratation : 1-3 L de sérum physiologique avant/après le cisplatine.
Surveillance rénale ?
Cisplatine : bilan initial + avant chaque cycle + hebdomadaire pendant le traitement. Arrêter ou changer si la créatinine augmente de >25% par rapport au bilan initial. Supplémentation en magnésium et potassium fréquente.
Test auditif ?
Audiométrie initiale et selon indication clinique pour le cisplatine (surtout en pédiatrie, cycles répétés ou perte auditive préexistante).
Grossesse ?
Fortement contre-indiqué — tératogène et abortif. Contraception efficace pendant et pendant ≥6 mois après pour les deux partenaires.
Interactions médicamenteuses ?
Aminoglycosides + cisplatine : néphrotoxicité majeure. AINS + cisplatine : néphrotoxicité. Niveaux de phénytoïne peuvent baisser avec la chimiothérapie à base de platine. Toujours déclarer tous les médicaments.
Limites de dose cumulative ?
Cisplatine : arrêter ou changer en cas de neurotoxicité cumulative, ototoxicité ou altération rénale persistante. Oxaliplatine : dose totale de 850 mg/m² associée à une neuropathie cumulative — les protocoles incluent généralement des pauses planifiées (FOLFOX 4-6, puis réintroduction).
Quand arrêter le traitement ?
La réponse tumorale/la progression de la maladie dicte la durée. Décision spécialisée basée sur les critères d'évaluation de réponse (RECIST), la toxicité et les objectifs du patient.
Autres médicaments contre le cancer
- Xeloda — capécitabine 500 mg — prodrogue orale de 5-FU pour les cancers du sein/colorectal/gastrique
- Altraz — anastrozole 1 mg — inhibiteur de l'aromatase pour le cancer du sein post-ménopausique
- Xbira — abiratérone 250 mg — inhibiteur du CYP17 pour le cancer de la prostate métastatique
- Zoldria — acide zolédronique IV — pour les métastases osseuses et l'hypercalcémie
- Actorise — darbépoétine alfa — pour l'anémie induite par la chimiothérapie

























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